临床执业助理医师试题——内科学
临床执业助理医师试题——内科学1.心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
本题正确答案：E
2.以下最可能是器质性杂音的为
A.静脉嗡鸣声
B.锁骨上杂音
C.Graham-Steell杂音
D.心尖部舒张期雷鸣样杂音
E.心尖区孤立的S3
本题正确答案：D
3.使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心梗面积的治疗措施是
A.卧床休息
B.镇静止痛
C.静脉点滴硝酸甘油
D.口服阿司匹林
E.溶解血栓疗法
本题正确答案：E
4.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
本题正确答案：C
5.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
本题正确答案：E
6.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是
A.黏膜弥漫性炎症
B.黏膜下层有淋巴细胞浸润
C.隐窝脓肿
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
本题正确答案：E
7.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
本题正确答案：B
8.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有的心电图改变为
A.左房肥大，P波增宽超过0.11秒，有切迹
B.心房颤动
C.右室肥大的心电图图形
D.左室肥大的心电图图形
E.右束支传导阻滞
本题正确答案：D
9.红细胞渗透脆性增高的疾病是
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
本题正确答案：C
10.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查
本题正确答案：C
11.伴有恶性贫血的胃炎的主要病因是
A.Hp（Helicopter pylori）感染
B.胆汁反流
C.自身免疫反应
D.烟酒癖
E.长期口服损伤胃黏膜的药物
本题正确答案：C
12.下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是
A.发热
B.过敏
D.肝脾肿大
D.腹水
E.腹痛、腹泻
本题正确答案：D
13.影响传染病流行的因素是
A.自然环境的温度和湿度
B.自然因素和社会因素
C.经济收入的高低
D.居住条件的好坏
E.文化水平的高低
本题正确答案：B
14.对干啰音的描述，不正确的是
A.音调较高
B.持续时间较长
C.吸气时也可听到
D.呼气时更为明显
E.部位较固定
本题正确答案：E
15.下列哪一项不是形成蛋白尿的主要原因
A.肾小球滤过膜通透性增加
B.肾小管回吸收功能下降
C.肾小管分泌蛋白增加
D.血液中异常的小分子蛋白增多，滤出过多
E.进食大量动物蛋白
本题正确答案：E
16.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现
C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D.脉搏细速，血压下降
E.尿糖阳性、尿酮阴性
本题正确答案：D
17.隐性感染的特点是
A.不引起任何组织损伤
B.可以引起明显的组织损伤
C.隐性感染者少数可将病原体全部清除
D.隐性感染者多数变为病原携带者
E.隐性感染均可发生特异性免疫反应
本题正确答案：E
18.溶栓疗法最有效的药物是
A.阿司匹林
B.肝素
C.抵克力得
D.尿激酶
E.双嘧达莫
本题正确答案：D
19.对于慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是
A.胃液低酸
B.X线钡餐造影发现胃皱襞相对减少
C.B超胃肠检查
D.腹部CT
E.胃镜活检有胃腺体细胞消失，小凹上皮增生及肠腺化生
本题正确答案：E
20.关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是
A.肺炎球菌少见
B.需氧革兰阴性杆菌最多见
C.病原日益复杂多样
D.金黄色葡萄球菌占10％
E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎
本题正确答案：A
21.双肺满布湿啰音多见于
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺瘀血
E.急性肺水肿
本题正确答案：E
22.有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，下列叙述错误的是
A.咳嗽
B.咳白色黏痰及浆液泡沫样痰
C.喘息
D.活动后气短
E.反复咯血
本题正确答案：E
23.心功能按NYHA分级，心功能在I、II级时其治疗措施是
A.洋地黄制剂应用加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺
本题正确答案：D
24.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施
A.补液
B.补生理盐水+胰岛素
C.抗感染
D.补碱性液
E.纠正电解质紊乱
本题正确答案：B
25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A.利尿剂
B.洋地黄
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
本题正确答案：A
26.急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.支原体
D.病毒
E.原虫及寄生虫
本题正确答案：A
