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日志

药理学课堂笔记-影响免疫功能的药物

已有 205 次阅读2017-1-18 20:45

课堂笔记 
一、免疫抑制药(1星)
1.环孢素
选择性抑制T细胞活化,抑制细胞因子如白介素-2的生成。主要用于防治器官移植的排斥反应,也可用于治疗自身免疫疾病,常与糖皮质激素合用。可引起肝、肾毒性。
2.他克莫司
与环孢素作用相似,为高效低毒的新型免疫抑制药。
3.肾上腺皮质激素
对免疫反应的许多环节均有影响,如抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理,抑制DNA合成和有丝分裂,破坏淋巴细胞,抑制Th细胞和B细胞,从而抑制细胞免疫和体液免疫反应。
4.环磷酰胺
选择性抑制B淋巴细胞,大剂量也可抑制T淋巴细胞,从而阻断体液免疫和细胞免疫反应。
5.硫唑嘌呤
明显抑制T细胞,并可抑制两类母细胞,故兼能抑制细胞免疫和体液免疫反应。可用于治疗器官移植的排斥反应和自身免疫性疾病。
6.抗淋巴细胞球蛋白
 使淋巴细胞裂解而减少,可用于治疗器官移植的排斥反应,多在其他免疫抑制药无效时应用。
二、免疫增强药(1星)
 1.卡介苗
为非特异免疫增强药,可刺激多种免疫活性细胞,主要用于肿瘤的辅助治疗。
2.左旋咪唑
能使受抑制的巨噬细胞和T细胞功能恢复正常。主要用于免疫功能低下者,也可用于改善自身免疫病的症状。可致胃肠反应,偶有白细胞及血小板减少。
3.胸腺素
可促进T细胞分化成熟,并调节成熟T细胞的功能,临床主要用于治疗细胞免疫缺陷引起的疾病、某些自身免疫疾病和晚期肿瘤。不良反应主要有过敏反应。 
三、细胞因子(2星)
1.白细胞介素-2
 可刺激NK细胞活化增殖、增强细胞毒淋巴细胞和LAK细胞的溶细胞活性、刺激TIL细胞增生并增强其活性。可控制肾细胞廇、黑色素瘤、结肠癌的发展,减少流体疾病延长生命,可出现流感样症状,胃肠反应。
2.干扰素
有抗病毒作用,临床用于治疗病毒感染性疾病。小剂量对细胞免疫和体液免疫有增强作用,大剂量可产生抑制作用。既可直接抑制肿瘤细胞的生长,又可通过免疫调节发挥作用。常见的不良反应有发热和白细胞减少等。
3.转移因子
可将供体细胞免疫信息转移给受者的淋巴细胞,从而获得供体样的免疫力。主要用于免疫缺陷病的治疗和病毒、真菌感染及肿瘤的辅助治疗。
测试及考研
多项选择题
1.以下属于免疫抑制药的有A、B、C、E
A.环磷酰胺
B.羟基脲
C.地塞米松
D.白细胞介素-2
E.抗淋巴细胞球蛋白
本题考点:免疫抑制药。
2.以下属于免疫增强药的是A、B、D、E
A.左旋咪唑
B.异丙肌苷
C.环孢素
D.干扰素
E.转移因子
 本题考点:免疫增强药

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