过来人的经验教训，必看
我是今天上午考的，抽到的是13号题，第一考站：病史采集是女性，25岁，转移性右下腹痛1天加重6小时。病例分析是男性，45岁，反复咳嗽咳痰1月余，伴发热，消瘦。因为胸片提示有圆形阴影，所以我诊断为肺癌，不知道对不对。第二考站对应的题号分别是1号题和4号题，1号题体格检查是量血压和心脏听诊，虽然很简单，但是因为紧张还是出了不少差错，估计被扣了很多分，考官提问什么是高血压，要答全，包括什么是收缩期高血压；4号题是一名颈部疖肿的病人引流术后24小时换药，提问什么是新鲜肉芽肿，我没答出来，5555。我抽到的题都不难，但是我感觉考得一团糟。第三考站共有9题，题目应该都是随机抽取的，跟抽取的题号没有多大关系。如果不记得题目，光公布答案也没什么意义，除了医德医风这一题。医生收到病人红包如何处理：A先收下，视病人病情决定收取或退还；B退还病人，并严历批评病人及其家属的做法；C将红包上交领导，会得到领导的表扬；D把病人的钱交到其住院账户上。正确答案是D。这一考站我才得了15分，心肺听诊都没得分。我的经验：第一考站就坐要尽量靠前，因为可以先得到试卷，趁考官发卷时可以偷偷地看一下试卷，但是如果考官看到并制止了就不要看了，免得说你作弊。早点知道题目早点心里有数，理清思路，待开考后马上可以答题。
还有一点，就是一定要按照准考证上写的提前半小时到考场签到，因为签到后工作人员会给你发评分手册，让你把姓名、考号什么的填上，然后再交到考官手中。你先交自然会放到最下面，后到的放在上面，考前点名是拿评分手册点的，放在上面的自然先点到，第一批一般都会先安排第二考站的考试，对于心理素质不太好的考生来说这可不是一件好事哦，考得不好会影响后两站的考试，所以一定要提前到。我是广西柳州的，希望我的经验对本地的考生有所帮助。祝大家顺利过关。 感觉大多数的题目都还在大纲里面的，看到现在只有那个“腹股沟嵌顿疝”是超出大纲的，不知道关于这个应该如何诊断啊？ 21题病史采及脑梗病历分析胃癌。操作心脏听诊、骨穿 人气不错 占个位子:handshake 36号病史采集.右上腹痛6周伴可疑黄疸3天
分析:小儿贫血慢性腹泻并脱水
第二站:膀胱叩诊,肋脊角叩击痛;胸外心脏按压[假设已经有人在做呼吸]
三站就简单了..... :( 我重庆的，明天早上8点考试，好象很多还不大懂，下去再看哈书，祈祷抽到简单点的 我七号考，好紧张啊，加油加油加油加油~~~~ 1号题
第一站：1.病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天
2.病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？
第二站：1.体格检查：肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气
管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部
指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？
2.基本操作：换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液
冲洗？
第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；2.吸气性呼
吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普
大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）9医德医风：病人无
钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家
法律是不允许
3号题
第一站：1.病史采集：宫外孕。
2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动
脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。
第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。
5号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：
5患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分)
(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）
(2)戴无菌手套（5分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
(3)伤口处理正确（9分）
清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）
用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）
1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）
(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）
答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
【提醒考生】
（1）污染伤口换药必须要用双氧水。
（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。
（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。
（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）
8号题
第一站：病史采集：多饮消瘦10月余
病例分析：尿路结石
第二站：腹壁反射，颈项强直
阑尾炎伤口换药
9号
一 恶心尿色黄伴多年肝功能异常和乙肝表面抗原阳性，
病例分析是甲状腺功能亢进
二 体格检查：神经系统脑膜刺激症，颈强直检查，布鲁斯基症检查和临床意义
操作：戴无菌手套和穿手术衣
胸片：咳嗽咳痰，，，，肺炎
X片：腓骨骨折
心电图：阵发性室上性心动过速
13号题考的是支气管肺癌
14： 第一站，抽到了消化道穿孔的问诊， 病例分析，是肾盂肾炎的。
体格检查考了测血压， 腹部的触诊。技能考了破伤风 的清创
17号 一)1 病史:女性..30Y.发现乳房肿块一周.. 病例:女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性... .(二)体格:左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义..操作:中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下 如何洗胃..(三)听诊:AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓 道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的我答错了..