27.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
A.多发生于青年人
B.有发绀
C.咳嗽较轻
D.痰量大、黏液脓性
E.桶状胸不明显
本题正确答案：C
28.皮质醇增多症病人的临床表现，少见的是
A.向心性肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.胆固醇明显增高
E.骨质疏松
本题正确答案：D
29.下列血液学改变符合再障诊断的是
A.网织红细胞绝对数正常
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C.凝血时间延长
D.凝血酶时间延长
E.骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变
本题正确答案：B
30.外源性凝血系统的作用起始于
A.组织受伤释放组织因子III
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第三因子的释放
E.第X因子被激活
本题正确答案：A
31.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为
A.急性粒细胞白血病未分化型
B.急性粒细胞白血病部分分化型
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒一单核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
本题正确答案：C
32.脊髓压迫症的特点不包括
A.脊髓损害表现为横贯性损害
B.奎肯试验部分或完全性梗阻
C.腰椎穿刺压力增高
D.脑脊液蛋白含量增高
E.脊柱X线片可见骨受压及破坏
本题正确答案：C
33.肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，第一杯有血提示病变部位在
A.尿道
B.膀胱三角区
C.输尿管
D.肾脏
E.膀胱输尿管连接处
本题正确答案：A
34.镜下血尿是指离心尿每高倍视野下红细胞数
A.>2个
B.>3个
C.>5个
D.>7个
E.>10个
本题正确答案：A
35.呼吸深而快，有时伴PaCO2下降，病人常感到口周及肢端发麻，此症状可见于
A.Kussmaul呼吸
B.潮式呼吸
C.癔病性呼吸
D.Biots呼吸
E.巴比妥类药物中毒
本题正确答案：C
36.急性左心衰竭常见病因
A.急性广泛心肌梗死
B.高血压危象
C.心脏瓣膜病（二尖瓣或主动脉瓣狭窄）突发心律失常或输液过多过快时
D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜返流
E.以上都是
本题正确答案：E
37.下列哪一项表现为胃恶性溃疡
A.周期性胃痛明显，无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.完影直径＜5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
本题正确答案：B
38.传染病的下列特征中最主要的是
A.有病原体
B.有传染性
C.有地方性
D.有季节性
E.有感染后免疫
本题正确答案：A
39.治疗变异型心绞痛疗效最好的是
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.硝酸酯类
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
本题正确答案：B
40.诊断早期甲状腺功能亢进症及其复发最敏感的指标为
A.T3
B.T4
C.TSH
D.r T3
E.TRIt
本题正确答案：D
41.急性糜烂出血性胃炎确诊应依据
A.X线胃肠钡餐检查
B.胃液分析
C.上消化道出。血的临床表现
D.急诊胃镜检查
E.胃黏膜脱落细胞学检查
本题正确答案：D
42.伤寒最严重的并发症是
A.中毒性脑病
B.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.肠出血
E.肺炎
本题正确答案：B
43.艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是
A.结核菌
B.巨细胞病毒（CMV）
C.肺孢子虫
D.白色念珠菌
E.新型隐球菌
本题正确答案：C
44.急性肾炎的主要严重合并症为
A.高血压
B.感染
C.尿毒症
D.心力衰竭
E.营养不良
本题正确答案：C
45.符合经典内分泌概念的激素是
A.生长抑素
B.泌乳素
C.胰高糖素
D.肾素-血管紧张素
E.促红细胞生成素
本题正确答案：B
46.下列疾病均可引起颈部姿势和运动的异常，除了
A.先天性斜颈
B.颈部外伤
C.颈椎病
D.颈静脉怒张
E.落枕
本题正确答案：D
47.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
A.幽门螺杆菌感染（H.Pylori感染）
B.胃酸分泌过多
C.应激和心理因素
D.遗传素质
E.吸烟
本题正确答案：A
48.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因
A.高渗性非困症糖尿病昏迷
B.糖尿病肾病
C.心脑血管病变
D.糖尿病视网膜病
E.酮症酸中毒
本题正确答案：C
49.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）
C.去氨加压素（弥凝）
D.双氢克尿塞
E.氯磺丙脲
本题正确答案：C
50.有关尿崩症的诊断错误的是
A.血钠水平>143mmol／L
B.禁水后尿比重不升高
C.禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症
D.血钠水平和血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗
E.测定尿渗透压可与糖尿病鉴别
本题正确答案：C
