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实践技能针灸穴位推拿按摩纪要

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发表于 2012-7-6 11:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

急诊针灸处方

【偏头痛】-疏泄肝胆 通经止痛 太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙

【中  风】- 醒脑开窍 滋补肝肾 疏通经络  中经络:内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 (关中三尺泉水) 中脏腑:内关 水沟 醒脑开窍-闭  证:十二井 水沟 太冲(冲井水) 醒脑开窍 启闭固脱

【呕  吐】 和胃降逆 理气止呕 内关 足三里 中脘 (关中三里)

【痛 经】
实症:三阴交 中极 次髎 (三中次)  行气散寒 通经止痛,虚症:三阴交 气海 足三里(三里海)                                           调补气血 温养冲任

【扭  伤】泻瘀消肿 舒筋通络  腰部:肾俞 委中 腰痛穴,膝部:梁丘 膝眼 膝阳关, 肩部:肩贞 肩前 肩髎 肩髃

肘部:天井 小海 曲池,腕部:阳池 阳溪 阳谷,髋部:秩边 环跳 承扶

【牙  痛】祛风泻火 通络止痛, 合谷 下关 颊车 (何故下车)

【晕  厥】苏厥醒神,涌泉 足三里 水沟 中冲 (永住沟中)

【虚  脱】回阳固脱 苏厥救逆,水沟 内关 素髎 (水官书)

【高  热】清泻热邪,合谷 十宣 十二井 大椎 曲池 (喝宣井大曲)

【抽  搐】醒脑开窍 息风止痉,合谷 水沟 内关 太冲 (何故水关冲)

【内脏绞痛】 心绞痛:内关 阴郄 膻中 (关中阴气) 通阳行气 活血止痛

胆结石急性胆囊炎:阳陵泉 胆囊穴 肝俞 胆俞 期门 日月  疏肝利胆 行气止痛

胆道蛔虫症:阳陵泉 胆囊穴 鸠尾-日月 迎香-四白解痉利胆 驱蛔止痛

肾绞痛:关元 阴陵泉 三焦俞 三阴交 肾俞清利湿热 通淋止痛

针灸异常情况处理
晕针:①起出针+平卧饮糖水②刺人中、素髎、内关、足三里、关元、气海③送医急救

滞针:①延长留针时间刮弹,附近加刺1针 ②反向捻转
弯针:①顺着弯曲方向  ②恢复体位
断针:①露出的直接取 ②挤压孔两旁皮肤 ③全埋者则用X线手术
血肿:①先做冷敷止血②再热敷按摩

起泡:①小不处理 ②大挑破包扎 ③化脓红玉膏

针灸补泻手法

①捻转补泻:捻转角度小,用手轻,频率慢,时间短,拇指向前食指向后者为补。

②提插补泻:提插幅度小,频率慢,时间短者,先浅后深,重插轻提者为补。

③迎随补泻:针尖随经脉循行去的方向刺入为补。

④呼吸补泻:病人呼进吸出为补。

⑤开阖补泻:出针后迅速按揉针孔为补。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻。

⑥平补平泻,进针后均匀地提插旋转后,即可出针。

针灸穴位

手三阴经:胸部病 ,手三阳经:咽喉病、热病,足三阴经:前阴病、妇科病

足三阳经:眼病、神志病、热病,任脉督脉:神志病、脏腑病、妇科病

1、手太阴肺经:肺病、喉病

【尺泽】直0.8-1.2、点刺 ,肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,主治:◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆肘臂挛痛◆急性吐泻、中暑、小儿惊风

【孔最】直0.5-1 腕横纺上7寸主治:◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆肘臂挛痛

【列缺】斜上0.5-0.8桡骨茎突上方、腕横纺上1.5寸主治:◆咳嗽、咯血等肺系实热病症◆头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾病

【鱼际】直0.5-0.8第1掌骨中点桡侧赤白肉际处主治:◆咳嗽、咯血、失音等肺系实热病症◆小儿疳积

【少商】直0.1点刺 拇指桡侧,指甲根角旁0.1寸主治咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热病症昏迷、癫狂

2、手阳明大肠经:前头病、鼻、口、齿

【商阳】直0.1、点刺 食指桡侧,指甲根角旁0.1寸主治:◆齿痛、咽喉肿痛等五官疾患◆热病、昏迷

【合谷】直0.5-1、孕妇1、2掌骨间,当第2掌骨间桡侧中点主治:◆头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官疾病◆发热恶寒等外感疾病,热病无汗或多汗◆闭经、滞产等妇科疾病。

【手三里】直0.8-1.2曲池下2寸主治:◆手臂无力、上肢不遂◆腹痛、腹泻◆齿痛、颊肿

【曲池】直0.5-1 在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治:◆手臂痹痛、上肢不遂◆热病◆高血压◆癫狂◆腹痛、吐泻等肠胃疾病◆咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症◆瘾诊、湿疹、累疬等皮外科

