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[临床交流] 执业医师考试最后冲刺一内科

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发表于 2012-3-6 23:03:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
内科经常做错的题

1.下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常

2. 完全性阻塞性黄疸时,正确的是       尿胆原(-)尿胆红素(+)   
3.胺碘酮的作用是       延长APD,阻滞Na+内流

4.体循环高压血管阻力增加左心室克服的压力负荷增加后负荷增高。肺循环高压右心室后负荷增加。回心血量增加和主动脉瓣关闭不全可引起左心室前负荷增加

5.伯氨喹是用于防止疟疾复发及传播的药物。氯喹是控制发作的药物;乙胺嘧啶是用于预防的药物;青蒿素用于耐氯喹疟疾发作的治疗,奎宁用于凶险型疟疾发 作。


6.右心功能不全主要是体循环系统淤血的体征,其中肝颈静脉回流征阳性是提示慢性肺心病患者右心功能不全的主要体征。

7.HBeAg持续阳性反映乙肝 病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。  

8.骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎;强直性脊柱炎是 附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;痛风性关节炎是关节腔炎症。

9.服毒后6小时内洗胃有效10.一旦确定为心室颤动应立即进行非同步电击复律。

11.急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是TNT

12. 脾高度肿大,表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化、表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。

13.风湿性关节炎 是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;骨性关节炎是关节软骨变性;痛风性关节炎是关节腔炎症。

14.氧合指数(Pa02/FiO)降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400~500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDS时 <200mmHg。

15.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌。

16.急性房颤是指初次发作的房颤且在 24~48小时以内。因此慢性房颤应为大于48小时。

17.冠状动肪的管腔直径减少70%~75%以上会严重影响血供

18.第二心音固定分裂常见于房间隔 缺损。

19.呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

20.SLE,加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭 的发生

21.阿托品主要对抗毒覃碱样作用;氯磷定主要对抗烟碱样症状,但其敌敌畏中毒疗效较差,而且对老化的胆碱脂酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予 洗胃治疗,考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

22.菌痢最主要的病变在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。

23.室性心动过速患 者,已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,首先给予利多卡因或普鲁卡因 胺。

24.急性肺脓肿治疗,如抗生素有效,宜持续8~12周,直至X线上空洞和炎症消失,或仅有少量稳定的残留纤维化

25.合并胸液、腹液, LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+),加之症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。

26.抗 HAVIgM(+)提示存在HAV现症感染,HBsAg阳性肝功能正常,属于乙肝病毒携带者。

27.甲状腺功能亢进时,胃肠蠕动亢进,肠内食物停留时间 少,未被充分吸收导致腹泻。

28合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者的高血压,可选用ACEI。

29血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见。

30 雷白杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠,是由于病灶中渗出液粘稠而重引起。

31.显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价> 1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上

32.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是急性严重心肌缺氧。

33.阿苯 达唑是治疗囊尾蚴病的首选药物

34.钩体病患者在接受首剂青霉素注射后,可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素,引起临床症状的加重,常见为高热、寒战、 血压下降,称为郝氏反应。

35.霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重,先腹泻后呕吐。

36.克雷白杆菌肺炎,患者痰常呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红 色、胶冻状

37.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是厌氧菌

38.Reiter综合征属于脊柱关节病。

39胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,一般于呼气初或 吸气末较为明显,屏气时消失。

40血培养是最常用的确诊伤寒的依据。粪便培养第3-4周的阳性率最高玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门均,但不作为常规。尿液培养早期常为阴性,第3~4 周可能获得阳性结果,

41.清晨空腹时检查胃内有振水音提示幽门梗阻

42水冲脉主动脉瓣关闭不全;奇脉心包填塞短绌脉常为房颤脱落脉常见于Ⅱ度房室传导阻 滞。   

43.治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完,以维持有效血浓度

44.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 利尿剂

45心肌梗死后的患者,可选择β受体阻滞剂或ACEI。

46.细菌性痢疾的大便一般为粘液脓血便,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味血吸虫病的大 便稀薄,为粘液血性阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状,腥臭,粪质多,含血和粘液

47未注射乙肝疫苗,却出现抗HBs(+),说明其有过隐性感染,机体产生 免疫力

48缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩,使肺血管收缩,血管阻力增加,形成肺动脉高压

49陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是β受体阻 滞剂

50.突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量 340ml,该病例最可能的诊断是钩体病

51.有机磷酸酯类急性中毒表现为.神经节兴奋、心血管作用复杂
发表于 2012-6-14 19:52:57 | 显示全部楼层
太好了,谢谢楼主,辛苦了。
发表于 2012-12-24 14:27:20 | 显示全部楼层
谢谢楼主
发表于 2014-6-21 13:42:47 | 显示全部楼层
太深奥啦
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