51.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于
A.急性肺脓肿
B.肺结核
C.肺囊肿
D.肺癌
E.脓胸
本题正确答案：B
52.胃溃疡最常见的位置是
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近幽门处
E.胃窦小弯侧
本题正确答案：D
53.急进性肾炎时的常规血液透析治疗不能
A.清除毒素
B.清除抗原、抗体及循环免疫复合物
C.纠正酸中毒
D.清除体内过多的水分
E.纠正高血钾
本题正确答案：B
54.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月，持续15年以上
B.每年发作至少1个月，持续2年以上
C.每年发作至少2个月，持续3年以上
D.每年发作至少3个月，持续2年以上
E.每年发作至少6个月，持续5年以上
本题正确答案：D
55.严重充血性心力衰竭患者出现的胸水，化验结果不符合的是
A.比重>1.018
B.胸水蛋白量>30g／L
C.李瓦反应（+）
D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60％
E.蛋白含量低于血清蛋白的一半
本题正确答案：E
56.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.查体有桶状胸，发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部χ线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC）低于60％，MVC实测值／预计值<80％
本题正确答案：E
57.下列疟原虫不属于疟疾病原体的是
A.圆形疟原虫
B.卵圆形疟原虫
C.间日疟原虫
D.恶性疟原虫
E.三日疟原虫
本题正确答案：A
58.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A.预激综合征合并心房颤动
B.二度或高度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
本题正确答案：E
59.尿红细胞形态检查是判断
A.肾小球源与非肾小球源血尿
B.原发与继发肾小球疾病
C.膀胱癌与泌尿道良性肿瘤
D.泌尿系结石与炎症
E.IgA肾病与过敏性紫癜肾损伤
本题正确答案：A
60.下列哪种血气分析变化符合I型呼吸衰竭
A.PaO2 55mmHg，PaC02 50mmHg
B.Pa02 65mmHg，PaC02 40mmHg
C.Pa02 50mmHg，PaC02 40mmlHg
D.Pa02 70mmHg，PaCO2 35mmHg
E.Pa02 80mmHg，PaC02 55mmHg
本题正确答案：C
61.慢性骨髓性白血病最典型的染色体变化为出现
A.t（15；17）
B.t（8；14）
C.t（9；22）（q34；q11）
D.t（9；21）
E.t（11；8）（q34；q11）
本题正确答案：C
62.下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.环丙沙星
本题正确答案：D
63.下列疾病中不会发生渗出性胸水的是
A.肝硬化
B.类风湿关节炎
C.恶性肿瘤
D.肺炎
E.结核性胸膜炎
本题正确答案：A
64.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
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D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
本题正确答案：D
65.骨髓细胞内出现Auer小体常见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.系统性红斑性狼疮
本题正确答案：B
66.鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左腰背部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
本题正确答案：D
67.尿红细胞管型，主要见于
A.慢性肾功能衰竭
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.下尿路出血
E.返流性肾病
本题正确答案：B
68.成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量
A.>20mg
B.>100mg
C.>150mg
D.>200mg
E.>250mg
本题正确答案：C
69.Rotch征是指
A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D.胸骨右缘第3～6肋间出现实音
E.心音低而遥远
本题正确答案：D
70.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
本题正确答案：B
71.为确诊伤寒阳性率最高的检测是
A.血培养
B.尿培养
C.大便培养
D.骨髓培养
E.胆汁培养
本题正确答案：C
72.下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是
A.皮肤干燥
B.食欲亢进
C.记忆力减退
D.畏寒
E.声音嘶哑，低沉
本题正确答案：B
73.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是
A.起病急慢的不同
B.发热程度的不同
C.腹痛部位不同
D.大便次数不同
E.大便镜检能否检出病原体
本题正确答案：E
74.慢性肾炎主要临床表现是
A.浮肿
B.腰痛
C.高血压
D.尿化验异常
E.肾功能损害
本题正确答案：D
75.在治疗结肠Crohn病患者，首选
A.考来烯胺
B.阿托品
