第3章呼吸内科学
1.  阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制
A.  膈肌运动幅度降低
B.  胸部活动受限
C.  肺活量减少
D.  肺总量减少
E.  通气／血流比例失调
答案：E；肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。
2.  属于支气管扩张特异性的临床表现为
A.  心慌、气短、咳粉红色泡沫痰
B.  慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血
C.  慢性咳嗽，咳白色泡沫痰
D.  X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影
E.  多于中年后发病
答案：D；严重的支气管扩张可以出现肺脏卷发样阴影，并可有环状阴影，感染 ...

非常抱歉，您的当前状态为游客，因此只能查阅部分内容。要查阅完整内容请 注册 或者 登录 。

211.  开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效
A.  4～8h
B.  1～2h
C.  12～24h
D.   2～3h
E.  10～12h
答案：A
212.  进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是
A.  X线胸片
B.  肺泡-动脉氧差
C.  最大呼气流速
D.    1秒钟用力呼气量
E.  肺活量降低时的最大呼气流量（MMF）
答案：E
213.  结节病所引起的临床综合征不包括
A.  腰部严重疼痛伴血尿
B.  单侧面神经麻痹
C.  外踝皮肤无痛性溃疡
D.  多尿和烦渴
E.  反复出现晕厥且脉搏缓慢规则
答案：C
214.  结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为
A.  CTL T淋巴细胞增多
B.  巨噬细胞减少
C.  中性粒细胞增多
D.   B淋巴细胞增多
E.  肥大细胞减少
答案：A
215.  结核性支气管扩张的好发部位是
A.  右下叶支气管
B.  右中叶支气管
C.  左下叶支气管
D.  左舌叶支气管
E.  上叶支气管
答案：E
216.  结核病好发于下叶的哪个段
A.  背段
B.  前段
C.  外段
D.  内段
E.  后段
答案：A
217.  间质性肺病主要累及
A.  小气道
B.  肺泡壁
C.  小血管
D.  叶间胸膜
E.  肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
答案：E
218.  急性肺源性心脏病最常见的病因是
A.  肺动脉栓塞
B.  肺间质纤维化
C.  ARDS
D.  重症肺炎
E.  COPD
答案：A；急性肺心病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为急性肺栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺心病。
219.  急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症
A.  丝裂霉素
B.  二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）
C.  环磷酰胺
D.  呋喃妥因
E.  地高辛
答案：D
220.  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的
A.  PaCO2升高
B.  pH降低
C.  HCO－3正常
D.   AB>SB
E.  BE正常
答案：D
221.  呼吸衰竭最常见的病因是
A.  尘肺
B.  重症肺结核
C.  胸部挫伤
D.  慢性阻塞性肺病
E.  大量胸腔积液
答案：D
222.  呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是
A.  低钾血症
B.  高钾血症
C.  低钠血症
D.  低氯血症
E.  高钙血症
答案：E
223.  呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是
A.  消化道出血
B.  发绀
C.  呼吸困难
D.  血尿
E.  心悸
答案：C
224.  呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是
A.  急性呼吸道感染
B.  高浓度吸氧
C.  精神紧张
D.  过度疲劳
E.  使用镇静剂
答案：A
225.  呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的
A.  呼吸性酸中毒
B.  脑血流量降低
C.  肾脏保留碳酸氢盐
D.  神志模糊
E.  颅内压增高
答案：B；缺氧和二氧化碳潴留均会使脑血管扩张，血流阻力降低，血流量增加。其他各项均可出现。
226.  海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症，除去
A.  吸入性肺炎
B.  肺静脉闭塞性疾病
C.  肺动脉高压
D.  脓毒性栓塞
E.  肺水肿
答案：B
227.  国际上倡导的DOTS是指下列哪种化疗方案
A.  间歇化疗
B.  长程化疗
C.  短程化疗
D.  超短程化疗
E.  直接面视短程化疗
答案：E
228.  根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为
A.  闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸
B.  闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸
C.  继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸
D.  闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸
E.  自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸
答案：A
229.  肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为
A.  12～24小时
B.  7～9天
C.  3～5天
D.   72小时
E.  3～6小时
答案：A
230.  肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5。应考虑
A.  原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B.  原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C.  原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D.  原发性代谢性碱中毒
E.  原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
答案：B；应用呼吸机辅助通气过程中，通气量过大，导致CO2下降过快，出现呼吸性碱中毒，失代偿。
231.  肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是
A.  液体入量不足
B.  代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C.  肾上腺皮质激素过量
D.  大量葡萄糖输入
E.  大量排钾性利尿剂的使用
答案：E；肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素——大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。
232.  肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是
A.  痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B.  痰内有大量红细胞
C.  是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.  红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E.  以上都不是
答案：D
233.  肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是
A.  首选青霉素治疗
B.  卧床休息、适当支持治疗
C.  青霉素过敏者可选用红霉素
D.  抗菌药物的疗程一般为7～10天
E.  X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
答案：E
234.  肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合
A.  咳嗽，咳红棕色胶胨状痰
B.  起病急、胸痛、畏寒
C.  白细胞正常或增加
D.  对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.  青壮年多见，预后良好
答案：E
235.  肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是
A.  体循环淤血
B.  支气管感染
C.  血液黏稠度增加
D.  缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E.  肺毛细血管床减少
答案：D
236.  肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是
A.  应用剂量宜大
B.  心率较快，大于120/min时应用
C.  用药前不必纠正缺氧、低钾
D.  两肺底湿啰音明显时应用
E.  感染控制，利尿剂无效时考虑应用
答案：E
237.  肺心病降低肺动脉高压的关键是
A.  氧疗
B.  呼吸兴奋剂
C.  利尿剂
D.  支气管扩张剂
E.  强心剂
答案：A
238.  肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少
A.  肺水肿
B.  大叶性肺炎
C.  巴比妥类药物过量
D.  病毒性肺炎
E.  心源性休克
答案：C
239.  肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的
A.  咳嗽、大量脓痰、咯血
B.  发病急、畏寒、高热
C.  血白细胞增高伴核左移
D.  肺部X线片示大片浓密影
E.  血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血
答案：E
240.  肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的
A.  弥漫性肺阴影
B.  肺纤维化
C.  累及支气管黏膜
D.  肺门淋巴结肿大
E.  广泛肺浸润
答案：D
241.  肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为
A.  残气容积（RV）增加或正常
B.  一氧化碳弥散量（DLco）增加
C.  FEV1／FVC正常或增加，而TLC减少
D.  RV／TLC明显增加
E.  Ⅱ型呼吸衰竭
答案：C
242.  肺癌治疗方法的选择是
A.  腺癌首选放疗
B.  鳞癌首选放疗
C.  小细胞肺癌首选手术
D.  鳞癌首选化疗
E.  小细胞未分化癌首选化疗和放疗
答案：E
243.  反应气体交换功能障碍常用的指标为
A.  RV
B.  一氧化碳弥散率
C.  TLC
D.   FEV1／FVC
E.  最大呼气流量一容积曲线
答案：B
244.  端坐呼吸是下列哪项引起的
A.  尿潴留
B.  仰卧位平均动脉压升高
C.  肺闭合容量增加
D.  静脉血重新分配
E.  压力感受器扩张
答案：D
