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[资源] 脑出血诊疗指南

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发表于 2008-7-16 03:50:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
神经内科的临床指南
【临床指南标题】
脑出血诊疗指南
【作者简介】
  张祥建;范振增;张丽英
【发布日期】
2004年
【出处】
中国全科医学2004年9 月第4 卷第18 期
【内容简介】

脑血管病的危险因素   高龄和高血压是脑出血最重要的危险因素,脑淀粉样血管病变作为老年人脑叶出血的原因也逐渐增多。其他危险因素有血管畸形、动脉瘤、凝血障碍、使用抗凝药和溶栓药、脑梗死后出血、脑肿瘤出血和吸毒等。
脑出血的症状   大约15%的患者在睡醒后出现症状;约50%的患者有不同程度的意识水平下降,而在缺血性卒中不常见;约40%的患者出现头痛,缺血性卒中患者为17%;呕吐是脑出血的一个重要体征,特别是大脑半球血肿,约49% 的患者有呕吐,而颈动脉供血区缺血患者约2%的患者有呕吐,蛛网膜下腔出血患者45%有呕吐。呕吐是后颅窝各种类型卒中患者的常见症状;90%的患者在急性期血压升至较高水平;6%-7%的患者癫痫发作,脑叶出血较深部出血更常见。
脑出血的预后    取决于以下因素:(1)出血的部位和出血量,如脑干出血、深部脑出血和大量出血预后不好;(2)意识障碍程度;(3)出血后的继发性脑改变( 如出血引起的脑室扩大、继发性脑积水);(4)基础健康状态,如心、肾、肝、肺等重要器官功能、有无糖尿病;(5)有无褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症及继发性颅内感染;(6)有无活动性脑出血;(7)脑水肿的程度和影响范围;(8)有无水电解质紊乱。

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发表于 2009-3-20 02:05:12 | 显示全部楼层
顶。。。。。。
发表于 2011-1-13 00:32:17 | 显示全部楼层
发表于 2011-1-22 22:20:52 | 显示全部楼层
支持了,谢谢了。
发表于 2011-2-21 14:20:28 | 显示全部楼层
很好的资料,学习了
发表于 2011-2-21 14:21:40 | 显示全部楼层
很好的资料,学习了,谢谢楼主分享
发表于 2011-2-21 14:24:48 | 显示全部楼层
很好的资料,学习了,谢谢楼主分享
发表于 2011-3-9 12:27:54 | 显示全部楼层
支持了,谢谢了。
发表于 2011-10-2 12:45:46 | 显示全部楼层
xiexiefenxiang
发表于 2011-11-1 13:06:14 | 显示全部楼层
很好的资料,学习了
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