神经系统的恶性疾病----不能不知
在神经科来说,有很多疾病是不可治疗的恶性病.如果不能正确的对这些情况作出诊断,在病人恶化死亡前没有必要的沟通,可能会导致一些我们不愿看到的后果.为此,我抛砖引玉,将一些神经系统的恶性症状整理出来,希望大家支持补允,如果有典型的病例将更加的形象生动.脑肿瘤的症状和体征:
1、 患者有无头痛。大约2/3的患者都有头痛，经常发生在早晨，因此时颅内压较高。
2、 精神变化，尤其是记忆力丧失和机敏性降低，常常是颅内肿瘤的重要的症状。
3、 口才常有步态异常
4、 与肿瘤相关的癫痫是灶性的。
5、 检查由于颅内压增高所臻的视神经乳头消肿或外展神经麻痹
6、 有时可以有肿瘤出血
原发性脑肿瘤 不常见 最常见类型如下
1、 成胶质细胞瘤：占颅内肿瘤的20%。通常发生在成年人，高峰期在中年。该病可以表现头痛、痫性发作以及性格改变。它是一种星形细胞肿瘤，并且是一种血管瘤，在MRI和CT扫描中出现不规则增强。如果不治疗，该病生存期长但预后不良。该肿瘤边缘不清，所以通常不被看做是一种“外科能够治疗”的肿瘤。
2、 星形细胞瘤：这是一种缓慢生长的星细胞肿瘤，病程长，预后较好，但很难治愈。大约一半的患者出现癫痫发作。星形细胞瘤可以形成较大的囊腔。
3、 脑脊膜瘤：这是一种起源于硬脑膜的良性肿瘤，常常发生在脑的表面。该肿瘤在女性和老年人中较常见。MRI和CT扫描出现增强，血管造影时显现肿瘤的边缘高密复形。一般外科手术可治愈。
4、 脑垂体腺瘤：这是一种内分泌肿瘤，可以造成闭经、肢端肥大、柯兴综合征、或者偶尔有甲状腺功能亢进。该腺瘤也可以是非分泌性的，造成由于压迫视神经交叉和正常的脑垂体腺体而出现的症状。
5、 原发性中枢神经系统淋巴瘤 定位于脑室周围的B细胞瘤，20%的病人可以累及眼睛。最近在越来越多的艾滋病患者中常见。该病呈迅速进行性，如果有区滋病存在，预后不良。
颅内转移瘤：医.学 全在.线,提供[url]www.med126.com[/url]
肺和乳腺的肿瘤发生颅内转移的发生率较高。脑转移瘤可以是其它部位原发性肿瘤的首发症状，尤其是肺癌。强化MRI是检查脑肿瘤最敏感的办法。
白血病
白血病与三种神经学的合并症有关。
1、 颅内出血。常发生在多个区域，常常和全身出血相关。一旦发生了出血，输血治疗没有什么益处。
2、 脑膜（脑的或者脊髓的）和神经根的白血病渗透是常见的，并且常常在患者血液学情况改善时生。
3、 感染。这些患者有中枢神经感染的倾向。
淋巴瘤：
淋巴瘤患者除了颅内出血之外，和白血病的中枢神经系统的合并症类似。在非何杰金淋巴瘤中，软脑膜蔓延常见。淋巴瘤造成的脊髓压迫特别多见。
恶性疾病的非转移性合并症
这一组独特的症状反映了恶性疾病对神经系统的间接的作用。这些间接的作用的病因是多样的，可能和由于肿瘤造成的免疫学的、激素的或者毒性的因素有关。
1、 小脑退化。在多种肿瘤的患者中报告。虽然最主要影响小脑功能，但是也可以有其它的相关中枢神经系统的异常。在这些患者的血清和脑脊液中已经检出抗浦肯雅细胞的抗体。
2、 肌无力综合征 常和男生小细胞肺癌有关。
3、 感觉性神经病 有上肢和下肢的麻木和刺痛伴有感觉性共济失调。反射缺如，可以有下肢邻近肌肉萎缩。
4、 眼球斜视阵挛-肌阵挛 常可以在癌症的晚期见到
5、 痴呆：偶尔和恶性疾病（肺癌）有关，可以继发于边缘性脑炎。
6、 多发性肌炎和皮肌炎
7、 代谢性脑病
8、 血管疾病
9、 其它：可以发生由于治疗引起的副作用。在有免疫系统损害的患者中，常常见到进行性多灶性白细胞脑病。该病发性在有恶性疾病例如淋巴瘤的患者中，或者继发于免疫抑制剂治疗或者艾滋病的患者中。临床表现可以和多发性脑梗塞混淆。 支持！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
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