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Bendy 发表于 2008-7-18 04:56

脑出血后多长时间可以用活血化淤药？

脑出血后多长时间可以用活血化淤药？
　　我在神经内科上了一年班，科室的脑出血病人一般住二十来天就出院了，从来没有医生用活血药．我个人认为是两月后应用比较保险．一天遇见了在中医院神经内科上班的同学，和她交流起来，她的主任是在脑出血三天后用刺五加，先是２０ml后来就逐渐加大剂量，病人也没有出现再出血情况，同学说这是她主任的法宝，每次都是主任下的医嘱．仔细想一下，有一定的道理，可是万一哪天点子低不走运，病人发生再出血，那不是自找麻烦啊．我也没有看到书籍上明确的说脑出血多长时间应用活血药，所以想听听各位同仁的高见．
　　欢迎大家发表见解！

大峰 发表于 2008-7-18 04:57

如果出血量不大<32mL，未溃破至脑室，24小时后即可应用。

天Fox 发表于 2008-7-18 04:57

建议还是不要用得好，美国指南是主张用的，中国还是不要用得好，为了防止深静脉血栓，你可以教患者家属可以被动活动肢体，血脂、血糖高的你可以控制。病情稳定的你可以早期下床活动啊。
治疗药物不是万能的。特别是中风患者，药物治疗意义不是特别大，患者血肿大的要手术减压，血压高的要控制血压。活血意义不是特别大。

殷明 发表于 2008-7-18 04:57

脑出血并非活血化瘀药的禁忌症。况且此类中药有促进血液吸收的作用，可缩短临床过程。这一点似乎在20年前就有过成功的报告。

小峰 发表于 2008-7-18 04:58

我们医院一般半个月后就开始使用了,不过出血量少的话还可以提前

小郝医生 发表于 2008-7-18 04:59

复查脑CT，出血吸收完全后就可以使用了，对于改善后遗症有一定效果

常客来 发表于 2008-7-18 05:00

与出血量多少关系不大.3天后就开始用
活血药有改善脑血管痉挛的作用.,,,

幻凯 发表于 2008-7-18 05:00

应该没有统一的规定 本人还是倾向出血吸收后再用活血化瘀药

开心村村长 发表于 2008-7-18 05:01

现在还处于临床研究阶段,几年前就有关于脑出血超早期应用活血药的成功临床报道,通过临床对比观察,预后比交好,但还没有达成共识,未写进教材,所以应用还是要慎重.主要还是选好病材.我这里应用的经验是对于没有血液疾病\出血量相对少,战位效应不太明显\病情相对比较稳定后给予活血药,比如丹参\刺五加\七叶皂甙等,效果不错.
再一个就是中药汤剂应用,采用辨证治疗,早期应用,既不违反常规,又可保证疗效,值得借鉴,这就是中西结合的优势.

异乡蓝雁 发表于 2008-7-18 05:01

回复 9# 开心村村长 的帖子

离经之血便是瘀,瘀血不去,新血不生,再灌注就有障碍,我们一般在2-3星期后用.

莫丢 发表于 2008-7-18 05:02

我们科室一般出血15天后开始用

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