专科医师培养标准细则---耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病防治的一门科学。包括对耳、鼻、咽喉、气管及食管各器官的解剖、生理及其疾病基础与临床研究。本学科不仅耳、鼻、咽喉、气管及食管间的解剖、生理联系非常密切，而且与全身多系统（神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、免疫系统等）的解剖、生理及病理等诸多方面密切相关。本学科下设耳科、鼻科及咽喉科学三个亚专业。耳鼻咽喉科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入耳鼻咽喉科学亚专业的培养。[b]一、培养目标[/b]
通过耳鼻咽喉科住院医师培训，使受训者达到耳鼻咽喉科专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成耳鼻咽喉常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。
[b]二、培养方法[/b]
培训时间为3年。受训者在耳鼻咽喉各亚专科及相关学科轮转学习。
主要轮转的相关学科有：心血管内科、普（或胸）外科、麻醉科学、神经内科、影像医学科等。受训者可选2～4个学科学习。根据具体情况，亦可选择、病理科、ICU、急诊科等学科。
[table][tr][td]
[/td][/tr][/table]第1年，门诊学习6个月（耳、鼻、咽喉各2个月），相关学科轮转6个月（2个学科各3 个月）。
第2～3年，相关学科轮转6个月（2个学科）耳鼻咽喉科病房18个月（耳、鼻、咽喉各6个月）。
培训过程中实行导师制，对培训全程负责。注重临床实践技能和知识的培训，理论学习，以自学为主。
[b]三、培养内容与要求[/b]
（一）耳鼻咽喉科门诊（6个月）
1.轮转目的
掌握：
（1）耳鼻咽喉各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；
（2）耳鼻咽喉科的常规检查法及常规检查器械的应用；
（3）认识耳鼻咽喉各部位的正常解剖形态及标志；
（4）耳鼻咽喉各器官的症状学；
（5）常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法；
（6）门诊诊疗手册的正规书写方法；
（7）耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉：
（1）耳鼻咽喉内窥镜检查法；
（2）纯音测听法及结果分析；
（3）颈部检查法；
（4）某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。
了解：
（1）耳、鼻、咽喉影像学检查法（X线、CT、MRI）；
（2）电反应测听及前庭功能检查法；
（3）耳、鼻、咽喉一般外伤的处理方法。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求
[table] [tr] [td=1,1,420] [b]病
种[/b]
[/td] [td] [b]例 数[/b][b]([/b][b]≥)[/b]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 急、慢性化脓性中耳炎
[/td] [td] [align=center]各10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 分泌性中耳炎
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 耳聋
[/td] [td] [align=center]15[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 鼓膜外伤
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 急、慢性鼻炎
[/td] [td] [align=center]各10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 变应性鼻炎、鼻息肉
[/td] [td] [align=center]各10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 急、慢性鼻窦炎
[/td] [td] [align=center]各10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 鼻出血
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 急、慢性咽炎
[/td] [td] [align=center]各10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 急、慢性喉炎
[/td] [td] [align=center]各10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 小儿急性喉气管支气管炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 喉息肉
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 外耳道胆脂瘤
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 急、慢性扁桃体炎
[/td] [td] [align=center]各10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 腺样体肥大
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 喉阻塞
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 耳鼻咽喉某些先天性疾病
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,420] 外耳道炎及疖肿
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [/table]
（2）常用基本诊疗技术操作及例数要求
[table] [tr] [td=1,1,468] [b]操 作 类 别[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数([/b][b]≥[/b][b])[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 外鼻、鼻腔检查法
[/td] [td] [align=center]50[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 鼻窦检查法
[/td] [td] [align=center]50[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 简易嗅觉检查法
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 耳部检查法
[/td] [td] [align=center]50[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 咽检查法（鼻咽、口咽、喉咽）
[/td] [td] [align=center]100[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 喉部检查法
[/td] [td] [align=center]50[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 喉部麻醉法
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 喉滴入法
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 咽鼓管吹张术（汽球法、导管法）
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 耵聍取出术、外耳道冲洗
鼻甲注射术
上颌窦穿刺术
置换法
鼻滴药法
耳鼻部换药
鼻腔、后鼻孔填塞术
扁桃体周围脓肿穿刺术
耳、鼻腔、咽喉异物取出术
耳、鼻腔、咽喉活检术