245.  典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A.  带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.  带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音
C.  带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音
D.  带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
E.  带哮鸣音的混合性呼吸困难
答案：A
246.  典型肺炎球菌肺炎的病理改变是
A.  肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B.  肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
C.  肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
D.  肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
E.  以上全包括
答案：E
247.  典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
A.  患侧叩诊呈浊音
B.  患侧语颤减弱
C.  患侧呼吸运动减弱
D.  患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
E.  累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
答案：B
248.  典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项
A.  肋间隙消失
B.  肺泡呼吸音
C.  叩诊浊音
D.  语颤增强
E.  肺扩张受到限制
答案：B
249.  低通气是指
A.  睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
B.  睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
C.  睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和度下降者
D.  睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
E.  睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者
答案：A
250.  导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是
A.  尘肺
B.  慢性纤维空洞型肺结核
C.  支气管哮喘
D.  弥漫性支气管扩张
E.  以上都不是
答案：E
251.  导致肺心病死亡最主要的并发症是
A.  休克
B.  消化道出血
C.  心律失常
D.  酸碱失衡及电解质紊乱
E.  肺性脑病
答案：E
252.  单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A.  支气管哮喘
B.  慢性阻塞性肺气肿
C.  肺炎
D.  液气胸
E.  支气管肿瘤或异物
答案：E；支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
253.  除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点
A.  特异性强
B.  敏感性高
C.  比培养法时间缩短
D.   PCR阳性可以确诊结核病
E.  阳性率高于涂片与培养
答案：D
254.  除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因
A.  肺小动脉炎
B.  胸膜广泛粘连
C.  支气管哮喘
D.  过敏性肉芽肿病
E.  结节病
答案：C
255.  产生呼气性呼吸困难的原因是
A.  气管异物
B.  肺组织弹性减弱
C.  气胸
D.  喉头水肿
E.  肺不张
答案：B
256.  鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为
A.  200ml
B.  10～16ml
C.  80～100ml
D.   0ml
E.  50ml
答案：C
257.  UIP全称是
A.  寻常性间质性肺炎
B.  急性间质性肺炎
C.  脱屑性间质性肺炎
D.  特发性间质性肺炎
E.  非特异性间质性肺炎
答案：A
258.  Good pasture综合征的定义是
A.  吸入胃液所引起的肺浸润
B.  肾小球肾炎伴肺出血
C.  硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿关节炎
D.  一过性嗜酸性肺部浸润
E.  硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大
答案：B
259.  DPB常合并有哪种疾患
A.  慢性副鼻窦炎
B.  右位心
C.  阿司匹林过敏
D.  哮喘
E.  紫癜
答案：A
260.  55岁男性患者，每年吸烟加包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适
A.  建议右肺叶切除术
B.  建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C.  目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D.  建议放射治疗
E.  开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查
答案：A
261.  30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是
A.  测量肺顺应性
B.  测量运动时通气和氧分压变化
C.  测量气道阻力和胸廓气体容积
D.  吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化