C.硫唑嘌呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素
本题正确答案：D
76.诱发DIC最常见的病因为
A.恶性肿瘤
B.手术及外伤
C.革兰阴性细菌感染
D.产科意外
E.代谢性酸中毒
本题正确答案：C
77.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是
A.血清T3
B.血清T4
C.血清fT3
D.血清TSH
E.甲状腺摄I131率
本题正确答案：D
78.关于蛋白尿，下列错误的是
A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿见于原发和继发肾小球疾病
C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D.多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋白尿
E.Bence-Jones蛋白及Tatum-Horsfall糖蛋白都属于肾组织蛋白尿
本题正确答案：E
79.胃食管反流病治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
本题正确答案：C
80.中枢性尿崩症的特征性表现为
A.多尿，多饮，烦躁
B.多饮但工作忙时不明显
C.饮水多时尿量增加
D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变
E.消瘦，乏力
本题正确答案：D
81.糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了
A.呕吐
B.感染
C.胰岛素治疗中断
D.创伤
E.妊娠
本题正确答案：B
82.管型是蛋白质在肾小管内凝固，与其形成无关的因素是
A.尿蛋白性质
B.尿蛋白浓度
C.尿液酸碱度
D.尿量
E.血压
本题正确答案：E
83.关于肺炎链球菌致病力正确的是
A.产生溶血素
B.产生内毒素
C.产生胞壁酸
D.产生血浆凝固酶
E.荚膜对组织的侵袭力
本题正确答案：E
84.克罗恩病最常见的临床表现是
A.腹痛、腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围癌变
本题正确答案：A
85.慢性二尖瓣关闭不全血流动力学障碍结果造成
A.左房和左室扩大
B.左房和右室扩大
C.左室扩大
D.左室肥厚
本题正确答案：A
86.Graves病药物治疗最重要的停药指征是
A.T3、T4、TSH正常
B.rT3正常
C.T3抑制试验恢复正常
D.TRH兴奋试验正常
E.TRAb阴转
本题正确答案：E
87.恶性淋巴瘤确诊依据为
A.典型的临床表现
B.淋巴结病理学诊断
C.淋巴结穿刺
D.影像学检查
E.血清学检查
本题正确答案：B
88.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿隐血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
本题正确答案：E
89.目前治疗**血吸虫病最常用的药物是
A.呋喃丙胺
B.血防846
C.吡喹酮
D.硝硫氰胺
E.酒石酸涕钾
本题正确答案：C
90.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
本题正确答案：B
91.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是
A.血清铁降低
B.总铁结合力正常
C.骨髓含铁血黄素增加
D.骨髓铁粒幼细胞增加
E.小细胞低色素性贫血
本题正确答案：A
92.慢性浅表性胃炎主要是因下列哪项因素所
A.吸烟
B.NSAlDS
C.饮酒
D.胆汁
E.幽门螺杆菌
本题正确答案：E
93.下列不属于三度房室传导阻滞心电图表现的是
A.P与QRS无关
B.R波频率大于P波频率
C.P-P间期可相等
D.R-R间期可相等
E.心室率多在30～40次／分
本题正确答案：B
94.感染性心内膜炎不具有的临床表现为
A.结节性红斑
B.皮肤黏膜瘀点
C.脾大
D.贫血
E.杵状指
本题正确答案：A
95.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
本题正确答案：C
96.有关AVP的分泌以下正确的是
A.由神经垂体神经细胞分泌
B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控
C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节
D.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到神经垂体储存
E.主要由脑室旁核神经细胞分泌，经神经轴突输送到神经垂体储存
本题正确答案：D
97.关于脑膜炎奈瑟菌的特点，下列各项中正确的是
A.革兰阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群，其中以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.本菌在外界抵抗力强
本题正确答案：D
98.关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是
A.病人是重要传染源
B.传播途径主要是经飞沫传播
C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要
D.本病发生有严格季节性（冬春季）
E.感染后仅产生对本群细菌的免疫无交叉免疫
本题正确答案：B
99.消化性溃疡病理上组织损伤至少深达
A.黏膜层
B.粘膜肌层
C.黏膜下层或肌层
D.肌层
E.黏膜和肌层
本题正确答案：B :) :lol :D 推荐给大家，学习一下，我觉的不错 辛苦了 支持下
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