[/td] [td] [align=center]20[/align] [align=center]20[/align] [align=center]20[/align] [align=center]10[/align] [align=center]20[/align] [align=center]20[/align] [align=center]各20[/align] [align=center]10[/align] [align=center]各5[/align] [align=center]各5[/align] [/td] [/tr] [/table]
（3）应掌握手术操作及实践例数
[table] [tr] [td=1,1,468] [b]术 式 名 称[/b]
[/td] [td] [align=center][b]任术者例数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 扁桃体剥离术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 咽后壁、咽旁脓肿切开引流术
[/td] [td] [align=center]各5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 鼻骨骨拆复位术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 下鼻甲部分粘膜切除术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 鼻息肉摘除术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 咽、鼻、耳小良性肿瘤切除术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [/table]
3.较高标准：
（1）学习病种及例数要求
[table] [tr] [td=1,1,468] [b]病
种[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 喉癌
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 鼻咽部良恶性肿瘤
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 鼻-鼻窦恶性肿瘤
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 美尼埃病
中耳炎颅内外并发症
气管、食管异物
[/td] [td]
[align=center]5[/align] [/td] [/tr] [/table]
（2）手术操作及实践例数要求
[table] [tr] [td=1,1,468] [b]术 式 名 称[/b]
[/td] [td] [align=center][b]任术者例数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 鼓膜切开术
[/td] [td] [align=center]2[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 鼓膜置管术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 先天性耳前瘘管摘除术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 腺样体刮除术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 扁桃体剥离术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 扁桃体挤切术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 喉息肉摘除术（间接喉镜下）
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 会厌囊肿切除术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 微波、激光在鼻出血中的应用
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [/table]
（二）耳鼻咽喉科病房(18个月,耳、鼻、咽喉各6个月）
1.轮转目的
掌握：
（1）耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论。
（2）耳鼻咽喉常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和处理方法。
（3）耳鼻咽喉科常用诊疗技术及手术操作方法、适应证、禁忌证。
（4）住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。
熟悉：
（1）纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义。
（2）鼻内窥镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法。
（3）激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。
了解：
（1）电子耳蜗植入术的相关知识。
（2）耳鼻咽喉部的恶性肿瘤的综合治疗方法。
（3）睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗。
（4）耳鼻咽喉特殊性炎症（鼻硬结病、结核、白喉、麻风、梅毒等）
（5）艾滋病在耳鼻咽喉－头颈部的表现。
2.基本标准：
（1）学习病种与例数要求
[table] [tr] [td=1,1,480] [b]病
种[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 慢性化脓性中耳炎
[/td] [td] [align=center]30[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 化脓性中耳炎颅内、外并发症
[/td] [td] [align=center]3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 先天性外、中耳畸形
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 耳廓化脓性软骨膜炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 梅尼埃病
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 耳聋（传音性聋、神经性聋，混合性聋）
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 周围性面瘫
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 外耳道、中耳肿瘤（良、恶性）
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 分泌性中耳炎
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 颈部外伤（闭合性、开放性）
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 耳气压伤
[/td] [td] [align=center]3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 气管、食管异物
[/td] [td] [align=center]各5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 喉角化症及喉白斑病
[/td] [td] [align=center]各5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 喉运动神经性疾病
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 喉阻塞
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 小儿急性喉气管支气管炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 急性会厌炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 喉外伤
