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日志

药理学课堂笔记-抗血吸虫病药与抗丝虫病药

已有 215 次阅读2017-1-18 20:37

第四十四章 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
课堂笔记
血吸虫病是裂体吸虫属的复殖吸虫所引起的内脏寄生虫病,寄生于人体内的血吸虫主要有三种:日本血吸虫、曼氏血吸虫和埃及血吸虫。
丝虫病是由丝状线虫引起的一种流行性寄生虫病。丝虫生长繁殖分为幼虫在中间宿主蚊体内发育和成虫在终要宿主体内发育两个阶段。
一、抗血吸虫病药及其作用机制
吡喹酮(3星)
本品为广谱抗蠕虫病药,对血吸虫有很强的杀死作用,是目前治疗日本血吸虫病的首选药。主要认为吡喹酮可以激活虫体细胞慢钙通道,增加钙离子内流,细胞内钙增多,使虫体发生痉挛性麻痹,晚于被吞噬细胞消灭。
二、丝虫生活史和抗丝虫病药
丝虫生长繁殖分为幼虫在中间宿主蚊体内发育和成虫在终末宿主人体内发育两个阶段。第一阶段:在蚊体内的发育。蚊虫叮咬丝虫病患者,病人血液客户即可的微丝蚴随血液进入蚊胃内,穿过胃壁,经血液进入蚊虫胸肌并在胸肌内逐渐发育成幼虫,称为感染期幼虫,此期幼虫在蚊虫体内只发育不增殖。 第二阶段:在人体内的发育:感染期幼虫通过蚊虫叮咬进入终末宿主人体后,可在淋巴管和淋巴结内寄生,发育成为成虫,雌雄异体,而这些成虫交配可产生微丝蚴。微丝蚴随淋巴经胸导管进入血液循环,可形成新的感染,寄生在淋巴系统的丝虫可引起淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒性皮炎、发作性发热等症状。
乙胺嗪、伊维菌素和呋喃嘧酮为主要的抗丝虫病药。
重点难点提示
1.吡喹酮的药理作用、临床应用和不良反应。
2.乙胺嗪、伊维菌素和呋喃嘧啶的临床应用。
 测试及考研
一、选择题
1.吡喹酮不能治疗的寄生虫病是A
A.丝虫病
B.绦虫病
C.姜片虫病
D.血吸虫病
E.囊虫病
本题考点:吡喹酮为抗血吸虫病药物,对丝虫病无效。
2.抗血吸虫病药物毒性最小的是A
A.吡喹酮
B.氯喹
C.酒石酸锑钾
D.硝硫氰酯
E.乙胺嗪
本题考点:酒石酸锑钾毒性大,疗程长,需要静脉给药,现在不常采用。吡喹酮具有高效、低毒、疗程短、可口服等优点,已经替代了酒石酸锑钾。
二判断题
吡喹酮的药理作用是能有效的抑制Ca2+进入虫体,使虫体肌肉产生松弛麻痹,从而被吞噬细胞消灭。(错)
本题考点:吡喹酮可以激活虫体细胞慢钙通道,增加钙离子内流,细胞内钙增多,使虫体发生痉挛性麻痹,易于被吞噬消灭。

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