【肩髃】直、下斜0.8-1.5肩峰端下缘(臂叉腰或平举时,肩峰前下方凹陷处)主治肩臂挛痛上肢不遂瘾诊

【迎香】斜上、平0.3-0.5 鼻翼外缘中点旁开0.5寸主治:◆鼻塞、鼻衄、口歪◆胆道蛔虫症

3、足阳明胃经:前头病、胃肠病、口齿病、咽喉病

【地仓】斜、平0.5-0.8、透刺颊车口角旁约0.4寸,上直对瞳孔 主治:◆口角歪斜、流涎、三叉神经痛

【下关】直0.5-1 耳屏前,下颌骨髁状突前方(闭口取穴)主治:◆牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病症◆耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾

【头维】平0.5-1 额角发际上0.5寸 主治:◆头痛、目眩、目痛

【天枢】直0.5-1 脐中旁开2寸 主治:◆腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等肠胃疾病◆月经不调、痛经等妇科疾病

【梁丘】直1-1.2屈膝,髌骨外上缘2寸(髂前上棘与髌骨外上缘连线上)主治:◆急性胃病◆膝肿痛、下肢不遂等下肢疾病◆乳痈、乳痛等乳疾

【犊鼻】后、斜0.5-1 屈膝,髌韧带外侧凹陷中主治:◆膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患

【足三里】直1-2犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指 主治:◆胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证◆下肢痿痹◆癫狂◆乳痈、肠痈等外科疾病◆虚劳诸证,为强壮保健要穴。

【条口】直1-1.5  外踝高点上8寸 主治:◆下肢痿痹、转筋◆肩臂痛◆脘腹胀痛

【丰隆】直1-1.5外踝尖上8寸条口穴外1寸主治头痛、眩晕◆癫狂◆咳嗽痰多◆下肢痿痹◆腹胀、便秘

【内庭】直、斜0.5-0.8足背第2、3趾间纹缝端主治:◆齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官诸证◆热病◆吐酸、腹泻、痢疾、便秘◆足背肿痛、拓指关节痛

4、足太阴脾经:脾胃病

【公孙】直0.6-1.2第1跖骨基地部的前下方,赤白肉际处,主治:胃痛,呕吐,腹胀,腹泻,痢疾等胃肠病症,心烦失眠,狂症,逆气里急,气上冲心,(奔豚气)等胃肠病症

【三阴交】直1-1.5、孕妇内踝尖上3寸、胫骨内侧面后缘 主治:◆肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证◆月经不调、带下、阴挺、不育、滞产等妇科病证◆遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患◆心悸、失眠、高血压◆下肢痿痹◆阴虚诸证

【地机】直1-2阴陵泉下3寸(内踝尖与阴陵泉连线上)主治:◆痛经、崩漏、月经不调◆腹痛、腹泻等脾胃病证◆小便不利、水肿等脾不运化水湿病证

【阴陵泉】直1-2胫骨内侧髁下方凹陷处 主治:◆腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证◆膝痛

【血海】直1-1.5在髌骨内上缘上2寸 主治:◆月经不调、痛经、经闭等妇科病症◆瘾诊、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

5、手少阴心经:心病、神志病     直0.3-0.5

【通里】腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘 主治:◆心悸、怔忡等心病◆舌强不语、暴喑◆腕臂痛

【神门】 腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 主治:◆心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证◆高血压◆胸肋痛

6、手太阳小肠经:后头、目、耳、肩胛病、神志病

【后溪】直0.5-1 第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际 主治:◆头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证◆耳聋、目赤◆癫狂痫◆打摆子

【天宗】直、斜0.5-1 肩胛骨冈下窝中央凹陷处 主治:◆肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证◆气喘

【听宫】张口、直1-1.5耳屏前,下颌骨髁状突的后方(张口取穴) 主治:耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾◆齿痛

7、足太阳膀胱经:后头面、背腰病(背腧治脏腑)

【攒竹】斜、平0.5-0.8眉头凹陷中,约在目内眦直上 主治:◆头痛、眉陵骨痛◆眼睑膶动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证◆呃逆

【天柱】直、斜0.5-0.8后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸 主治:◆后头痛、项强、肩背痛等痹症◆鼻塞◆癫狂痫◆热病

【肺俞】斜0.5-0.8 第3胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:◆咳嗽、气喘、咯血等肺疾◆骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证

【膈俞】斜0.5-0.8第7胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:◆咳嗽、呃逆、气喘、吐血等丄逆之证◆贫血◆瘾诊,皮肤瘙痒◆潮热,盗汗