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 喉先天性疾病
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 喉癌
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 急、慢性扁桃体炎
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 咽部脓肿（扁桃体周围、咽后、咽旁）
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 扁桃体癌、病灶性扁桃体炎
[/td] [td] [align=center]各5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 急、慢性鼻窦炎
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 外鼻炎症（鼻疖）、鼻前庭炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼻窦囊肿
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼻出血
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼻中隔偏曲症
变应性鼻炎
[/td] [td] [align=center]10[/align] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 萎缩性鼻炎
鼻外伤
[/td] [td] [align=center]5[/align] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [/table]（2）基本技能要求
①分管病床3～5张。第2～3年内负责病床总数应达100张。完成合格住院病志80-100份。准确完成本专业住院病历、病程记录、出入院记录等各种医疗文案。及时向上级医师汇报病人病情变化，能提出初步诊断和处理意见。
②常见诊疗技术操作及要求完成的例数
[table] [tr] [td=1,1,480] [b]操作类别[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 耳、鼻、咽、喉部术后换药
[/td] [td] [align=center]100[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼓膜穿刺术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼓膜切开术
[/td] [td] [align=center]2[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼓膜置管术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼻甲注射术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 瘘管试验
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 音叉试验
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 上颌窦穿刺术
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼻骨骨折复位术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 鼻中隔血肿、脓肿切开引流术
[/td] [td] [align=center]2[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 扁桃体周围脓肿切开引流术
[/td] [td] [align=center]3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 耳鼻咽喉部异物取出术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 耳鼻咽喉部肿瘤活检术
喉直达镜检查术
颈部肿物穿刺、活检术
耳鼻咽喉内镜检查法
咽拭子及其它感染灶的细菌培养及药敏试验
[/td] [td] [align=center]20[/align] [align=center]10[/align] [align=center]10[/align] [align=center]各20[/align] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [/table]
③应掌握手术操作及实践例数
[table] [tr] [td=1,1,312] [b]术 式 名 称
[/b]
[/td] [td] [align=center][b]任术者例数(≥)[/b][/align] [/td] [td=1,1,156] [align=center][b]参加手术例数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 扁桃体剥离术
[/td] [td=1,1,156] [align=center]20[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 扁桃体挤切术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [td=1,1,156]
[/td] [/tr] [tr] [td] 腺样体刮除术
[/td] [td=1,1,156] [align=center]10[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 下鼻甲部分黏膜切除术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [td=1,1,156]
[/td] [/tr] [tr] [td] 鼻息肉摘除术
[/td] [td=1,1,156] [align=center]10[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 鼻中隔黏膜下切除术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [td=1,1,156]
[/td] [/tr] [tr] [td] 上颌窦根治术
[/td] [td=1,1,156] [align=center]5[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 上颌窦鼻内开窗术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [td=1,1,156]
[/td] [/tr] [tr] [td] 蝶窦穿刺冲洗术
[/td] [td=1,1,156] [align=center]5[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 颈外动脉结扎术
[/td] [td] [align=center]2[/align] [/td] [td=1,1,156]
[/td] [/tr] [tr] [td] 上颌窦癌各种术式上颌骨截除术
[/td] [td=1,1,156]
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 筛窦切除术（鼻内、鼻外、经上颌窦）
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,156] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 额窦囊肿切除术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,156] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 鼻内镜手术
[/td] [td=1,1,156]
