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China-HIV 发表于 2008-5-4 16:59

皮肤病的诊断及治疗（回答正确有红包）

患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。
      查体，体温36.8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。
      化验检查：血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，
      心电图正常。
[size=4][color=green]回答格式：[/color][/size]
[size=4][color=green]（一）及诊断依据：[/color][/size]
[size=4][color=green]（二）鉴   别    诊    断：[/color][/size]
[size=4][color=green]（三）处   理    原    则：[/color][/size]
[size=4][color=#008000][/color][/size]
[size=7][color=red]一周后5月11统一发放[/color][/size]

[[i] 本帖最后由 China-HIV 于 2008-5-9 13:08 编辑 [/i]]

liming6633 发表于 2008-5-6 14:11

是否带状孢疹，最好能上传图片

kuaile001 发表于 2008-5-8 20:19

考虑带状疱疹，
首选阿昔洛维

水至清 发表于 2008-5-12 22:07

（一）初诊：带状疱疹
诊断依据：1.右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天（急性起病），5天前有感冒病史；
2.症状右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性；
3.体征：右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。
4实验室检查：     化验检查：血常规，白细胞不高，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。
（二）鉴   别    诊    断：需与肋间神经痛鉴别---肋间神经痛疼痛部位相似，但无皮肤改变
（三）处   理    原    则：
本病有自限性，以抗病毒及对症处理（止痛）为主。

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