20号题
第一站：1.病史采集：呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确
诊患有乙肝肝硬化并腹水。
2.病例分析：65岁女，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。乏力，体重下降2
。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。BLOOD-R示WBC：11*10的九次方，HB：80G
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：胸外心按压，提问：有效的指标。
第三站：颈部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
23号题
技能：1.胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）问语音震颤的机制
2.止血，清创缝合
病史采集：低热左胸痛呼吸困难4天 病例分析：结肠癌
24: 病史采集:男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天
病例分析:急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔
体格检查：肺间接扣诊 肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，右侧肺前界为胸骨线位置。
基本操作:穿脱隔离衣 哪三类人群是主要的疾病传染源: 1. 患者 2.隐性感染者 3.病原携带者 传染病人、病原携带者、疑似患者应
27号
正常人肺部听诊有何正常变异？（1分）
答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，男性一般比女性强，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱
云南,28题,
病史采集;左侧甲状腺肿大一月余,
病例分析:急性胰腺炎
体检:腹部视诊:腹部体表标志,视诊内容,腹部划分四分法.
操作:一个右小腿闭合性骨折现场急救,提问:骨折的固定方法有哪些?
29号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：女的，50多岁，心前区压榨性疼痛 急诊入院 无不良嗜好 无高血压
心电图示 急性心肌梗死 在I吸氧监护时 有意识丧失 给了心电监护的 图片 化验 心肌酶
高 血象高 转氨酶还高 尿有糖++
第二站：1.体格检查：胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
2.基本操作：换药，肉芽肿的特征
30号题
第一站：1.病史采集：右上腹痛波及全腹5小时
2.病例分析：急性心肌梗死，胸痛6年,加重X小时
第二站：1.体格检查：腹部浅触诊，左下腹发现较粗索条状肿块,轻压痛,应该采取什么简便方法鉴别乙
状结肠粪块?答:应该在肿块部位皮肤上做标记,再采取措施促其排便后，再进行腹部触诊检查，即可鉴别
是粪块还是肿块。
2.基本操作：伤口换药，患者是被铁钉刺伤，本病例伤口处理旨在针对破伤风，破伤风杆菌是
厌氧菌，用双氧水冲洗可以防止局部出现缺氧环境.
第三站：
心尖区听诊，肺部听诊，心电图是：正常心电图，房颤 第三站共9题
31号题
第一站：1.病史采集：女性 25岁 左上腹外伤后5小时 出现心悸 出虚汗
2.病例分析：这道题考得很复杂 是高血压病的分级 ，心衰，心律失常（房颤），低钾等等大
概能有六个诊断
第二站：1.体格检查：腹部触诊外加液波震颤
2.基本操作：右侧外踝的气性坏疽换药
第三站：房颤 正常心电图 左股骨颈骨折 气胸等 支气管呼吸音
35： 第一站 病史分析 考 急性白血病 问诊 腹痛，伴黄疸 发热
第二站 查体 脾触诊，移动性浊音
操作 诊断性腹穿
37号题
第一站:男,45岁,右上腹阵发痛2天
病例分析:艾滋病,kaposi肉瘤
第二站:1牙痛,同侧颈淋巴结肿,问如何触诊.问题:还需要检查什么?
2下导尿管.问题:为什么下管时要把男性的那话儿举起来?
第三站:1,4期全收缩期杂音,广泛传.2我答错了,可能是支气管呼吸音,湿罗音.3和4顺序记不得了,一个是右心肥大,一个是房性早搏.5胸腔积液.6食管癌(好像这个也错了,不解).7胫骨骨折.8胸膜摩擦音.9医生没有询问女病人月经期,是医生责任.
