临床执业医师（综合笔试）
一 A1 （共90题,共90分）1. 急性炎症时组织变红的主要原因是
A.组织间隙水肿 B.炎症灶内炎细胞浸润
C.炎症灶内血栓形成 D.肉芽组织增生
E.血管扩张，血流加快
.标准答案：E
2. 属于化脓性炎症的是
A.嗜酸性脓肿 B.阿米巴肝脓肿
C.冷脓肿 D.转移性脓肿
E.炎性肉芽肿
.标准答案：D
3. 慢性支气管炎典型病变中没有
A.粘膜上皮磷化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
.标准答案：C
4. 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是
A.动脉壁纤维化 B.动脉壁水肿
C.动脉壁玻璃样变性 D.动脉壁纤维素样坏死
E.动脉壁脂质沉着
.标准答案：C
5. 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A.肺不张 B.肺纤维化 C.支气管扩张 D.气胸
E.肺气肿
.标准答案：E
6. 导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力 D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
.标准答案：A
7. 肱骨外科颈骨折的部位是
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
.标准答案：B
8. 属于肩周炎诊断依据的是
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
.标准答案：D
9. 胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是
A.血管损伤 B.神经损伤
C.损伤性骨化 D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合
.标准答案：E
10. 关于男性尿道的说法，错误的是
A.有排尿和排精功能
B.有三个狭窄
C.自然悬垂时有两个弯曲
D.平均长16～22厘米
E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯
.标准答案：E
11. 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据是
A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影
.标准答案：E
12. 非特异性感染中，不应出现的病理改变是
A.炎症介质．细胞因子释放 B.血管通透性增加
C.血浆成份渗出 D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症
.标准答案：D
13. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左腰背部放射 B.黄疸
C.发热 D.Cullen征
E.呕吐
.标准答案：D
14. 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是
A.B超 B.CT
C.ECT D.磁共振
E.细针穿刺细胞学
.标准答案：E
15. 与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是
A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
.标准答案：C
16. 膀胱癌最常见的组织类型是
A.非上皮性肿瘤 B.鳞状细胞癌
C.腺癌 D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
.标准答案：E
17. 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是
A.疼痛，呼吸运动减弱 B.胸壁软化，反常呼吸
C.咳嗽，血痰 D.严重皮下气肿
E.出血，休克
.标准答案：B
18. 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A.结节-漏斗系统通路 B.黑质-纹状体通路
C.中脑-边缘系统通路 D.小脑-大脑皮质通路
E.小脑-颞叶系统通路
.标准答案：C
19. 磺酰脲类药物可用于治疗
A.糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C.糖尿病并发酮症酸中毒
D.胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
.标准答案：B
20. 毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为
A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛
B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹
C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛
D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛
E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛
.标准答案：C
21. 下列对心房颤动无治疗作用的药物是
A.强心苷（甙） B.奎尼丁
C.利多卡因 D.维拉帕米
E.普萘洛尔
.标准答案：C
22. 在下列各项中，对患者不会造成伤害的是
A.医务人员的知识和技能低下
B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C.医务人员强迫患者接受检查和治疗
D.医务人员对患者呼叫或提问置之不理
E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束患者的自由
.标准答案：E
23. 神经衰弱的记忆力减退是由于
A.睡眠障碍 B.思维迟钝
C.情绪不稳 D.注意力难以集中
E.焦虑不安
.标准答案：D
24. 强迫症的核心症状为
A.强迫行为 B.强迫意向 C.强迫表象 D.强迫性恐惧
E.强迫观念
.标准答案：E
25. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A.甲型溶血性链球菌 B.类白喉杆菌
C.无芽胞厌氧菌 D.绿脓杆菌
E.白念珠菌(白假丝酵母菌)
.标准答案：C
26. 在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是
A.热原质 B.酶类 C.毒素 D.色素
E.细菌素
.标准答案：E
27. 在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是
A.产气荚膜梭菌α毒素
B.红疹毒素
C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1)
.标准答案：C
28. 慢性肾功能不全，血钾高于6．5mmol／L时，最佳的治疗措施是
A.限制钾盐的摄人 B.口服降钾树脂
C.静推10％葡萄糖酸钙 D.静注碳酸氢钠
E.血液透析或腹膜透析
.标准答案：E
29. 急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A.上消化道出血的临床表现 B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查 D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
.标准答案：D
30. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是