E.  经抗原作用诱发气道阻力升高试验
答案：D
262.  23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合
A.  复发性肺栓塞
B.  硬皮病
C.  结节病
D.  囊性纤维化
E.  系统性红斑狼疮
答案：D
263.  23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为
A.  最大呼气流速
B.  最大吸气压
C.  吸气和呼气最大流量曲线
D.  动脉血氧分压
E.  一氧化碳弥散量
答案：C
264.  （共用题干）女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％
（1）最可能的诊断为
A.  肺门淋巴结结核
B.  肺癌
C.  淋巴瘤
D.  结节病
E.  矽肺
（2）最可能出现
A.  SACE活性增加
B.  低血钾
C.  贫血
D.  类风湿因子滴度增高
E.  PPD试验呈阳性反应
答案：（1）D；（2）A
265.  （共用题干）女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态
（1）为明确病情，检查首选
A.  X线胸片
B.  心电图
C.  头颅CT
D.  血气分析
E.  测量血压
（2）此时首先应采取的措施是
A.  将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升
B.  将鼻导管吸氧流量减少到每分钟l升
C.  20%甘露醇250ml快速静滴
D.  5％碳酸氢钠100ml静滴
E.  即行气管插管，呼吸机辅
答案：（1）D；（2）B
266.  （共用题干）女性，30岁，哮喘史13年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音
（1）下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作
A.  氨茶碱
B.  喘定（二羟丙茶碱）
C.  胆茶碱
D.  茶碱缓释片
E.  复方氨茶碱
（2）发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是
A.  肾上腺素
B.  去甲肾上腺素
C.  麻黄碱（麻黄素）
D.  沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）
E.  异丙肾上腺素
答案：（1）D；（2）D
267.  （共用题干）女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院
（１）首先考虑的诊断是
A.  支气管扩张
B.  支气管内膜结核
C.  慢性支气管炎
D.  先天性肺囊肿
E.  早期支气管肺癌
（２）哪项检查可帮助明确诊断
A.  肺功能
B.  纤维支气管镜检查
C.  胸部高分辨CT检查
D.  痰培养
E.  胸部B超
（３）急需采取的措施是
A.  解热镇痛药
B.  手术治疗
C.  止咳药
D.  立即支气管镜检查
E.  使用抗生素积极控制感染
答案：（1）A；（2）C；（3）E
268.  （共用题干）女性，16岁，胸闷、干咳、气促1h，查体：呼吸30／min，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史
（１）诊断考虑
A.  内源性哮喘
B.  外源性哮喘
C.  混合性哮喘
D.  喘息性支气管炎
E.  过敏性肺炎
（２）在病情控制后需做哪项检查明确病因
A.  胸部X线胸片
B.  痰培养
C.  血气分析
D.  肺功能
E.  皮肤过敏试验
答案：（1）B；（2）E
269.  （共用题干）男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音
（１）考虑并发了
A.  急性肺感染
B.  支气管扩张
C.  肺心病
D.  自发性气胸
E.  急性左心衰
（２）哪项检查可确诊
A.  动脉血气分析
B.  血白细胞计数
C.  胸部X线摄片
D.  痰培养
E.  心电图检查
答案：（1）D；（2）C
270.  （共用题干）男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。
（1）强调低流量吸氧是为了避免
A.  肺损伤
B.  氧中毒
C.  肺不张
D.  二氧化碳潴留加重
E.  以上都不是
（2）持续低流量氧疗的机制为
A.  缺氧时组织摄氧量增加
B.  缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.  缺氧时，心率加快增加氧的运输
D.  维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
E.  利用氧解离
答案：（1）D；（2）D
271.  （共用题干）男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指
（1）最可能的诊断
A.  COPD
B.  IPF
C.  支气管扩张
D.  肺结核
E.  肺癌
（2）应首选以下哪项检查
A.  经纤维支气管镜肺活检，BALF
B.  LRCT
C.  肺功能检查
D.  胸部X线片
E.  痰培养检查
答案：（1）B；（2）A
272.  （共用题干）男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进
（1）最可能是
A.  慢性支气管炎
B.  慢支合并肺气肿
C.  慢支、肺气肿、肺心病代偿期
D.  慢支合并支气管扩张
E.  慢性心功能不全
（2）该病人X线表现一般不出现
A.  右下肺动脉干横径=10mm
B.  肺动脉段突出
C.  右心室增大
D.  横膈低平
E.  两下肺纹理紊乱
答案：（1）C；（2）A
273.  （共用题干）男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解
（1）询问病史需注意
A.  过敏性鼻炎
B.  麻疹、百日咳史
C.  心肌炎史
D.  风湿热史
E.  食物过敏史
