脂肪萎缩与肌肉萎缩的鉴别要点
脂肪萎缩应当与肌萎缩（muscular atrophy）相鉴别，后者是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失，常伴肌肉无力，是神经、肌肉疾病的重要症状之一。引起肌萎缩的原因很多，诸如运动神经元、脊髓前根、周围神经干、末梢神经、神经肌肉接头及肌肉本身疾病和全身性、代谢性．感染性、系统性疾病等均可引起骨骼肌肉萎缩。此外，中毒、外伤、年老体迈等也是引起不同程度的肌肉萎缩的原因。在采集肌萎缩的病史和查体时应当注意肌萎缩的分布范围、起病久暂、诱发因素和伴随症状等，以便为鉴别诊断提供依据。脂肪萎缩与肌萎缩的鉴别要点见下表。[align=center][b]脂肪萎缩与肌肉萎缩的鉴别要点[/b][/align]
[table][tr][td=1,1,189][align=center][b]鉴别要点[/b][/align]
[/td][td][align=center][b]脂肪萎缩[/b][/align]
[/td][td=1,1,189][align=center][b]肌肉萎缩[/b][/align]
[/td][/tr][tr][td][align=center]见于疾病[/align]
[align=center]萎缩发生部位[/align]
[align=center]皮下脂肪[/align]
[align=center]肌容积[/align]
[align=center]肢体力弱[/align]
[align=center]肌颤[/align]
[align=center]肌强直或阵挛[/align]
[align=center]感觉障碍[/align]
[align=center]植物神经症状[/align]
[align=center]锥体束征[/align]
[align=center]肌酶增高[/align]
[align=center]肌电图异常[/align]
[align=center]影像学异常[/align]
[/td][td=1,1,189][align=center]脂肪营养不良[/align]
[align=center]与肌肉分布无关，多位于躯干，也可见于面部和四肢[/align]
[align=center]明显变薄[/align]
[align=center]无变化[/align]
[align=center]无[/align]
[align=center]无[/align]
[align=center]无[/align]
[align=center]无[/align]
[align=center]无[/align]
[align=center]无[/align]
[align=center]无[/align]
[align=center]无[/align]
[align=center]无[/align]
[/td][td][align=center]脊髓压迫症、脊髓空洞症、肌营养不良、运动神经元病等[/align]
[align=center]符合骨骼肌分分布特点，以四肢多见，肌营养不良和运动神经元病时可累及头面部[/align]
[align=center]无变化[/align]
[align=center]变小，肌病时可有假性肥大[/align]
[align=center]多有[/align]
[align=center]多有[/align]
[align=center]可有[/align]
[align=center]可有[/align]
[align=center]可有[/align]
[align=center]脊柱病变或运动神经元病累及锥体束时有[/align]
[align=center]肌病有，脊髓疾病无[/align]
[align=center]有[/align]
[align=center]脊髓压迫症和脊髓空洞症时有[/align]
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