A.一般起病急，伴高热．寒战，剧烈腹痛，出现板状腹．反跳痛
B.致病菌多为金黄色葡萄球菌
C.易出现顽固性腹水
D.治疗时应加强利尿治疗
E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
.标准答案：C
31. 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为
A.动脉导管未闭 B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损 D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
.标准答案：A
32. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
.标准答案：B
33. 右心衰竭时产生水肿的始动因素是
A.毛细血管滤过压增高 B.毛细血管通透性增加
C.肾小球滤过率下降 D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流障碍
.标准答案：A
34. 体温在39℃以上，24小时内波动〈1℃，这种热型为
A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.波状热
E.不规则热
.标准答案：C
35. 支气管扩张的典型临床表现为
A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
.标准答案：D
36. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是
A.血清铁蛋白测定 B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳 D.酸溶血试验
E.红细胞渗透脆性试验
.标准答案：A
37. 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选
A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠 D.静滴10％氯化钾
E.口服美西律
.标准答案：B
38. 缺铁性贫血早期最可靠的依据是
A.血清铁减少 B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高 D.转铁蛋白饱和度降低
E.R.红细胞内原卟啉增高
.标准答案：B
39. 急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
A.LDH B.HDL C.SGOT D.TnT
E.CPK
.标准答案：D
40. 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g／天时，血压控制的理想水平是？
A.120／80mmHg以下 B.125／75nunHg以下
C.130／80mmHg以下 D.140／90mmHg以下
E.135／85mmHg以下
.标准答案：B
41. 流行性出血热早期休克的原因是
A.过敏性 B.失血浆性 C.出血性 D.感染性
E.心源性
.标准答案：B
42. 急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A.中度贫血 B.预后不佳
C.以急性肾炎综合征起病 D.肾功能急剧恶化
E.早期出现急性肾衰竭
.标准答案：C
43. 诊断缺铁最肯定的依据是
A.慢性失血史 B.小细胞低色素性贫血
C.转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低
E.骨髓小粒可染铁消失
.标准答案：E
44. 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是
A.TRH兴奋试验 B.T3抑制试验
C.吸131I率 D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRl
.标准答案：C
45. 治疗慢性粒细胞性白血病，首选
A.二溴甘露醇 B.长春新碱 C.靛玉红 D.环磷酰胺
E.羟基脲
.标准答案：E
46. 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
A.初发劳力性心绞痛 B.稳定型劳力性心绞痛
C.恶化型劳力性心绞痛 D.自发性心绞痛
E.变异性心绞痛
.标准答案：C
47. 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
A.血液黏稠度增加 B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
.标准答案：E
48. 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是
A.链球菌感染所致 B.病毒感染所致
C.药物所致 D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
.标准答案：D
49. 偏盲性视野缺损最常见于
A.糖尿病性视神经乳头水肿
B.Graves病浸润性突眼
C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
D.垂体腺癌鞍上发展
E.希恩（sheehan）综合征垂体梗死
.标准答案：D
50. 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
A.骨性关节炎 B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮 D.痛风
E.干燥综合征
.标准答案：C
51. 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml
C.畏寒发热，尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害
.标准答案：E
52. 阵发性房颤的治疗原则是
A.预防复发，发作时控制室率 B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律 D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律
.标准答案：A
53. 构成传染病流行过程的三个基本条件是
A.微生物，宿主，媒介
B.传染源，传播途径，易感人群
C.病原体，环境，宿主
D.病原体数量，致病力，定位
E.病原体，人体，他们所处的环境
.标准答案：B
54. 糖皮质激素
A.促进葡萄糖的利用
B.减少红细胞和淋巴细胞的数目
C.促进脂肪的分解
D.促进肌肉组织蛋白质合成
E.降低机体抗伤害刺激的能力
.标准答案：C
55. 由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意
A.增加蛋白质的摄入量
B.调整各种营养成分的摄入比例
C.适当增加能量摄入总量
D.适当减少能量摄入总量
E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
.标准答案：C
56. 在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是
A.兴奋传到神经末梢
B.突触前膜发生去极化
C.Ca2+进入突触前末梢
D.前膜内轴浆粘度的高低
E.前膜内侧负电位的大小
.标准答案：C
57. 运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的
A.传导作用 B.支持作用 C.允许作用 D.营养作用
E.支配作用
.标准答案：D