（2）立即需要做的检查是
A.  胸部X线片
B.  纤维支气管镜
C.  肺功能
D.  支气管碘油造影
E.  心电图
（3）最可能的诊断是
A.  支气管内膜结核
B.  支气管扩张
C.  慢性支气管炎
D.  支气管哮喘
E.  阻塞性肺炎
答案：（1）B；（2）A；（3）B
274.  （共用题干）男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年
（1）最可能出现的体征是
A.  肺呼吸音增强
B.  双下肺叩浊音
C.  左肺散在水泡音
D.  两肺广泛哮鸣音
E.  两肺底小水泡音
（2）诊断是
A.  急性支气管炎
B.  急性肺水肿
C.  支气管哮喘急性发作
D.  细菌性肺炎
E.  肺栓塞
（3）治疗应首先
A.  静脉注射毛花苷C（西地兰）
B.  口服抗生素
C.  静脉点滴抗生素
D.  抗凝治疗
E.  吸入β2受体激动剂
答案：（1）D；（2）C；（3）E
275.  （共用题干）男，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠
（1）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A.  血气分析
B.  血常规检查
C.  临床症状和体征
D.  支气管激发试验或扩张试验
E.  胸部X线检查
（2）下列哪项检查对明确诊断有意义
A.  心电图
B.  血气分析
C.  脑电图
D.  脑血流图
E.  超声心动图
答案：（1）D；（2）B
276.  （共用题干）某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动
（1）治疗中最重要的是
A.  抗心律失常
B.  强心剂
C.  保肝治疗
D.  抗生素治疗
E.  平喘、镇咳、祛痰
（2）治疗稳定期COPD的首选吸入药物为
A.  沙丁胺醇
B.  特布他林
C.  异丙托溴胺
D.  布地奈德
E.  二丙酸倍氯米松
（3）异丙托溴胺的最常见副作用为
A.  心悸
B.  手抖
C.  失眠
D.  腹泻
E.  排尿困难
答案：（1）D；（2）C；吸入的胆碱能受体阻滞剂是稳定期COPD的首选治疗药物。沙丁胺醇、特布他林是速效的β2受体激动剂，可临时使用，迅速缓解症状。布地奈德、二丙酸倍氯米松为吸入激素，不是COPD的一线治疗药物；（3）E
277.  （共用题干）患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚
（1）该患者若进行肺功能检查，可能的结果为
A.  限制性通气障碍
B.  阻塞性通气障碍
C.  残／总比增加
D.  肺总量增加
E.  弥散功能无变化
（2）为明确诊断，需做的最佳检查为
A.  支气管肺泡灌洗
B.  经支气管肺活检
C.  开胸肺活检
D.  检查血中免疫指标有无异常
E.  薄层CT检查
答案：（1）A；（2）A
278.  （共用题干）患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽
（1）慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A.  重病肺结核
B.  支气管扩张
C.  原发性肺动脉高压症
D.  支气管哮喘
E.  慢性支气管炎
（2）引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是
A.  急性呼吸道感染
B.  过度劳累
C.  营养不良
D.  空气污染
E.  哮喘发作
答案：（1）E；（2）A
279.  （共用题干）患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30／min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失
（1）最可能的诊断是
A.  胸腔积液
B.  肺梗死
C.  急性心梗
D.  气胸
E.  急性左心功能不全
（2）急诊首先应进行下列哪项检查
A.  纤维支气管镜检查
B.  肺功能测定
C.  痰培养+药敏
D.  X线胸部检查
E.  心电图
答案：（1）D；（2）D
280.  （共用题干）患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿
（1）该患者可能的诊断为
A.  慢性支气管炎
B.  慢性阻塞性肺病
C.  慢性肺源性心脏病
D.  慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
E.  呼吸衰竭
（2）若需要利尿治疗，下列哪项不合适
A.  双氢克尿噻
B.  双氢克尿噻和氨苯喋啶口服
C.  小剂量速尿口服或静注
D.  螺内酯
E.  大剂量速尿、长期静注
答案：（1）D；（2）E
281.  （共用题干）肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%
（1）临床上以哪种表现最可能
A.  咳嗽、咳痰、时有气喘
B.  心悸、胸闷
C.  咳嗽、咳泡沫血痰
D.  逐渐加重的呼吸困难
E.  呼吸困难伴腹胀
（2）最可能的诊断是
A.  慢性阻塞性肺气肿
B.  支气管哮喘
C.  肺间质纤维化
D.  大叶性肺炎
E.  急性支气管炎
答案：（1）D；（2）A
282.  （共用备选答案）
A.  铁锈色痰
B.  砖红色胶胨样痰
C.  脓血痰
D.  粉红色泡沫样痰
E.  黏脓性，伴有臭味
（1）肺炎链球菌感染患者
（2）金黄色葡萄球菌感染患者
（3）厌氧菌感染患者
（4）急性左心功能不全患者
答案：（1）A；（2）C；（3）E；（4）D
283.  （共用备选答案）
A.  水泡音
B.  哮鸣音
C.  胸膜摩擦音
D.  Velcro啰音（捻发音）
E.  鼾音
（1）男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎
（2）男性，12岁，1个月前进食不慎，自觉食物呛入气管，此后出现频繁咳嗽，咳黄脓痰。曾发热，胸部平片：未见明显异常
答案：（1）B；（2）E
284.  （共用备选答案）
A.  双下肺固定部位的湿啰音
B.  呼气相延长的弥漫性哮鸣音