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 悬雍垂腭咽成形术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,156] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 扁桃体恶性肿瘤切除术
[/td] [td=1,1,156]
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 甲舌囊肿切除术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,156] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 常规气管切开术
[/td] [td=1,1,156] [align=center]10[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 喉裂开良性肿瘤切除术
[/td] [td] [align=center]2[/align] [/td] [td=1,1,156]
[/td] [/tr] [tr] [td] 喉癌各种术式喉切除术
[/td] [td=1,1,156]
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 喉气管成形术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,156] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 急性喉外伤手术
[/td] [td=1,1,156]
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 根治性颈廓清术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,156] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 支气管镜检查异物取除术
[/td] [td=1,1,156]
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 硬性食管镜检查并食管异物取除术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,156] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 耳前瘘管摘除术
[/td] [td=1,1,156] [align=center]5[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,312] 单纯乳突凿开术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [td=1,1,156]
[/td] [/tr] [tr] [td] 中耳根治术/鼓室成型术
[/td] [td=1,1,156]
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [/table]
3.较高标准
（1）学习病种及要求例数
[table] [tr] [td=1,1,468] [b]病
种[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 前颅底肿瘤
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 侧颅底肿瘤
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 化脓性中耳炎颅内外并发症
[/td] [td] [align=center]3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 鼻窦炎颅内外并发症
[/td] [td] [align=center]2[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 甲状腺疾病
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 腮腺、颌下腺疾病
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,468] 艾滋病（表现在耳鼻咽喉头颈部）
耳鼻咽喉结核
[/td] [td]
[/td] [/tr] [/table]
（2）手术操作及实践例数要求
[table] [tr] [td=1,1,288] [b]术 式 名 称[/b]
[/td] [td] [align=center][b]任术者例数[/b][/align] [/td] [td=1,1,188] [align=center][b]参加例数[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 外耳道良性肿瘤切除术
[/td] [td=1,1,148] [align=center]5[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,288] 慢性中耳炎乳突根治术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [td=1,1,188]
[/td] [/tr] [tr] [td] 乙状窦血栓性静脉炎手术
[/td] [td=1,1,148]
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,288] 鼻内镜下鼻窦手术
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [td=1,1,188]
[/td] [/tr] [tr] [td] 上颌窦癌上颌骨部分切除术
[/td] [td=1,1,148]
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,288] 鼻咽血管纤维瘤切除术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,188] [align=center]3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 快速气管切开及环甲膜切开术
[/td] [td=1,1,148] [align=center]3[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,288] 喉癌喉全切除术
[/td] [td] [align=center]3[/align] [/td] [td=1,1,188]
[/td] [/tr] [tr] [td] 鼻侧切开术
[/td] [td=1,1,148]
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [/table]
（3）外语、教学、科研能力的要求
阅读专业外语书刊和教科书；阅读专业文献并作文摘5篇以上；通过相应的国家外语水平考试。
根据具体情况参加一定的教学工作。
有条件者可参加临床科研课题组工作，完成文献综述和临床病例总结各一篇。
（4）必读参考书刊
全国高等医学院校教材《耳鼻咽喉头颈科学》，《耳鼻咽喉科手术学》，中华耳鼻咽喉科杂志，临床耳鼻咽喉科杂志，中国耳鼻咽喉头颈外科，国外医学－耳鼻咽喉科分册。
（三）心血管内科（3）个月
1.轮转目的
学习心血管内科常见疾病的诊断与治疗；了解与耳鼻咽喉科相关疾病的知识。
[b]掌握[/b]：常见心血管疾病的临床表现和诊治要点；心电图检查结果分析；电解质紊乱，休克的诊断及治疗；心肺复苏术。
[b]熟悉[/b]：与耳鼻咽喉相关的心脏疾病（如心肌炎、风心病等）的诊治方法；耳鼻咽喉手术中及围手术期出现心脏异常情况的紧急处理方法。
[b]了解[/b]：治疗心血管疾病常规用药种类及其用法、用量及副作用等。
2.基本标准：
（1）学习病种及例数要求
[table] [tr] [td=1,1,384] [b]病
种[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,384] 冠心病（心绞痛、心肌梗死）
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,384] 高血压病
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,384] 心肌炎
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,384] 常见心律失常