39号题：
第一站：1：10岁男孩寒战高热，左膝红肿痛3天 2：高血压的病例分析
第二站：1：胸前部的体表标志，做直接叩诊 2：骨穿的操作
第三站：有奔马率、哮鸣音、胸腔积液、房颤、室早、胫骨骨折、支气管肺泡呼吸音还有一个记不清了
42号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：心脏视诊
2.基本操作：清创缝合术
第三站：
44第一站病史采集：男婴，1岁，发热1天，突发惊厥
病列分析：46岁男性，司机，驾车中发生追尾，左大腿肿痛活动受限，体查：心率110次/分，血压80/60mmhg，心律齐，左大腿骨搽感，听诊骨搽音，左下肢动脉搏动减弱.wbc6.5x109/,lhb90mg/l,
第二站体格检查：心脏视诊的内容，心尖搏动的体位，心脏听诊的部位，
操作：胸腔穿刺的操作
第三站：1题肺动脉瓣狭窄的杂音，2题听诊肺部正常，3题 ， 4题x片胃癌，5题x片尺桡双骨骨折，6题x片胸腔积液，7题室性早搏，8题房颤，9题医师护士作法错误
47号题
第一站：1.病史采集：
2.病例分析：
第二站：1.体格检查：腹部视诊
2.基本操作：换药 三角巾
第三站：
49： 病史采集：右下腹部包块
病例分析：白血病
体格检查：肝脏叩诊
操作：男性导尿术
50号题
第一站：1.病史采集：脑振荡
2.病例分析：小儿腹泻
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：
第三站：
51号题
第一站：1.病史采集：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月
2.病例分析：急性弥漫性腹膜炎: 急性胰腺炎
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：胸膜腔穿刺术
第三站：正常心电图 肺结核 消化道穿孔
52号题 病史采集是急性乳腺炎，病例分析是缺铁性贫血
体格检查是肺部的听诊，技能是手外伤的换药，听电脑的有奔马律，支气管肺泡呼吸音。哮鸣音，心电图有室早，窦性心动过缓，尺骨骨折，消化道穿孔
54号题
第一站：1.病史采集：食道癌
2.病例分析：心肌梗塞
第二站：1.体格检查：心脏叩诊
2.基本操作：胃肠减压
第三站：
57号题
第一站：1.病史采集：肺癌,
2.病例分析：肠梗阻
第二站：1.体格检查：深反射
2.基本操作：穿手术衣,消毒
第三站：
58号；阑尾炎，胃手术消毒区。腹壁反射，颈项强直。下运动神经元。
60
病史采集:间歇右上腹疼痛3周`皮肤黄染5天
病例分析:急性有机磷农药中毒
2站:克氏征及颈强直```问题是问布氏征阳性的临床意义
操作是插胃管```问题:如何判断胃管在胃里
3站:听诊: 早搏` 呼吸音减低`````胸膜摩擦音
心电图:室早````正常心电图
X线片```胫腓骨骨折```肠梗阻```肺结核
还有个医德医风的
61号（安徽）
出生10天，皮肤巩膜黄染，出现呕吐，
病例分析应该是乳腺癌，
换药和神经系统检查
63
第一站：病史：男性，40岁，反复腹泻，血便3年余，再发加重1周
病例：右侧肱骨髁骨折
第二站：量血压及心脏听诊顺序，问题：什么是高血压 人工呼吸
第三站：自己也乱七八糟的，又没让看成绩！
67:病历分析--再障，病史采集--腹痛待查，体格检查--颈部淋巴结触诊，技能操作--腰穿
71 病史采集:宫外孕
病历分析: 肝CA
查体 乳房触诊
操作:痈的换药
75号
第一题病史采集：女，34岁，腹胀3年，呕血便血5天。第二题；病案分析（女性急腹症）异位妊娠，
操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩诊，肺移动度，肺上界扩大和缩小的原因
77号题目
病史采集是:女 58岁 咳嗽咳痰伴有血丝3月
病例分析是:肝硬化腹水
体格检查是:心尖的触诊 问的问题是心前区触及震颤是否一定是器质性的及原因，还有心包摩擦感在哪种情况下明显
技能操作是:诊断性腹部穿刺
第三站：股骨颈骨折，正常心电图，左室肥厚，湿罗音，舒张期隆隆样杂音等
78:病历分析--腹部外伤，脾破裂、病史采集--消化性溃疡并黑便，体格检查--腹部视诊，技能操作--胸外心脏按压
81号 第一站病史女性72岁，跌倒使左髋部疼痛2月余，加重20天。
病案分析：十二脂肠溃疡合并出血，失血性贫血
第二站腹水病人进行腹部浅表触诊，液波震颤检查方法，
女性患者右手腕部伤口出血如涌泉水，请你进行外伤急救止血，
第三站人机对话容易掉分
82： 病史采集是 颈部肿物10余年,近期肿大。
病例分析是 急性胰腺炎
体格检查是 胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
技能操作是 穿托隔离衣
