[病例讨论] 【讨论】抗心律失常药物的促心律失常作用

促心律失常作用是指抗心律失常药物引起原存在心律失常恶化，或出现新的有（或无）症状的心律失常，在电生理室内心律失常诱发性出现改变（诱发呈易化倾向）。促心律失常作用可发生于用药后早期（1个月内），亦可见于长期服药过程中。它是由于抗心律失常药物的电生理作用在某些条件下引起的，它不同于药物中毒，不一定呈剂量依赖性。

　　一、促心律失常作用的临床类型

　　抗心律失常药物促发的心律失常包括快速型和缓慢型心律失常，心室性快速性心律失常最为重要。

　　1. 室性快速性心律失常：（１）多形性室速伴发于Q－T间期延长（尖端扭转型室速）：多建议应用IA类奎尼丁时。（２）单形性室速：多见于应用IC类氟卡尼、恩卡尼后。

　　2. 室上性快速性心律失常：（１）房性心动过速伴房室传导阻滞；（２）非阵发性交接区心动过速；二者均多见于应用洋地黄后。（３）缓慢型心律失常：见于应用B受体阻滞药、洋地黄和维拉帕米等时。包括窦房结功 ...

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