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[病例讨论] 救救我的母亲,求教各位血液专家。。。。

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发表于 2012-3-1 22:27:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者女性,48岁,于7月前无明显诱因下出现月经增多,每月2次,量较多;伴头晕、乏力等症状;先后于当地医院就诊(潮州市中心医院、汕头大学第二附属医院),行B超检查示:子宫肌瘤,肝胆脾胰、双肾、输尿管、双附件等余未见异常。2011-8-30骨髓检查:增生性贫血骨髓象;2结合临床及周围血象,未能排除MDS-RCMD;骨髓活检:(左髂后上棘)骨髓活检组织切片,镜下见骨髓增生极度低下,脂肪组织明显增生,粒红系细胞均以偏成熟阶段为主,散在分布,可见少量分叶核巨核细胞,病变不除外再生障碍性贫血可能,请临床结合其它实验检查结果综合考虑。两家医院均拟诊“MDS”,以“环孢素软胶囊”“骨化三醇胶丸罗盖全”“司坦唑醇片”、输血等对症支持治疗,输血后症状可暂缓解,但反复发作,月经仍每月2次,有血块。10天前转到广东省人民医院,行骨髓检查:急性髓性白血病(原幼单核细胞样)。拟诊“急性髓性白血病”,胸片、心电图均未见异常。电解质、肝功能、肾功能、血糖、大小便常规、抗核抗体等风湿免疫检查均基本正常。抗结核抗体阴性。现医院拟要患者接受化疗!

求教讨论:1、诊断:能否确诊白血病,是否需完善其它相关检查。
2、接下来治疗方案的确定?适合哪一种治疗。

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发表于 2012-3-1 23:21:14 | 显示全部楼层
治疗前血象,肝脾是否肿大
 楼主| 发表于 2012-3-2 09:14:30 | 显示全部楼层
治疗前血象,肝脾是否肿大
wyl5105 发表于 2012-3-1 23:21



    除经期出血多伴有晕头 身体发酸,其他没什么异常症状,铁稍高。
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