58. 分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A.壁细胞 B.G细胞 C.嗜银细胞 D.主细胞
E.粘液细胞
.标准答案：D
59. 麻疹出疹一般在发热后的
A.1～2天 B.3～4天 C.5～6天 D.7～8天
E.9～10天
.标准答案：B
60. 小儿头围与胸围大致相等的年龄是
A.6个月 B.1岁 C.1.5岁 D.2岁
E.2.5岁
.标准答案：B
61. 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
.标准答案：E
62. 中毒型细菌性痢疾多见于
A.低出生体重儿
B.3～6个月体格健壮的婴幼儿
C.2～7岁体格健壮的小儿
D.8～10岁营养状况较差的儿童
E.12～14岁儿童
.标准答案：C
63. 右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
.标准答案：E
64. 早产儿的胎龄应是
A.〉25周至〈37足周 B.〉26周至〈37足周
C.〉27周至〈38足周 D.〉28周至〈37足周
E.〉28周至〈38足周
.标准答案：D
65. 每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A.8ml B.10ml C.12ml D.14ml
E.16ml
.标准答案：C
66. 不符合新生儿生理性黄疸的原因是
A.红细胞的寿命短 B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟 D.肠道内正常菌群尚来建立
E.肝功能不成熟
.标准答案：C
67. 不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是
A.提倡母乳喂养 B.牛乳喂养应加热
C.铁强化婴幼儿食品 D.早产儿早期补铁
E.早产儿补足维生素B12
.标准答案：E
68. 一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是
A.心境 B.激情 C.心情 D.热情
E.应激
.标准答案：A
69. 蛋白质二级结构是指分子中
A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象
C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置
E.每一原子的相对空间位置
.标准答案：C
70. Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为
A.甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑ B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑
C.胆固醇↑↑ D.甘油三酯↑↑
E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑
.标准答案：C
71. 关于三羧酸循环过程的叙述正确的是
A.循环一周生成4对NADH
B.循环一周可生成2ATP
C.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸
D.循环过程中消耗氧分子
E.循环一周生成2分子CO2
.标准答案：E
72. 辅酶在酶促反应中的作用是
A.起运输载体的作用 B.维持酶的空间构象
C.参加活性中心的组成 D.促进中间复合物形成
E.提供必需基团
.标准答案：A
73. SO2的主要作用部位是
A.细支气管 B.上呼吸道 C.毛细支气管 D.肺泡
E.食管
.标准答案：B
74. 等距离抽样或机械抽样方法又称为
A.单纯抽样 B.系统抽样 C.分层抽样 D.整群抽样
E.多阶段抽样
.标准答案：B
75. 爆发的定义是
A.起病突然，涉及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行
B.某种传染病突然发生的一种现象
C.在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象
D.疾病集中发生的过程
E.某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象
.标准答案：C
76. 受MHC限制的细胞间相互作用发生在
A.巨噬细胞与肿瘤细胞 B.肥大细胞与T淋巴细胞
C.中性粒细胞与B淋巴细胞 D.NK细胞与病毒感染细胞
E.T淋巴细胞与树突状细胞
.标准答案：E
77. 参与替代途径激活补体的物质是
A.IgG B.IgM C.IgD D.LPS
E.MBL
.标准答案：D
78. 不属器官特异性自身免疫病的是
A.慢性甲状腺炎 B.恶性贫血
C.重症肌无力 D.特发性血小板减少性紫癜
E.类风湿性关节炎
.标准答案：E
79. 对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取
A.防治措施和强制治疗措施 B.防治措施和强制隔离措施
C.防治措施和医疗保健措施 D.防治措施和追踪调查措施
E.防治措施和紧急控制措施
.标准答案：C
80. 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是
A.月经血结核菌培养 B.子宫内膜病理活检
C.宫腔镜检查 D.子宫输卵管碘油造影
E.盆腔X线片见孤立钙化点
.标准答案：B
81. Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是
A.宫口位置在前 B.宫口开大5cm
C.宫颈管消退80％ D.宫颈中等度硬
E.胎头位置+1
.标准答案：A
82. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的表现是
A.剧烈腹痛 B.合并重度妊高征
C.跨耻征阳性 D.子宫板状硬
E.出现病理缩复环
.标准答案：A
83. 最常见的子宫肌瘤类型是
A.肌壁间肌瘤 B.浆膜下肌瘤 C.粘膜下肌瘤 D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
.标准答案：A
84. 心脏病孕妇容易发生心衰的时期是
A.妊娠20～22周 B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周 D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周
.标准答案：D
85. 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是
A.细胞学检查 B.B超检查 C.子宫镜检查 D.分段诊刮
E.淋巴造影
.标准答案：D
86. 有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是
A.是甾体激素
B.由子宫蜕膜细胞产生
C.其分泌受垂体促性腺激素的影响
D.尿中浓度随妊娠月份而增加
E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵
.标准答案：E
87. 属于肿瘤的囊肿是
A.前庭大腺囊肿 B.宫颈腺囊肿
C.卵巢巧克力囊肿 D.输卵管卵巢囊肿
E.卵巢皮样囊肿
.标准答案：E
88. 临产开始的标志，错误的是
A.规律宫缩 B.子宫颈管展平
C.宫颈扩张 D.见红
E.胎先露部下降
.标准答案：D
89. 腰椎穿刺的禁忌情况是
A.高热 B.Kemig征阳性
C.Babinski征阳性 D.癫痫发作后
E.休克
.标准答案：E
90. 脊髓休克见于
A.脊髓胶质瘤 B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎 D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成