【胃俞】斜0.5-0.8第12胸椎棘突下,旁开1.5寸 主治:◆胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃病

【肾俞】直0.5-1 第2腰椎棘突下,旁开1.5寸 主治:◆头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证◆遗尿、遗精、阳痿、不育等生殖泌尿系统疾患◆月经不调、带下、不孕等妇科病症

【大肠俞】直0.8-1.2第4腰椎棘突下,旁开1.5寸 主治:◆腰腿痛◆腹胀、腹泻、便秘等肠胃病证

【次髎】直1-1.5第2骶后孔中主治:◆月经不调、痛经、带下等妇科病症◆小便不利◆遗精◆疝气◆腰骶痛、下肢痿痹

【委中】直1-1.5、点刺腘横纹中 主治:◆腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证◆腹痛,急性吐泻◆小便不利、遗尿◆丹毒【秩边】直1.5-2第四骶椎棘突下旁开3寸主治:◆腰骶痛、下肢痿痹◆小便不利◆便秘、痔疾◆阴痛

【承山】直1-2委中与昆仑连线之中点  主治:◆腰腿拘急、疼痛◆痔疾、便秘

【昆仑】直0.5-0.8、孕妇外踝尖与跟腱之间的凹陷处 主治:◆后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证◆癫痫◆滞产

【申脉】直0.3-0.5外踝直下方凹陷中 主治:◆头痛、眩晕◆癫狂痫证、失眠等神志疾患◆腰腿疼痛

【至阴】直0.1、点刺足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸 主治:◆胎位不正、滞产◆头痛、目痛◆鼻塞、鼻衄

8、足少阴肾经:肾、肺、咽喉病     直0.5-0.8

【涌泉】足底前1/3凹陷处 主治:◆昏厥、中暑、小儿惊风等急症,癫狂痫、失眠等神志疾患◆头痛、头晕、目眩◆咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证◆大便难、小便不利◆奔豚气◆足心热

【太溪】 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中 主治:◆头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证◆咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证◆咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患◆消渴、小便频数、便秘、◆月经不调◆腰脊痛、下肢厥冷

【照海】 内踝高点正下缘凹陷处主治:◆失眠、癫痫等精神、神志疾患◆咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾病◆月经不调、带下、阴挺等妇科疾患◆小便频数、癃闭

9、手厥阴心包经:心、胃病、神志病

【内关】直0.5-1腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 主治:◆心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾◆胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证◆中风◆失眠、郁证、癫狂痫等神志病证◆眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕◆肘臂挛痛

【大陵】直0.3-0.5腕横纹中央主治:◆心痛、心悸、胸肋满痛◆胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证◆喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾病◆臂手挛痛。

【中冲】直0.1、点刺中指尖端 主治:◆中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症

10、手少阳三焦经:侧头、目、耳、胸胁病     直0.5-1

【外关】 腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间 主治:◆热病◆头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证◆累疬◆胁肋痛◆上肢痿痹不遂

【支沟】 腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间 主治:◆便秘◆耳鸣、耳聋◆暴喑◆累疬◆胁肋疼痛◆热病

【翳风】  乳突前下方与下颌角之间的凹陷处 主治:◆耳鸣、耳聋等耳疾◆口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证◆累疬

11、足少阳胆经:侧头、耳、胸胁病

【风池】斜0.8-1.2胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中、平风府穴 主治:◆中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证◆感冒、鼻塞、鼻衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证◆颈项强痛

【肩井】直0.5-0.8大椎与肩峰连线中点 主治:◆颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂◆难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科疾患◆累疬

【环跳】直2-3、孕妇股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处 主治:◆腰跨疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患◆风疹

【阳陵泉】直1-1.5腓骨小头前下方凹陷中 主治:◆黄疸、肋痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证◆膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患◆小儿惊风

【悬钟】直0.5-0.8外踝高点上3寸、腓骨前缘 主治:◆痴呆、中风等髓海不足疾患◆颈项强痛、胸肋满痛、下肢痿痹

12、足厥阴肝经:肝病证     直0.5-0.8

【行间】足背、当第1、2趾间趾蹼上方纹头处,主治:◆中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证◆月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证◆阴中痛、疝气◆遗尿、癃闭、五淋等泌尿系统病证◆胸肋满痛

【太冲】 足背、第1、2跖骨结合部之前凹陷中 主治:◆中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证◆月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证◆黄疸、肋痛、腹胀、呃逆等肝胃病证◆癃闭,遗尿◆下肢痿痹、足跗肿痛。

【期门】 乳头直下、第6肋间隙、前正中线旁开4寸 主治:◆胸肋胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证◆奔豚气◆乳痈