83号题操作;腰穿
体格检查;脾脏触诊
病史采集：左乳肿块
比例分析：好像是慢性肾炎
第三站：
86号．
提问：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少? 不超过300O毫升。
91： 病史采集：跌倒至左髋疼痛2月，加重20多天
病例分析：心绞痛
体格检查：心脏视诊
操作：导尿
93号题 病史采集，某男72岁，高血压病史20余年，血压控制欠佳，近10天自觉憋气，来院就诊，一般情况可。
病例分析：某男68岁，平素体健，今日右髋部着地摔伤，查体，右髋部呈内屈内收，右膝屈膝，右腹股沟压痛，右跟骨叩痛。活动受限，余一般情况可
第二站：心脏叩诊，房缺的心脏听诊，骨髓穿刺体位（要说三种），注意事项，方法，禁忌症。
第三站，记不太清了，不太难好像有个内髁骨折，还有一个正常心电图和正常胸片，还有一道窦性心动过速的
95第一站:
患者50岁,心前区疼痛2小时,
病例分析考虑食管癌
116号病史采集是呕血的..
分析是直肠CA
118号
病史采集：小儿肾炎
操作： 腹部穿刺，
病例分析：脾破裂
问答： 癌症淋巴结转移的检查
120人工呼吸和甲状腺触诊 葡萄球菌肺炎
胸外伤
大叶性肺炎
甲状腺触诊
人工呼吸
室早
阵发性室上性心动过速
125号题组
操作：第1题：右肺上下界的扣诊。问右上界的范围。。
第二题：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）(20分)
(1)取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）
(2)戴无菌手套（5分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）
(3)伤口处理正确（9分）
清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分）
用3%双氧水冲洗，直至伤口深处。（3分）
1∶5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）
(4)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）
(5)提问：为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）
答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
【提醒考生】
（1）污染伤口换药必须要用双氧水。
（2）换药步骤：①双氧水②生理盐水③碘伏④高锰酸钾液。
（3）新鲜肉芽和感染性创口的鉴别。
（4）为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
病史询问：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有“慢性胃痛”史。
病例分析:急性心肌梗死 胸痛6年,加重X小时
127号题宁夏：＼第一站：病史采集：外伤后右胸痛伴呼吸困难４小时
病历分析：肝硬化腹水
第二站：病毒性心肌炎心脏触诊
胫腓骨闭合性骨折的甲板固定
第三站：１.风湿性心脏病的听诊２.双肺上支气管肺泡音+湿落音
３.大叶性肺炎的听诊
４.期前收缩
５.心梗
６.胫骨骨折
７.结肠癌
８.医德是医师不对
第三站次序不一定是这样答案正确
138: 女性。52岁，间断性右上腹部痛10年，伴有右肩部痛。
肺结核
操作，气胸病人气管检查，偏移见于何种病，
胸穿
144题，间隙性上腹疼痛12年，加重伴呕吐半天，第二个，男性，49岁，间歇性咳嗽2月，咯血半月，发热3天，
心脏的听诊和视诊，上肢骨折的清创，脉压减小的意义，什么是脉压
3号题病史采集：宫外孕。病例分析：大叶性肺炎。操作考的是水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。多媒体考的是桡骨骨折，房早。正常心电图。别的不记得了。
146
第一站
病史采集
女。58岁，右下肢肢体不利伴意识障碍半小时
病例分析
胃癌
第二站
体格检查
心脏听诊
基本操作
胸腔穿刺术
第三站
略
150号
第一站：女性31，间断喘息2个月
女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。具体不太记得清楚了，是肠梗阻的！
第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音
清创缝合术。
第三站，不是很难的！
未知题号：
我同事第二站为:1.腹部A,V听诊的鉴别法,部位.各有什么特点?2人工呼吸的方法,有哪些注意事项!