C.  杵状指（趾）
D.  X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.  局限性的喘鸣音
（1）特发性肺间质纤维化
（2）结节病Ⅰ期
（3）支气管哮喘
答案：（1）C；（2）D；（3）B
285.  （共用备选答案）
A.  沙丁胺醇
B.  沐舒坦
C.  异丙托溴胺
D.  布地奈德
E.  二丙酸倍氯米松
（1）普米克都宝的成分为
（2）可作为COPD患者长期吸入的药物为
（3）可快速扩张支气管的药物是
答案：（1）D；（2）C；（3）A
286.  （共用备选答案）
A.  慢性阻塞性肺病
B.  肺炎球菌性肺炎
C.  右中叶综合征
D.  肺栓塞
E.  原发性肺结核
（1）可发生肺脓肿
（2）可发生Ⅰ型呼吸衰竭
（3）可发生Ⅱ型呼吸衰竭
答案：（1）B；（2）D；（3）A
287.  （共用备选答案）
A.  慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B.  咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于
C.  劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D.  寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E.  午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
（1）慢性支气管炎
（2）肺炎球菌肺炎
（3）支气管扩张
（4）肺结核
答案：（1）B；（2）D；（3）A；（4）E
288.  （共用备选答案）
A.  鳞状上皮细胞癌
B.  肺泡细胞癌
C.  腺癌
D.  小细胞未分化癌
E.  大细胞未分化癌
（1）内分泌紊乱综合征多见于
（2）杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于
（3）生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是
答案：（1） D；小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合征；（2）A；（3）A
289.  （共用备选答案）
A.  口服茶碱控释片
B.  静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β2受体激动剂
C.  口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）
D.  吸入异丙肾上腺素
E.  使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘病人应采取哪项治疗措施
（1）女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势
（2）男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重
答案：（1）B；（2）C
290.  （共用备选答案）
A.  克雷伯杆菌
B.  金黄色葡萄球菌
C.  肺炎链球菌
D.  肺炎支原体
E.  嗜肺军团菌
（1）社区获得性肺炎最常见的致病菌
（2）引起大叶性肺炎最常见的致病菌
（3）引起肺外表现最多的致病菌
答案：（1）C；（2）C；（3）E
291.  （共用备选答案）
A.  结核球
B.  淋巴瘤
C.  粟粒性肺结核
D.  结核性胸腔积液
E.  结核性空洞
（1）周围型肺癌应鉴别
（2）中心型肺癌应鉴别
（3）弥漫型肺泡细胞癌应鉴别
（4）癌性胸腔积液应鉴别
（5）癌性空洞应鉴别
答案：（1）A；（2）B；（3）C；（4）D；（5）E
292.  （共用备选答案）
A.  剑突下可见心脏搏动
B.  肺动脉瓣区第二心音亢进
C.  心脏相对浊音界缩小或叩不出
D.  心尖搏动左下移位
E.  颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
（1）提示慢性阻塞性肺气肿的体征
（2）提示右心功能不全的体征
（3）提示右心室肥大的体征
（4）提示肺动脉高压的体征
答案：（1）C；（2）E；（3）A；（4）B
293.  （共用备选答案）
A.  呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.  代谢性碱中毒
C.  呼吸性碱中毒
D.  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.  呼吸性酸中毒
（1）肺泡通气不足
（2）在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至38mmHg
（3）慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿
（4）急性呼吸窘迫综合征的早期
答案：（1）E；（2）C；（3）A；（4）C
294.  （共用备选答案）
A.  粉红色泡沫痰
B.  脓性臭痰
C.  黏液痰伴痰栓
D.  静置后分层的浆液黏脓性痰
E.  铁锈色痰
下列疾病咳痰的性状如何：
（1）男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解
（2）女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清
答案：（1）C；（2）D
295.  （共用备选答案）
A.  肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
B.  BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
C.  原因不明的肺间质纤维化
D.  RV／TLC明显增加
E.  支气管舒张试验，FEV1／FVC改善率>15％
（1）特发性肺间质纤维化
（2）结节病活动期
（3）肺气肿
答案：（1）C；（2）B；（3）D
296.  （共用备选答案）
A.  肺癌（中央型）
B.  周围型肺癌
C.  细支气管肺泡癌
D.  肺脓肿
