医学全在线 » 心血管 » 请大家帮助我分析一下这个病例好吗

hyzswf 发表于 2008-7-7 13:38

请大家帮助我分析一下这个病例好吗

一女性患者，30岁，因刚搬进装修的家里（油漆气味很大），就出现了左下胸闷胀，疼痛，有时左上臂麻木疼痛，无咳嗽咳痰，做心电图较健康时无明显变化，可含服硝酸甘油疼痛能消失或减轻。我想问一下，装修后对呼吸道刺激大，对心血管系统有影响吗？患者目前已脱离环境，但左肩，左上臂及左腋中线上方仍麻痛，这是怎么回事？最有可能的诊断，怎么治疗？还需要什么检查吗？太痛苦了，谢谢你们。

zhangyajing0 发表于 2008-9-14 09:15

回复 1# hyzswf 的帖子

疼痛性质时间伴随症状应该在具体一些，油漆味可造成过敏性哮喘，此病人症状像冠心病，要进一步检查才能确诊

gyx_yl 发表于 2008-9-21 20:25

冠心病可能不大 是否是胸膜炎？去拍片子看看

梦溪笔谈 发表于 2008-9-26 20:38

冠心病可能性大，详细询问下病史看有没有心脏病史，做下HOlter看下，或运动负荷试验，有可能油漆气味可能引起情绪方面不好从而交感神经兴奋，血管痉挛

hyzswf 发表于 2008-9-30 12:33

患者多是持续左胸胀痛，有时左上臂及左腋下及腋中线处麻痛，感冒发热可加重，含服硝酸甘油或抗炎后可有缓解，离开环境有时减轻，经常无规律发作，这种情况9个月了，胸透无异常，没有冠心病家族史，既往身体健康。若是胸膜炎，胸片还是CT更好。

hyzswf 发表于 2008-9-30 12:34

患者多是持续左胸胀痛，有时左上臂及左腋下及腋中线处麻痛，感冒发热可加重，含服硝酸甘油或抗炎后可有缓解，离开环境有时减轻，经常无规律发作，这种情况9个月了，胸透无异常，没有冠心病家族史，既往身体健康。若是胸膜炎，胸片还是CT更好。谢谢你们的帮助。

zhangyajing0 发表于 2008-10-16 08:27

查动态心电图，或者跑平板，排除冠心病

FCMHLYS 发表于 2008-11-11 23:22

30岁,9个月的病史,不象是冠心病,不能只看用药好转,有些病人是精神作用,这个病人还应考虑是不是神经官能证或软组织损伤,对于这样的病人要多查体多方面考虑.

shiwohaishiwo02 发表于 2008-11-12 15:13

胸椎炎，

hyzswf 发表于 2008-12-1 19:37

谢谢你们。做胸片无异常，呼吸运动或压迫有加重。我想问一下轻微胸膜炎胸片能诊断出吗？运动无加重。

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