第一站：1、患者、女、2岁，消瘦明显加重半年，间断性腹泻。
2.肝癌
2008执业医师技能考试
我是编号是58考了采集是哮喘,分析是阑尾炎
操作是脾触诊和腰穿
问了腰穿禁忌证
7月1日第58题
58题 第一站：病史采集：喘憋2周，过敏性鼻炎2年 病例分析：急性阑尾炎（转移性右下腹部疼痛9小时）第二站：颈项强直，腹壁反射，
正中胃大切手术消毒
谢谢
[size=5][color=magenta]医德医风是一医生未经病人同意和知情，就在病人胸上作心浊音界的叩诊，还用色笔画上标记，走后也不跟病人解释跟道歉，也不擦掉笔迹，病人虽然不高兴，但是没有表露，你是医生，你有什么看法？A医生应该就病情出发，尽量避免做这种检查
B做检查是医生的权利，不用跟病人说
C事前应跟病人解释，取得病人对检查的耐受能力
D医生为了达到目的，可以不顾一切。
我先的C居然错了，答案居然是[color=red]A[/color]
希望大家不要做错@@@[/color][/size] 太好了，谢谢大家 量血压问：双上臂相差10MMHG见于什么病 [quote]原帖由 [i]讨厌考试[/i] 于 2008-7-1 23:01 发表 [url=http://bbs.med126.com/redirect.php?goto=findpost&pid=90433&ptid=14824][img]http://bbs.med126.com/images/common/back.gif[/img][/url]
量血压问：双上臂相差10MMHG见于什么病 [/quote]
第六版诊断书上是写正常双侧上肢血压差别达5到10毫米汞柱，超过属异常，见于多发性大动脉炎或先天性动脉畸形
回复 1# izzsy 的帖子
好帖子，顶技能28号题
1号第一场考的，28号题一、1、女，甲状腺肿物1月
2、男，58，上腹疼痛7天。7天前酒后腹痛，持续，伴恶心、呕吐，便正常。查：T37。6，上腹压痛，血WBC10。6，血淀粉酶873。
二、1、腹部四诊
2、左下肢闭合性外伤，骨折固定
三、1、罗音，2、奔马率，3、正常心电，4、窦缓，5、正常胸片，6、股骨颈，7、结肠癌
8、吸气困难，9、告诉病人
昨天我发的，被该死的听雨声给删了，啥脑子呢！？
都没心情跟他一般见识
兄弟姐妹们，美女我今天打头炮首当其冲考完技能啦！
哈哈，开始浑身清爽啊！
给你们点内部消息：
本次考试为原考纲最后一次使用，明年开始全面改革！
考试要求：同大学期末考试，能写多少写多少，沾边就给分
操作一定看书，基本原题，外科有新增项目，
操作前后一定与假人沟通，把他当真人使
一定仔细听考官问话，尤其你答不上时，内含提点 我9号考，心里总是紧张，:Q