.标准答案：C
二 A2 （共20题,共20分）
1. 女，30岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是
A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经 D.子宫性闭经
E.难以确定
.标准答案：D
2. 37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.经腹子宫全切除术
.标准答案：B
3. 32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎 B.宫外孕
C.急性盆腔炎 D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是
.标准答案：C
4. 男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行
A.膀胱扩大术 B.右肾造瘘术
C.左肾切除术 D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
.标准答案：B
5. 男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是
A.动脉粥样硬化性闭塞症 B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺病 D.多发性大动脉炎
E.结节性动脉周围炎
.标准答案：B
6. 一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑
A.左枕部急性硬脑膜外血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D.左侧额颞部脑挫裂伤
E.小脑血肿
.标准答案：C
7. 男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液 B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝 D.精索鞘膜积液
E.阴囊橡皮肿
.标准答案：D
8. 男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
A.Richter疝 B.Littre疝 C.滑动疝 D.难复性疝
E.易复性疝
.标准答案：C
9. 20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应
A.三角皮瓣移植 B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤 D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植
.标准答案：B
10. 男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是
A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.链霉素+异烟肼
C.链霉素+对氨水杨酸钠
D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠
E.异烟肼+对氨水杨酸钠
.标准答案：A
11. 3月小儿按公式计算其身高、头围约是
A.55cm 38cm B.60cm 40cm
C.65cm 42cm D.70cm 44cm
E.75cm 46cm
.标准答案：B
12. 10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗一周后,病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是
A.脑膜炎复发 B.脑膜炎后遗症
C.脑脓肿 D.脑水肿
E.硬膜下积液
.标准答案：E
13. 女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查HWBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断
A.肾小球肾炎急性发作 B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮 D.结核性胸膜炎和心包炎
E.再生障碍性贫血
.标准答案：C
14. 女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为
A.消化性溃疡 B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
.标准答案：E
15. 患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄
E.室间隔缺损
.标准答案：B
16. 23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39．6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9．0×109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核 B.支气管肺炎
C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
.标准答案：D
17. 女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4mmol／L。最可能的诊断为
A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压 D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病
.标准答案：D
18. 女，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
A.无高血压家族史 B.右上腹连续性高调血管杂音
C.近期发生的高血压 D.血浆肾素水平增高
E.氮质血症
.标准答案：D
19. 男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1．8×1012/L，白细胞2．2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中．晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
.标准答案：D
20. 男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
A.肺囊肿继发感染 B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿 D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
.标准答案：B
三 A3 （共20题,共20分）
1. 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／min，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
(1) 诊断首先考虑
A.感染性休克 B.肾挫伤
C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成
E.挤压伤综合征
.标准答案：E
(2) 静脉输液宜首选
A.全血
B.血浆
C.右旋糖酐
D.等渗盐水加入1.25％碳酸氢钠溶液
E.5％葡萄糖溶液
.标准答案：D
(3) 首先应采取的处理是
A.止痛 B.左下肢固定
C.镇静 D.胸腔闭式引流
E.吸氧
.标准答案：B
