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日志

药理学课堂笔记-考试真题(一)及答案

已有 247 次阅读2017-1-18 20:46

一、名词解释
1.药效学
药效学:主要研究药物对机体的作用及其规律,以阐明药物防治疾病的规律。
2.继发性反应
 继发性反应:由于药物治疗作用引起的不良后果称继发性反应,又称治疗矛盾。
3.耐药性
耐药性:长期应用抗菌药治疗病原体感染,使病原体对药物的敏感性下降甚至消失。
4.抗菌谱
抗菌谱:药物抑制或杀灭病原微生物的范围。
5.酶的诱导
酶的诱导:指某些药物可使肝药酶合成加速或降解减慢.
二、填空
1.一级动力学单位时间内转运或消除恒定比例的药量,零级动力学单位时间内吸收或消除相等量的药量。
2.新斯的明除了抑制胆碱酯酶的作用外,还可直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体,产生明显的骨骼肌收缩作用。
3.吗啡的中枢神经系统作用包括镇痛和镇静、抑制呼吸、镇咳和催吐等。
4.高效利尿药主要作用髓襻升支粗段部位,干扰K+-Na+-2Cl-共同转运系统。主要的代表药物呋噻米,临床主要用于各种原因引起的水肿。
5.奎尼丁可减慢Na+内流,使动作电位4相坡度减少,自律性降低,对心房肌浦肯野纤维部位的作用较强,从而抑制心房异位起搏点,对窦房结则影响较弱。
 6.对强心苷引起的缓慢性心率失常等,可以通过静注阿托品治疗。
 7.硝酸甘油降低心肌耗氧量改善缺血区心肌的血流量而发挥其抗心绞痛作用。
8.可乐定可激动中枢a2(阿尔法2)受体而发挥降压作用。
9.甘露醇属于脱水药,临床首选用于脑水肿的治疗。
10.红霉素抗菌作用的结合位点是细菌核糖体RNA的50S亚基,四环素抗菌作用的结合位点是细菌核糖体RNA的30S亚基。 
 11.糖皮质激素长期应用突然停药可引起医源性肾上腺皮质功能不全反跳现象
 三、单项选择题
1.药物作用两重性是指(D)
A.兴奋与抑制
B.对因治疗与对症治疗
C.激动与拮抗
D.治疗作用与不良反应
2.B(白塔)-受体拮抗剂普萘洛尔可拮抗异丙肾上腺素B(白塔)-受体激动作用,此种拮抗作用为(A)
A.药理性拮抗
B.生理性拮抗
C.生化性拮抗
D.化学性拮抗 
3.治疗胆绞痛宜首选(D)
A.汞莨菪碱
B.阿托品
C.哌替啶
D.阿托品+哌替啶
4.有明显的舒张肾血管,增加肾血流的药物是(D)
 A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
5.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于(C)
A.兴奋a(阿尔法)受体
B.阻断B(白塔)受体 
C.阻断
a(阿尔法)受体
D.激动M受体
6.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是(C)
A.抑制凝血酶的形成
B.直接抑制血小板聚集
C.减少血小板中血栓素A2合成
D.对抗维生素K的作用
7.阿司匹林单独应用,对下列哪种疼痛无效(D)
A.感冒发热引起的头痛
B.关节痛
C.神经痛
D.胆绞痛
8.治疗室性心动速首选药物为(C)
A.普萘洛尔
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
9.治疗窦性心动过速最宜选用(D)
A.苯妥英钠
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.普萘洛尔
10.治疗变异性心绞痛最有效的药物是(C)
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.硝酸甘油
11.哪种利尿药的作用与肾上腺皮质的功能有关(C)
 A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
12.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为(B)
A.激素用量不足
B.抑制免疫,降低了机体的防御能力
C.使用激素时,未用足量、有效的抗菌药
D.突然停药的结果
