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日志

药理学课堂笔记-抗肠道蠕虫病药

已有 229 次阅读2017-1-18 20:43

 第四十五章 抗肠道蠕虫病药
课堂笔记
抗肠道蠕虫药主要是通过干扰蠕虫活动,引起虫体麻痹或痉挛,从而将其驱出体外。人体肠道寄生虫可分为两类:绦虫和线虫。
一、抗肠虫药及其抗药机制
1.广谱驱肠虫药
甲苯达唑,阿苯达唑,噻苯达唑,左旋咪唑,噻嘧啶。
(1) 甲苯达唑是高效、低毒广谱抗蠕虫药,可结合到蠕虫细胞内的微管,抑制微管装配,干扰虫体依赖微管摄取和利用葡萄糖,引起虫体能源发生衰竭而引起死亡。阿苯达唑的抗虫机制与甲苯达唑是相似的。
(2)左旋咪唑是有效的驱虫药,可抑制虫体肌肉内的琥珀酸脱氢酶,阻断延索酸还原为琥珀酸的途径,从而减少了ATP生成,阻断了虫体的能量来源。
(3)噻嘧啶是去极化神经肌肉阻断药,同时也能抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱堆积导致虫体肌肉去极化,从而发生痉挛、麻痹。
 2.其他抗肠虫药
哌嗪,氯硝苯胺,恩波维铵。哌嗪是抗蛔虫和晓虫药,具有麻痹虫体肌肉的作用,从而阻断虫体神经肌肉接头处的胆碱受体,阻断神经冲动的传递。 
重点难点提示
广谱抗肠道蠕虫病药和其他广谱抗肠道蠕虫病药的临床应用。
测试及考研
选择题
1.能使虫体肌肉细胞去极化,增加放电频率,使虫体肌肉收缩的药物是E
A.左旋嘧啶
B.哌嗪
C.甲苯达唑
D.氯硝柳胺
E.噻嘧啶
本题考点:左旋嘧啶是虫体内阻断延胡索酸的还原,使能量供应阻断;哌嗪可阻断虫体神经肌肉接头的胆碱受体,使肌肉麻痹;甲苯达唑是干扰虫体对葡萄糖的摄取和利用达到杀来虫体。
2.可以治疗蛔虫和钩虫混合感染的药物是B
A.左旋嘧啶
B.甲苯达唑
C.哌嗪
D.噻嘧啶
E.氯硝柳胺
 本题考点:虽然甲苯达唑和噻嘧啶皆可用于治疗蛔虫和钩虫的混合感染,但是噻嘧啶的治疗效果比甲苯达唑差。

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