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消化的内科加病理2

消化的内科加病理2

四、诊断
主要根据有1 病毒性肝炎,长期饮酒等有关病史;2 有肝功能减退及门静脉高压症的表现;3 肝脏质地坚硬有结节感;4 肝功能试验常有阳性发现;5肝活组织检查见假小叶形成
五、鉴别诊断
1. 与表现肝大的疾病鉴别:慢性肝炎,原发性肝癌,血吸虫病,华支睾吸虫病,肝包虫病,某些累及肝的代谢疾病和血液病等
2. 与引起腹水和腹部胀大的疾病鉴别:结合性腹膜炎,缩窄性心包炎,慢性肾小球肾炎,腹腔内肿瘤和巨大卵巢囊肿等。
3. 与肝硬化并发症的鉴别:○1上消化道出血:与消化性溃疡,糜烂出血性胃炎,胃癌等鉴别;○2肝性脑病 与低血糖,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒等鉴别 ○3肝肾综合征 与慢性肾小球性肾炎,急性肾小管坏死等鉴别
六、并发症
1. 上消化道出血 最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克或诱发肝性脑病,病死率很高。
2. 肝性脑病 最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。
3. 感染 并发细菌感染,如肺炎, ...
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好东西,谢谢分享~~

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