 13.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药为(A)
A.B(白塔)-内酰胺类
B.氨基糖苷类
C.大环内酯类
D.喹诺酮类.
14.青霉素所致过敏性休克时应使用(C)
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.麻黄碱
15.嗜肺军团菌感染首选(A)
A.红霉素
B.氯霉素
C.克林霉素
D.庆大霉素
四、多项选择题
 1.药物作用的选择性取决于(C、D)
 A.药物的剂量
B.药物的生物利用度
C.药物与组织的亲和力
D.组织细胞对药物的反应性
2.异丙肾上腺素的临床应用有(A、B、D)
A.支气管哮喘
B.房室传导阻滞
C.休克
D.心脏聚停 
3.吗啡用于治疗心源性哮喘,是由于它(B、C、D)
A.扩张支气管平滑肌,保持呼吸道通畅
B.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,改善快而浅的呼吸
C.扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷
D.镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧的情绪 
4.关于苯二氮卓类的作用机制,正确的有( A、C)
 A.促进GABA与GABAA受体的结合
B.使Cl-通道开放的时间延长
C. 
使Cl-通道开放的频率增加
D.模拟GABA的作用
5.利多卡因降低心肌自律性的机制为(A、D)
A.抑制Na+内流
B.抑制K+外流
C.促进Na+内流
D.促进
K+外流
五、判断题
1.副作用是与治疗无关的不适反应(错)
2.氯霉素与苯妥英合用,可使苯妥英在肝内的生物转化增快,血药浓度降低。(错)
3.应用阿托品后可见心率加快,这是由于阿托品阻断窦房结M受体的结果。(对) 
4.异丙肾上腺素对正位起搏点的作用比异位作用强,肾上腺素则对正位及异位的作用都强(对)
5.苯妥英钠适用于室性心律失常,不能改善被强心苷抑制的房室传导(错)
6.呋塞米与氨基糖苷或第一、二代头孢菌素抗生素合用可诱发或加重耳聋,应避免合用(错) 
7.氟喹诺酮类由于在未成年动物中可引起关节病,在儿童中可引起关节痛及肿胀,故不应用于青春期儿童或妊娠妇女。(对)
8.氯霉素引起的灰婴综合征是由于其肝功能发育不全,排泄能力差,导致药物在体内蓄积中毒所致。(对)
9.可同时将青霉素和氨基糖苷类两种药混合注射或滴注(错)
10.药物的效能取决于药物本身的内在活性和药理作用特点。(对)
六、简答题
1.解释强心苷的负性频率作用及机制
答:强心苷的负性频率作用指强心苷能减慢心衰患者心率。
机制:1)强心苷加强心肌收缩力,增加心输出量,交感兴奋反射减弱事消失,从而减慢心率;2)强心苷增强迷走神经兴奋性也使心率减慢。
2.解释为什么以小剂量而非大剂量阿司匹林用于抗血栓形成?
答:小剂量阿司匹林选择性抑制血小板COX,引起TXA2减少,产生血小板聚集作用。
大剂量阿司匹林抑制血管内皮COX,PGI2减少,产生促血小板聚集作用。
3.肾上腺互的临床应用有哪些?
答:1)心脑骤停
2)过敏性休克
3)支气管哮喘急性发作及其他速发型变态反应。
4)减少局麻药的吸收作用。
5)局部止血。
4.药物的跨膜转运有哪些方式?
答:(1)被动转运:1)简单扩散;2)滤过;3)易化扩散
(2)主动转运
(3)膜动转运
七、论述题
1.根据作用性质,抗菌药物可分为哪几类?代表药有哪些(列出一种或一类)?哪些类药物联用产生协同作用,哪些类药物联用产生拮抗作用?
答:I类:繁殖期杀菌药:青霉素类。
II类:静止期杀菌药:氨基糖苷类。
 III类:速效抑菌药:四环素、林可霉素、氯霉素、大环内酯类。
IV类:慢效抑菌剂:磺胺类。
I类和II类联用产生协同作用。I类和III类联用产生拮抗作用。 
2.有机磷酸酯类急性中毒时,根据中毒程度分别表现出哪些中毒症状?如何进行解救?
答:中毒症状
轻度中毒:M样作用症状。
中度中毒:M样+N样作用症状。
重度中毒:M样+N样+中枢症状。
特异性解毒药阿托品:解除M样及部分中枢症状:胆碱酯酶复活药:碘解磷定和氯磷定,解除N样及中枢症状。 

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