2. 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
(1) 首先应进行的检查是
A.直肠指诊 B.钡灌肠检查
C.腹部CT D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
.标准答案：A
(2) 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择
A.Miles手术 B.乙状结肠造口术
C.Hartmenn手术 D.Dixon手术
E.局部切除
.标准答案：D
(3) 术后可不追加化疗的条件是
A.DukesA期 B.DukesB期 C.DukesC1期 D.DukesC2期
E.DukesD期
.标准答案：A
3. 男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8．9×4．6×4．1cm，右肾8．7×4．4×4．1cm，双肾皮质变薄。
(1) 该患者诊断可能为
A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭氮质血症期
C.慢性肾功能衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病
E.急进性肾小球肾炎
.标准答案：C
(2) 该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
A.低钙血症 B.高镁血症
C.低钠血症 D.低镁血症
E.代谢性酸中毒
.标准答案：D
(3) 该患者最佳的治疗措施是
A.纠正贫血 B.控制高血压 C.积极止血 D.胃肠透析
E.血液净化
.标准答案：E
4. 男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白++++，红细胞++。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。
(1) 为明确诊断，不需要的检查项目是
A.肾活检 B.双肾超声 C.肾CT D.尿蛋白定量
E.血脂
.标准答案：C
(2) 若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎 B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病 D.局灶性节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
.标准答案：A
(3) 若为上述病理类型，首选治疗药物为
A.环磷酰胺 B.环孢素A C.霉酚酸酯 D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤
.标准答案：D
5. 男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38．5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109／L。X线检查：膈下未见游离气体。
(1) 最可能的诊断是
A.急性心肌梗死 B.急性胰腺炎
C.胆石症 D.胃溃疡穿孔
E.肠梗阻
.标准答案：B
(2) 为明确诊断，急需检查的项目是
A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶
E.尿常规
.标准答案：A
(3) 如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是
A.腹膜转移癌 B.粘连肠梗阻
C.胰腺假性囊肿 D.胰腺癌
E.结肠癌
.标准答案：C
(4) 治疗的基本措施是
A.急诊手术 B.禁食和胃肠减压
C.腹腔穿刺引流 D.腹腔镜切除胆囊
E.应用大量广谱抗生素
.标准答案：B
6. 男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养
(1) 每日所需水份是
A.850ml B.750ml C.650ml D.550ml
E.450m1
.标准答案：B
(2) 该婴儿每天需8％糖牛奶量及另需补充的水分为8％糖牛奶(m1) 另补水分(m1)
A.350 100 B.450 150 C.550 200 D.650 250
E.750 300
.标准答案：C
7. 27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。
(1) 此时恰当处理应是
A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
.标准答案：B
(2) 若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是
A.静注地西泮加速产程进展 B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射缩宫素 D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
.标准答案：B
四 B1 （共16题,共16分）
1. A．胆盐与胆囊收缩素
B．乙酰胆碱与组胺
C．盐酸与脂肪
D．抑胃肽与胆囊收缩素
E．促胰液素与胆囊收缩素
(1) 抑制胃液分泌的因素 ___
.标准答案：1. C;
(2) 促进胃液分泌的因素___
.标准答案：1. B;
2. A．唐氏综合征(21－三体综合征)
B．软骨发育不良
C．先天性甲状腺功能减低症
D．佝偻病
E．苯丙酮尿症
(1) 女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。___
.标准答案：1. A;
(2) 男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是 ___
.标准答案：1. C;
3. A．36cm
B．40cm
C．46cm
D．50cm
E．56cm
(1) 出生时新生儿身长平均是___
.标准答案：1. D;
(2) 1岁时小儿的头围约是___
.标准答案：1. C;
4. 检查羊水，结果是
A．卵磷脂／鞘磷脂比值为2．3
B．淀粉酶值为500U/L
C．胆红素类物质值为0.01
D．含脂肪细胞出现率为23％
E．肌酐值为2.3mg％
(1) 提示胎儿肺成熟___
.标准答案：1. A;
(2) 提示胎儿肾成熟___
.标准答案：1. E;
5. A．无明显规律性
B．疼痛-排便-加重
C．进食－疼痛－缓解
D．疼痛－进食－缓解
E．疼痛－排便－缓解
(1) 胃溃疡腹痛的规律是
___
.标准答案：1. C;
(2) 肠易激综合征腹痛的规律是 ___
.标准答案：1. E;
6. A．颈部和锁骨上窝
B．左腋下和肩胛下区
C．胸骨左缘和心底部
D．胸骨左缘和心尖部
E．心尖部
(1) 主动脉瓣关闭不全产生的杂音可以传导至 ___
.标准答案：1. D;
(2) 二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至 ___
.标准答案：1. C;
7. A．阵发性咳嗽
B．喘息反复发作
C．犬声样咳嗽
D．喘憋明显
E．清晨发作性咳嗽，痰少
(1) 婴幼儿支气管哮喘的表现是___
.标准答案：1. B;
(2) 婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是___
.标准答案：1. E;
8. A．青霉素G
B．磺胺类药物
C．大环内酯类药物
D．头孢菌素类药物
E．万古霉素
(1) 治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为___
.标准答案：1. E;
(2) 治疗支原体肺炎应选用___
.标准答案：1. C; 这是什么题？
这里是助理
这里是助理，不是执业区 这是助理的题？还是执业的题？ 助理的做做执业的题也不错 是执业的把
可以啊
学习了.谢谢页:
[1]