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,384] 常见瓣膜病
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,384] 常见的心脏病急诊（心脏骤停和阿斯综合征、急性左心衰竭、高血压危象、严重心律失常）
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [/table]
（2）基本技能操作及例数要求
[table=98%] [tr] [td=1,1,480] [b]操 作 类 别[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 12导心电图操作
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,480] 常见典型心电图诊断
心电监护
[/td] [td] [align=center]100[/align] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [/table]（3）阅读参考书刊
《内科学》，《实用内科学》，《诊断学》
（四）普（或胸）外科
1.轮转目的
掌握：外科手术操作基本技能（手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等技能）；手术后重症病人监测技术的基本方法和临床应用。
熟悉：外科学基础知识及理论；术后危重病人、失血休克、感染休克等的急救程序、方法及常用的急救用药的用法、用量和毒副作用。
了解：某些常见病、多发病、急腹症及腹部或胸部外伤的诊断、鉴别诊断和治疗方法。
2.基本标准
（1）学习病种和例数要求
[table] [tr] [td=1,1,456] [b]病
种[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 破伤风
[/td] [td] [align=center]1～2[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 急性蜂窝组织炎、丹毒
[/td] [td] [align=center]2～3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 急性阑尾炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 肠梗阻
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 甲状腺疾病
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 气管、食管肿瘤
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 腹部或 胸部外伤
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 血胸、气胸、液气胸
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 纵隔肿瘤
[/td] [td] [align=center]3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,456] 肺肿瘤
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [/table]
（2）基本技能要求。常用诊疗技术操作及例数要求
[table] [tr] [td=1,1,372] [b]操 作 类 别[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,372] 静脉切开
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,372] 导尿
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,372] 针刺活检
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,372] 腹腔穿刺
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,372] 胸腔穿刺
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,372] 胸腔闭式引流
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,372] 术后重症监护（各种监护仪器使用方法及结果分析）
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [/table]
（3）手术操作及实践例数要求
[table] [tr] [td=1,1,348] [b]术 式 名 称[/b]
[/td] [td] [align=center][b]任术者例数(≥)[/b][/align] [/td] [td=1,1,132] [align=center][b]参加例数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 阑尾炎手术
[/td] [td=1,1,144] [align=center]5[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,348] 甲状腺手术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,132] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 肠吻合、胃肠吻合（某手术的一部分）
[/td] [td=1,1,144] [align=center]5[/align] [/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,348] 食管癌手术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,132] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 气管肿瘤手术
[/td] [td=1,1,144]
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,348] 纵隔肿瘤手术
[/td] [td]
[/td] [td=1,1,132] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [/table]（4）阅读书刊
《外科学》，《黄家驷外科学》（第6版），《克氏外科学》
（五）麻醉学
1.轮转目的
掌握：麻醉学基本理论；相关药物的药理学知识；临床麻醉和急救（心脑肺复苏）的基本知识。
[b]熟悉[/b]：临床麻醉的基本操作技能及监测技术；术后病人呼吸及循环功能改变的特点、常见治疗方法。
[b]了解[/b]：术后危重病人（呼吸衰竭、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心律失常、心力衰竭、休克、心肺脑复苏等）的处理。
2.基本标准
（1）学习麻醉种类及例数要求
[table] [tr] [td] [b]麻 醉 种 类[/b]
[/td] [td=1,1,168] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 气管内麻醉
[/td] [td=1,1,168] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 颈丛、臂丛阻滞麻醉
[/td] [td=1,1,168] [align=center]各5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 腰嘛、静脉麻醉
[/td] [td=1,1,168] [align=center]各5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 硬膜外阻滞麻醉
[/td] [td=1,1,168] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [/table]
（2）基本技能要求
[table] [tr] [td] [b]操 作 类 别[/b]
