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hnhyszp 发表于 2007-12-30 10:46

住院治疗流程

住院治疗流程
时间: 2007-10-01 20:52:18 | [<<] [>>]
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疾病较重、病情复杂、需要手术的患者,根据医生的意见,要住院接受治疗。
  一般情况下,患者都在门诊经过医生收住院。少数由急诊室、抢救室直接收住院。
  专科医院的结构较简单些,综合医院内部结构复杂些。初次住院者较难找到住院的科室。大的
医院有导诊员,她可指引住院的程序。
  
  现将一般的住院程序介绍一下。

  1.办理住院登记   
  拿着医生开的住院首页:
    -> 到住院处接待室
    -> 交款(住院押金)
    -> 登记 (获得住院号,以表示已成为住院的患者)
    -> 领取住院用品等。
  此时,要注意留好住院的收据,以防丢失,出院的时候麻烦。

  2.到病房
  持住院手续,到“住院首页”指定的病房:
     -> 先到护士站(护士办公室):进行病房登记,安排负责医生及床位,测血压,量体重等。
     -> 指定医生看患者

  3.医生问病史、查体
  医生为患者诊断、治疗前,要建立医疗文件--病志,需要问病史、查体:
  .问病史:
  即向医生真实、详细、系统的阐述病情发生、发展、演变及以前在医院、诊所或自行的诊断、治疗情况等。阐述病情时,要认真、真实、系统,不要"唠家常"。家属代述病史时不要按自己的"猜测"来为患者说明病情。聋痖患者,要有家属或会手语的翻译。医生问什么说什么,没问到的,主动说明,以防遗漏病史。

  .体格检查:
   体格检查在诊断时非常重要。
   医生检查身体时,患者要密切配合,以防遗漏病症。一般按“望”、“触”、“叩”、“听”(“动”“量”“特殊检查”)等顺序检查。
   男医生为女患者检查身体时,要有家属或其它医护人员在场。
   检查身体时要注意室内温度,勿着凉。

  4.辅助检查
  医生根据需要要为患者做必要的辅助检查,如:
   血常规 、肝功能、血脂、血糖、血沉、T3、T4、血离子检查等
   头外伤 -> 做头CT
   胆结石 ->  做B超
   心脏病 -> 做心电图、冠脉照影
   骨折 -> 拍X光片等
   肿瘤 -> ECT、CT、MRI、螺旋CT等
  
   患者要按要求准备好:包括心理准备、检查前的特殊准备,如:
     特殊照影的灌肠
     CT增强碘注射

  5.诊断治疗
  医生根据病史、体格检查、辅助检查为患者做出诊断,并且给予治疗。治疗方法根据科系的不同及疾病的性质而不同。

  1).药物(化学)治疗:
    (1) 一般感染、初期肿瘤、风湿热、脱水、心脏病及外科疾病的保守治疗等。
    (2) 药物经过口服、肌注、静推、静点或椎管内注射、局部封闭等方法进入机体。
    (3) 用药按可口服不肌注,可肌注不静点原则进行。
    (4) 用药时注意药物的副作用及不良反应,如过敏、输液反应、肝肾损害、骨髓抑制等。
    (5) 用药时注意用药时间要连续,以保持血药浓度。
    (6) 外用药治疗皮肤病、外伤、感染。

    注意:用药史中是否有过敏史,一定告诉医生!

  2). 手术治疗:
    (1) 良恶性肿瘤切除
    (2) 脓肿切开引流
    (3) 胃肠穿孔
    (4) 结石:肾、胆囊等处的结石,保守治疗无效并感染、梗阻者
    (5) 脏器严重的化脓性感染:阑尾炎、化脓性胰腺炎等
    (6) 颅内出血
    (7) 先天性疾病:小儿麻痹、先心病、髋脱位
    (8) 畸形:驼背、唇裂
    (9) 骨折切开复位
    (10) 外伤:枪伤、刃器切割伤
    (11) 腰脱:切吸、胶原酶注射
    (12) 静脉曲张
    (13) 截肢术

     注意:手术前做好心理准备,配合医生、麻醉师及手术室的护士工作。
        手术前手术及麻醉签字。


  3).物理方法治疗:
    (1) 肿瘤的放疗(放射治疗)
    (2) 激光治疗:体外肿瘤
    (3) 超声波治疗:体外碎石
    (4) 电疗
    (5) 蜡疗
    (6) 温泉浴、泥疗

  4).介入疗法:
    (1) 高选择性治疗肿瘤(化疗-药物治疗 )  
    (2) 高选择性治疗血栓
    (3) 高选择性治疗股骨头坏死

  5).针灸:
    (1) 神经性疾病
    (2) 急性肌肉损伤
    (3) 减肥
    (4) 痉挛

    注意: 晕针者要注意提醒医生。

  6). 其它
    (1)雾化吸入--治疗呼吸道疾病
    (2)石膏外固定--治疗骨折等
    
  6.护理:
     住院患者一定注意护理工作,不可忽视。请参考护理常识部分。

  7.观察病情:
    时刻观察病情的变化,有情况立即向医生、护士报告。不能抱有侥幸心理,以防延误病情。     
    此期间要认真注意每天病情的变化。病情是向好的方面发展,还是向坏的方向发展,或是无变化。用药后的反应(过敏等)应及时向医生、护士说明,以及时调整治疗、护理方案。

  8.结算出院:
    病情痊愈后,可出院。
     有些疾病在出院后还需巩固治疗,口服药或结合其它方法治疗,或到社区继续治疗。
    有些疾病需要二次手术治疗。
    出院时医生应该有出院小结给患者,以备再就诊时方便医生了解病情。  

  现代化医院已经省略了很多步骤,利用电脑网络,将病人的资料保存到电脑里,各科之间联系十分方便,处理迅速、准确。并可以进行远程会诊。

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