13、督脉:中风、昏迷、热病、头面病

【腰阳关】斜上0.5-1 后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中、与髂脊平主治:◆腰骶疼痛、下肢痿痹◆月经不调、赤白带下等妇科病症◆遗精、阳痿等男科病症。

【命门】斜上0.5-1 后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中 主治:◆腰脊强痛、下肢痿痹◆月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病症◆遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证◆小腹冷痛,腹泻

【大椎】斜上0.5-1 后正中线上、第7颈椎棘突下凹陷中 主治:◆热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证◆骨蒸潮热◆癫狂痫证、小儿惊风等神志病证◆项强、脊痛◆风疹、痤疮。

【百会】平0.5-0.8头正中线与两耳尖连线交点主治:◆痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证◆头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证◆脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而导致的下陷性病证

【神庭】平0.5-0.8前发际正中直上0.5寸 主治:◆癫狂痫、失眠、惊悸◆头痛、目眩、目赤、目蘙(无草字头)、鼻渊、鼻衄等头面五官病证◆失眠、惊悸等神志病证。

【水沟】斜上0.3-0.5人中沟的上1/3与下2/3交点处 主治:◆昏迷、昏厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一◆癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证◆鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口病证◆闪挫腰痛

14、任脉:回阳、固脱、强壮

【中极】直1-1.5、孕妇脐下4寸 主治:◆遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系统病证◆遗精、阳痿、不育等男科病证◆月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病症

【关元】直1-1.5、孕妇,脐下3寸 主治:◆中风脱证、虚劳冷惫、嬴瘦无力等元气损虚病证◆少腹疼痛、疝气◆腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腹病证◆五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证◆遗精、阳痿、白浊等男科病证◆月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病症

【气海】直1-1.5、孕妇,脐下1.5寸 主治:◆虚脱、形体嬴瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证◆水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腹病证◆小便不利、遗尿◆遗精、阳痿、疝气◆月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病症

【神阙】 脐窝中央 主治:◆虚脱、中风脱证等元阳暴脱◆腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腹病证◆水肿,小便不利

【中脘】直1-1.5脐上4寸 主治:◆胃痛、服战、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证◆黄疸◆癫狂、脏燥

【膻中】平0.3-0.5前正中线上、平第4肋间隙主治:◆咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证◆产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。

15、常用奇穴

【四神聪】平0.5-0.8头顶部、百会前后左右处1寸、共4穴 主治:◆头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证◆目疾

【印堂】平0.3-0.5额部、当两眉头的中间

 主治:◆痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证◆头痛、寻云◆鼻衄、鼻渊◆小儿惊风、产后血晕、子痫

【太阳】直、斜0.3-0.5主治:◆头痛◆目疾、面瘫

【定喘】直0.5-0.8大椎旁开0.5寸主治:◆哮喘、咳嗽◆肩背痛、落枕

【夹脊】直0.3-0.5、梅花针第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧、后正中线旁开0.5寸 主治:◆适应范围广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

【十宣】直0.1点刺手十指尖端/距指甲0.1寸,主治◆昏迷◆癫痫,◆热,咽喉肿痛◆手指麻木

推拿技术

一、滚法(侧滚法-小指后侧、立滚法-小指、无名指、中指的背面着力于治疗部位)
二、一指禅推法1、指端一指禅法2、偏锋一指禅法3、罗纹面一指禅法4、跪推法操作要点:(沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移)
三、揉法
1、指揉法2、掌揉法3、鱼际揉法4、掌根揉法5、前臂揉法6、肘揉法
操作要点:1、 以肢体近端带动远端做小幅度的环旋揉动。2、 着力部位要吸定于治疗部位,并带动深层组织。3、 压力要均匀,动作要协调且有节律。4、 揉动的幅度要适中,不宜过大或过小。
四、摩法
1、掌摩法指2、指摩法
操作要点:1、 上肢及腕放松,轻放于治疗部位。2、 前臂带动腕及着力部位做循环晕的活动。
3、 动作要缓和协调。4、 用力宜轻不宜重,速度宜缓不宜急。
五、 推法1、掌推法2、指推法3、肘推法4、拇指分推法
操作要点:1、 着力部位要紧贴皮肤,压力适中,做到轻而不浮,重而不滞。2、 应参考经络走向及血液运行方向推动。3、 速度要均匀。4、 掌推法在操作时应手指在前,掌根在后。
六、 按法1、掌按法2、指按法操作要点:操作时应逐渐用力。垂直向下用力。

七、 拿法
操作要点:1、前臂放松,手掌空虚。2、捏拿方向与肌腹垂直。3、动作要有连贯性。4、用力由轻到重,不可突然发力。5、以掌关节运动为主捏拿肌腹,指关节不动。

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发表于 2012-8-5 01:43:55 | 显示全部楼层
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