[/td] [td=1,1,168] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 气管内插管
[/td] [td=1,1,168] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 术中、术后监护（术后重危病人抢救）
[/td] [td=1,1,168] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td] 常用镇痛技术及术后镇痛技术
[/td] [td=1,1,168] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [/table]
（3）阅读书刊
谢芳主编，《麻醉学》，第3版
刘俊杰，赵俊主编，《现代麻醉学》
（六）影像医学科
1.轮转目的
[b]掌握[/b]：耳、鼻、咽喉、气管、食管的X线、CT、磁共振（MRI）的正常解剖学图像。
[b]熟悉[/b]：以上各器官炎症、肿瘤、外伤等的X线、CT、 MRI图像诊断。
[b]了解[/b]：X线、CT、MRI的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断; X线、CT、MRI的检查法。
2.基本标准
X线、CT、MRI轮转各1个月。
(1)学习病种及例数要求
[table=98%] [tr] [td] [b]病
种[/b]
[/td] [td=1,1,112] [align=center][b]X[/b][b]光例数(≥)[/b][/align] [/td] [td] [align=center][b]CT[/b][b]例数(≥)[/b][/align] [/td] [td=1,1,136] [align=center][b]MRI[/b][b]例数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,264] 中、内耳正常解剖学图像
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [td=1,1,112] [align=center]15[/align] [/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,264] 鼻及鼻窦正常解剖图像
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [td=1,1,112] [align=center]5[/align] [/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,264] 咽喉部正常解剖图像
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [td=1,1,112] [align=center]5[/align] [/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,264] 中、内耳畸形
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [td=1,1,112] [align=center]10[/align] [/td] [td] [align=center]3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,264] 中耳炎症
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [td=1,1,112] [align=center]10[/align] [/td] [td] [align=center]3[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,264] 中耳肿瘤
鼻及鼻窦疾病（炎症、肿瘤、外伤）
咽喉部疾病（炎症、肿瘤）
[/td] [td] [align=center]5[/align] [align=center]10[/align] [/td] [td=1,1,112] [align=center]10[/align] [align=center]10[/align] [align=center]10[/align] [/td] [td] [align=center]3[/align] [align=center]5[/align] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [/table]
(2)基本技能要求
[table] [tr] [td=1,1,492] [b]操 作 类 别[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] CT扫描方法
[/td] [td]
[/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] （横断面、冠状面、矢状面）
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] 造影增强扫描
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] X线机的操作和放射防护方法
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] 耳鼻咽喉检查常用投照技术
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] MRI在耳鼻咽喉部的检查方法
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [/table]
（七）、神经病学
1.轮转目的
[b]掌握[/b]：神经病学基本理论、基础知识；中枢神经系统及脑神经的解剖与功能；神经系统检查法。
[b]熟悉[/b]：与耳鼻喉科相关的疾病的临床表现、诊断及鉴别诊断；耳鼻部与颅脑毗邻关系；
影像学（CT、MRI）的诊断。
[b]了解[/b]：神经病学科临床常用药物的药理、用法、用量及副作用。
2.基本标准
（1）学习病种及例数要求
[table] [tr] [td=1,1,504] [b]病
种[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,504] 脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,504] 化脓性脑膜炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,504] 结核性脑膜炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,504] 脑炎
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,504] 脑脓肿
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,504] 与12对脑神经损害相关的综合征
[/td] [td] [align=center]5[/align] [/td] [/tr] [/table]
（2）基本技能要求
[table] [tr] [td=1,1,492] [b]操 作 类 型[/b]
[/td] [td] [align=center][b]例 数(≥)[/b][/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] 神经系统检查法
[/td] [td] [align=center]20[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] 腰穿
[/td] [td] [align=center]10[/align] [/td] [/tr] [tr] [td=1,1,492] CT、MRI图像分析与诊断
[/td] [td] [align=center]各50[/align] [/td] [/tr] [/table]（3）阅读参考书刊
高等医学院校教材《神经病学》
除上述5个学科外，还可以根据医院及学生个人情况要求轮转病理学科、ICU、急诊科等，轮转的目的与要求不作统一规定。 :) :lol :hug: :victory: :time: :kiss: :handshake :call: :loveliness: :Q :L :( :D :'( :@ :o
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