E.  肺结核球
（1）男性，70岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是
（2）女性，50岁，咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是
（3）女性，60岁，咳嗽5个月，大量泡沫痰，痰中带血2个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是
答案：（1）A；（2）B；（3）C
297.  （共用备选答案）
A.  大环内酯类
B.  喹诺酮类抗菌药
C.  头孢菌素类
D.  青霉素
E.  氨基糖苷类
（1）支原体肺炎首选
（2）社区获得性肺炎链球菌肺炎首选
（3）常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用
（4）与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度
答案：（1）A；（2）D；（3）E；（4）B
298.  （共用备选答案）
A.  产生内毒素
B.  产生外毒素
C.  产生溶血素
D.  产生血浆凝固酶
E.  荚膜对组织的侵袭作用
（1）革兰阴性杆菌的主要致病机制
（2）肺炎链球菌的主要致病机制
答案：（1）A；（2）E
299.  （共用备选答案）
A.  氨基糖苷类抗生素
B.  红霉素
C.  耐霉青霉素
D.  青霉素
E.  克林霉素
（1）金黄色葡萄球菌肺炎首选
（2）肺炎克雷伯杆菌肺炎首选
答案：（1）C；（2）A
300.  （共用备选答案）
A.  Meigs综合征
B.  阿司匹林三联症
C.  Kartagener综合征
D.  Wegener肉芽肿
E.  Good-pasture综合征
（1）内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张
（2）上呼吸道、肺、肾的肉芽肿
（3）卵巢肿瘤并左侧胸腔积液
（4）肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
答案：（1）C；（2）D；（3）A；（4）E
301.  （共用备选答案）选择下列治疗平喘药物的作用机制
A.  兴奋肾上腺素能β受体
B.  抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
C.  拮抗组胺、抑制炎性细胞的趋化和释放介质
D.  抑制磷酸二酯酶
E.  M-胆碱能受体拮抗剂
（1）西替利嗪
（2）恩普菲林
（3）沙美特罗
（4）溴化异丙托品
（5）丙酸氟替卡松
答案：（1）C；（2）D；（3）A；（4）E；（5）B
302.  （共用备选答案）选择最合适的病原体
A.  白色念珠菌
B.  隐球菌
C.  军团杆菌
D.  结核菌
E.  支原体
（1）常与其他菌混合感染成为“难治性肺炎”，可出现相对缓脉
（2）霍奇金病
（3）长期应用激素，鹅口疮
（4）心包炎
（5）咳嗽痰少，血清冷凝集反应阳性
答案：（1）C；（2）B；（3）A；（4）D；（5）E
303.  （共用备选答案）选择最恰当与其有关的肺肿瘤类型
A.  燕麦细胞癌
B.  鳞状细胞癌
C.  腺癌
D.  肺泡细胞癌
E.  支气管腺癌
（1）有多中心的起源
（2）早期骨髓转移
（3）发作性脸红和晕厥
（4）最常见于吸烟者
（5）分泌黏蛋白
答案：（1）D；（2）A；（3）E；（4）B；（5）C
304.  （共用备选答案）
A.  血氧饱和度
B.  动脉血氧分压
C.  氧含量
D.  氧合指数
E.  肺泡-动脉氧分压差
（1）诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是
（2）反映机体是否缺氧的重要指标是
（3）反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是
答案：（1）D；（2）C；（3）E；肺泡-动脉氧分压差是反映肺弥散能力的有用指标，若差值增大，反映弥散能力下降。
305.  （共用备选答案）
A.  胸廓对称，病侧呼吸运动减弱、语颤增强可见于
B.  病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱、语颤减弱可见于
C.  胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于
D.  病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失、语颤消失可见于
E.  胸廓对称，两侧呼吸运动均等、语颤正常可见于
（1）肺实变
（2）肺气肿
（3）气胸
（4）阻塞性肺不张
答案：（1）A；（2）C；（3）D；（4）B
306.  （共用备选答案）
A.  吸气性呼吸困难
B.  呼气性呼吸困难
C.  混合性呼吸困难
D.  劳力性呼吸困难
E.  静息呼吸困难
（1）男性，47岁，咳嗽，痰血3个月，伴气急，吸气时有“鸟鸣音”，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影
（2）男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音。心脏（－）
答案：（1）A；（2）B
307.  做出ALI／ARDS诊断前，宜排除以下疾病
A.  自发性气胸
B.  大片肺不张
C.  上气道阻塞
D.  急性肺栓塞
E.  心源性肺水肿
答案：ABCDE在做出ARDS诊断之前，一定要排除以上疾病。
308.  左侧自发性气胸的体征有
A.  气管向左侧移位
B.  左侧胸部隆起
C.  左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.  左侧叩诊呈浊音
E.  听诊左侧呼吸音减弱或消失
答案：BCE
309.  阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变
A.  残气占肺总量的百分比增加
B.  最大通气量和时间肺活量减低
C.  生理无效腔气量增大
D.  肺内动静脉分流
E.  动态及静态肺顺应性降低
答案：ABCD
310.  主要的支气管扩张剂有
A.  抗胆碱能药物
