患者,男,37岁,气促3小时入院

患者3小时前进食晚饭(生食花椰菜,其他无特殊)后自觉气促,胸闷,心悸,家人送至当地卫生院路途上不断咳痰,卫生院未予处理,逐呼我院出车,见到病人平卧位,气促,伴咳红色泡沫痰,无心前区压榨性疼痛,无大汗淋漓,无呕吐,无发热,无紫绀.逐予开通静脉,吸氧后接回医院

既往无特殊接触史,无特殊病史,否认结核,在家务农,无外伤

体查:100/60(平时基础压90/60),体重50kg,体温36.8,呼吸27,神志清醒,双肺大量湿性罗音,心率120次/分,律齐,无低钝
请大家踊跃讨论！诊断与治疗

胸片

采集该患者病史似乎没有任何诱因,仅以气促为主要临床症状

肺栓塞 从影象学上来看不支持,肺栓塞主要以肺段斑片状阴影为主,而且很少波及象这样整个右肺

心肌梗塞 心电图表现为窦速,v3-5st段水平下移,提示心肌缺血,v3r-5r未见右心室梗塞的表现,酶血与临床症状也不支持

左心衰 当时看到病人咳粉红色泡沫痰,也许很多人主观上会认为是左心衰,当时也用了硝甘扩管,做胸片后就立即停用,影象征象无心影增大,而且肺水肿时主要从双肺门位置出现模糊阴影,而不是单侧。。。。

你发的资料都很好
谢谢