2008中医执业医师病史采集例题
1 男 58岁，心前区疼痛伴呼吸困难8小时，意识模糊1小时2 男 58岁，突发胸骨压榨性疼痛2小时，出现血压下降1小时
3 女 26岁，转移性右下腹痛伴 恶心1天
4 男 23岁，发热恶心右下腹痛2天
5 男 26岁，发冷发热咳嗽胸痛2天神志淡漠2小时
6 男 42岁，间断上腹痛8年，伴恶心呕吐4天
7 男 32岁，反复上腹痛6年，黑便1天
8 男 43岁，上腹部不适3个月，呕血1天
9 男 30岁，反复上腹痛10年，突发剧痛3小时
10男 60岁，上腹部疼痛消瘦5个月
11男 50岁，腹痛伴腹胀，呕吐2天
12女 60岁，腹痛高热皮肤发黄3天，意识不清1天
13女 50岁，反复发作右上腹疼痛2年，疼痛加重伴恶心呕吐1天
14男 45岁，间断上腹痛6年，呕吐3天
15女 18岁，多尿多饮多食，消瘦3个月
16男 26岁，多尿烦渴半年
17男 56岁，农民，晨起发现意识不清，伴口唇樱桃红1小时
18男 34岁，突发性左侧胸痛伴呼吸困难6小时
19男 66岁，排便不畅2月，粘液血便1周
20女 30岁，突发性腰痛，伴血尿2天
还要吗？
应该是50道的。 希望楼主完善一下 21 女 52岁 绝经5年，接触性出血5年，阴道排液增多3年 （宫颈癌）22 女 28岁已婚，停经52天，下腹痛伴阴道流血6小时 （不全流产）
23 女 28岁 停经34周，突发持续性下腹痛8小时，头晕伴恶心呕吐2小时 （胎盘早剥）
24 女 39岁 月经量增多3年，发现下腹部包块1年 （子宫肌瘤）
25 女 25岁 停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛，伴肛门坠1小时（宫外孕）
26 女 26岁 继发性痛经进行性加重2年，发现左侧附件囊性肿物1周（卵巢囊肿）
27 女 28岁 双下肢浮肿伴胸闷低热盗汗6个月 （结核性渗出性心包炎）
28 女 22岁 右侧胸痛呼吸困难10天 （结核性渗出性胸膜炎）
29 男 68岁 突发胸闷，咳粉红色泡沫痰1天，既往有高血压病是20年 （高血压病急性左心衰）
30女 65岁 咳嗽咯痰加重3天，神志不清1天。既往慢喘支20年 （慢性喘息性支气管炎）
31 男 50岁 痰中带血丝2个月 （支气管肺癌）
32 男 28岁 呕血8小时 （药物性肝炎）
33 女 8岁 高热寒战，右膝关节肿痛3天 （右膝关节化脓性关节炎）
34女 50岁 右腕受伤疼痛，畸形活动受限3小时 （右腕部COLLES骨折)
35男 40岁 大便后滴鲜血1个月 （内痔）
36男 43岁 左胸部外伤后，呼吸困难咯血3小时 （肋骨骨折伴肺损伤） 这是中医的题吗 太忽悠人了把 [quote]原帖由 [i]yisheng86912[/i] 于 2008-6-29 14:33 发表 [url=http://bbs.med126.com/redirect.php?goto=findpost&pid=88251&ptid=14510][img]http://bbs.med126.com/images/common/back.gif[/img][/url]
这是中医的题吗 太忽悠人了把 [/quote]
当时我也很诧异，还特意给好医生网站联系人打电话咨询了一下，人家说中医，中西一是统一教材。没办法就这样看吧，我想这只是病史采集，只要掌握住采集要领就可以了 38 男6个月 咳嗽发热3天，伴加重1天 （ 支气管炎，肺炎）
39男4个月 睡眠不安，夜惊1个月伴多汗 （维生素D缺乏性佝偻病)
40女10天 皮肤发黄7天伴发热 （黄疸，败血症）
41男10岁 血尿浮肿10天，头痛4天 （急性肾小球肾炎）
42男3岁 发烧头痛2天，呕吐1天 （化脓性脑膜炎）
43女1岁 面色口唇苍白4个月，食欲减退1个月 （营养性缺乏性贫血）
44男23岁 咳嗽3个月，咯血1周 （肺结核）
45男22岁 乏力厌油腻半月余，发热尿黄3天 （急性肝炎）
46男65岁 心悸伴发作性胸痛3个月 （冠心病心绞痛）
47男58岁 右上腹痛伴进行性皮肤巩膜黄染1个月 （阻塞性黄疸）
48男56岁 乏力腹胀6年，呕血黑便3天，神志不清1天 （肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，肝昏迷） 病史采集方法
1 根据主诉了解患者从发病到就诊前疾病的发生，发展变化情况，诊治经过及相关鉴别诊断
（1）询问发病原因诱因
（2）每次发作时主要症状特点，性质，持续时间等
（3）次要症状特点，性质，持续时间等
（4）有哪些伴随症状及其特点等
（5）结合中医十问了解一般情况如饮食睡眠二便体重变化等
2 诊疗过程
（1）是否到医院就诊过？做过何种相关检查？
（2）用过何种药物治疗？疗效如何？
3 相关病史询问
（1）药物食物过敏史
（2）与该病有关的鉴别病史 谢谢了，但是临场时会紧张怕忘记了 谢谢啊
楼上的都是好人啊
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