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[心电图] 房扑与房颤的心电图特征

burke

见习医生

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1^# 大中小发表于 2008-4-20 23:32 只看该作者

房扑与房颤的心电图特征

(1)心房扑动心电图特征：

　　①正常的窦性P波消失。

　　②出现心房扑动波( 称F波)具有以下特征：

　　A 频率250～350 次/分之间，小儿多在300次/分以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率，但亦有更慢或更快的。如慢于200次/分或高于400次/分。

　　B F波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F间密切衔接，F-F间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1、V3R、V2导联中较为明显。

　　C F波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与QRS-T波重叠而显得不完全一致。

　　D 伴有传出阻滞时，长F-F与短F-F有倍数关系。在不纯型的心房扑动F-F也常不规则。

　　③FR基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时，F-R不一致。

　　④心房扑动的心室表现：

　　A 心室率快而整齐，此时房室传导比例呈2∶1，F-R固定，心室率多在150次/分左右。

　　B 在交感神经张力增 ...

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2^# 大中小发表于 2008-4-20 23:32 只看该作者

房颤的不同形式？

房颤这一疾病的存在表现为很多种形式。

第一种为“孤立型”房颤（也称原发性房颤），通常找不到发生的病因。

第二种为阵发性房颤，表现为房颤间歇性发作，发作持续数秒到数小时，甚至数天不等，平时可有较多的房性早搏。这种阵发性房颤和孤立性房颤通常出现在30-50岁的病人。

第三种为慢性房颤，大多出现于老年患者。房颤成为这些病人主导心律，而且许多治疗效果不满意。极少数病人表现为家族性房颤，即家族中若干成员均有房颤。考虑为一种特殊的染色体缺陷所致。

无论何种类型的房颤，早期治疗非常重要。房颤被诊断、治疗的越早，获得满意治疗和治愈的机会越大。

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3^# 大中小发表于 2008-4-20 23:33 只看该作者

正常心脏是如何工作的？

心脏是一个肌性的器官，负责全盛泵血。它分为左右两个系统(左心系统与右心系统)。每一个系统分上下两个心腔，上侧心腔（心房）回收血液，并将其泵入下侧心腔（心室）；心室通过静脉将血液泵出。肺内含氧丰富的血液回流到左心系统然后泵至全身。当这些血液返回到心脏的时候，氧含量已经很低，右心系统再把这些血液崩入肺血管内，使血液能够重新携带充足的氧供全身代谢。

窦性心律：

为了能使心脏高效的泵血，心脏需要以协调的方式收缩和舒张。心脏是一个极勤奋顽强的器官，人生中一刻不停地跳动着。每天约跳动10800次。一生以70岁估计，要跳动25.76亿次,搏出血量达1.94亿公斤。正常心脏跳动的节律叫做窦性心率，它的维持依赖于心脏自身存在的一些具有发电起搏功能的细胞团——窦房结。窦房结象一个发电站一样，根据人体需要，规律的发放电脉冲，通过心房内的电传导通路传遍整个心房，然后经过中转站——房室结，再进一步通过心室内的电传导通路（左、右束支，蒲肯野氏纤维）激动心室。进而使心房和心室协调统一的收缩和舒张。

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4^# 大中小发表于 2008-4-20 23:33 只看该作者

心律失常、房颤中医疗法

概述：冠心病，风湿性心脏病，室性早搏，心动过速，房颤等有心悸气短，神倦乏力、胸闷或心痛、舌暗红，脉细数（尚可见促、涩、结代脉）等症,属于心气亏虚，血脉瘀阻，郁滞化热。

　

方1 治疗以益气通脉、凉血养心为法

基本方由太子参30克，麦冬、赤芍、川芎各15克，五味子、丹皮各10克组成。兼气郁者加郁金，或香附、乌药。兼痰湿者加陈皮、半夏、菖蒲。兼神魂不宁者加枣仁、远志、生龙牡。兼脾虚湿重者加山药，茯苓、白术。兼外感风寒者加荆防，羌，独活，薄荷。出现代脉者加生黄芪或人参。见涩脉者加阿胶、生地、元参。（服中药期间停西药，每四周为一疗程）

方2 心动过速（阴亏阳浮，心肾不交）

治  法：益精补肾，益气生血，养心安神。

方  名：加味八味安神丸。

处  方：熟地15克，山萸肉15克，  茯神15克，九节菖蒲12克，琥珀12克，炒枣仁30克，白人参12克，炙甘草9克，龙骨30克，当归12克，枸杞15克，肉苁蓉12克。共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日服两次，每次一丸。

　

方3 心房纤颤（气阴不足，心血瘀阻，肝阳偏亢）

治法：益气养阴，平肝活血。

方名：加味生脉汤

处方：党参30克，玉竹30克，麦冬9克，枣仁6克，五味子6克，白芍30克，炙甘草9克，丹参30克，赤芍6克，龙齿9克，琥珀3克。水煎服，每日一剂。

胸闷者可加瓜蒌、郁金；胸痛者可加降香、元胡、三七；心烦失眠者可改用硃麦冬，加柏子仁、莲心或（黄连）；血瘀较甚者可加红花、五灵脂、蒲黄；胸阳不掁者可加桂枝；心衰者可加红人参；偏阴虛者可将党参改用太子参。

   方3 心房纤颤（心气不足，兼有脾湿。）

  治法：补益心气，温脾理痰。

  方名：加味益心汤

处方：法半夏6克，茯苓6克，化橘红4.5克，炙甘草1.5克,炒枣仁9克,远志3克,石菖蒲2.4克,党参4.5克,枳实2.4克,松节9克,水煎服,每日一剂.

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xuyuxuan

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5^# 大中小发表于 2008-5-20 18:27 只看该作者

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6^# 大中小发表于 2008-5-20 18:28 只看该作者

用中医治疗效果慢吗?
西医有什么好的治疗方案吗？

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7^# 大中小发表于 2008-7-2 23:55 只看该作者

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