B.  β2受体激动剂
C.  茶碱及同类药物
D.  以上两种或多种联合制剂
E.  糖皮质激素
答案：ABCDE
311.  支原体肺炎
A.  常伴有头痛
B.  易在冬季发生
C.  常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎
D.  常引起双侧肺浸润
E.  治疗首选头孢菌素
答案：AC
312.  支气管黏膜包括下列哪些细胞
A.  杯状细胞
B.  假复层纤毛柱状细胞
C.  基底细胞
D.  神经内分泌细胞
E.  Clara细胞
答案：ABCDE
313.  支气管哮喘指
A.  易感者对各种激发因子具有呼吸道高反应性，然后产生呼吸道炎性收缩症
B.  多种炎症细胞参与的呼吸道慢性炎症性疾病
C.  常常出现多变的可逆性气流受限，但可自行缓解
D.  有发作期和缓解期
E.  气流受限不可逆
答案：ABCD
314.  支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现
A.  强迫端坐位呼吸
B.  呼吸动度增大、呈吸气位
C.  出现严重呼气性呼吸
D.  语音震颤增强
E.  大汗淋漓伴发绀
答案：ACE
315.  支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关
A.  环磷酸鸟苷（cGMP）
B.  环磷酸腺苷（cAMP）
C.  腺苷脱氨酶
D.  慢反应物质
E.  前列环素
答案：ABDE
316.  支气管腺癌的特点是
A.  与吸烟关系不明显
B.  多见于女性
C.  多为周围型肺癌
D.  易发生转移
E.  首选手术治疗
答案：ABCDE
317.  特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞
A.  巨噬细胞
B.  成纤维细胞
C.  淋巴细胞
D.  浆细胞
E.  肌成纤维细胞
答案：ABCDE
318.  睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断
A.  咽侧壁
B.  扁桃体
C.  腭垂
D.  舌体
E.  软腭
答案：ABCDE
319.  睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括
A.  甲状腺功能减低
B.  肥胖
C.  肢端肥大
D.  慢性鼻炎
E.  面部畸形
答案：ABCDE
320.  使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标
A.  FVC
B.  FEV1
C.  PEF
D.   PaO2
E.  PaCO2
答案：ABC
321.  使吸入气中氧含量分数增至0.40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正
A.  晚期肺气肿
B.  多发骨折性严重外伤后2天，发生急性呼吸衰竭
C.  病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重
D.  未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压
E.  大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促
答案：AC
322.  肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括
A.  抑制前列腺素、血小板活化因子合成
B.  抑制磷酸酯酶A2
C.  抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成
D.  抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
E.  增加β受体数量
答案：ABCE
323.  社区获得性肺炎的易患因素有
A.  术后安置输尿管
B.  昏迷病人误吸胃内容物
C.  气管插管
D.  慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E.  未严格遵守消毒程序
答案：ABCDE
324.  社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容
A.  为肺实质的急性感染
B.  通常发生于非住院患者
C.  住院48小时后发生的
D.  患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛
E.  症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者
答案：ABDE
325.  溶栓治疗是指
A.  恢复病变肺血管血液循环
B.  溶解消除血管内血性栓子
C.  改善血流动力学和气体交换
D.  腔静脉阻断术
E.  手术取栓
答案：ABC
326.  确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是
A.  血白细胞增加、核左移
B.  起病急、寒战、高热、病情重
C.  咳脓痰、肺部出现脓肿
D.  痰和血培养阳性结果
E.  咳铁锈色痰
答案：ABCD；确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。
327.  缺氧可导致机体发生下列哪些变化
A.  红细胞体积及数量增加
B.  刺激骨髓造血功能
C.  血液黏稠度增加
D.  消化道出血
E.  细胞内酸中毒
答案：ABCDE
328.  全身性结核病有下列哪些症状
A.  结核性脑膜炎
B.  结节性红斑
C.  病灶在脉络膜
D.  粟粒性肺结核
E.  紫癜
答案：ACDE
329.  气胸量多时肺部体征可有
A.  呼吸运动减弱
B.  患侧胸廓饱满
C.  叩诊鼓音
D.  呼吸音减弱或消失
E.  呼吸运动增强
答案：ABCD
330.  气管切开术后的监护包括下列哪些内容
A.  注意口腔护理
B.  对神志不清者防止患者自己拔管
C.  及时清洗导管内分泌物
D.  详细观察患者呼吸、血压、脉搏
E.  动脉血气分析
答案：ABCDE
331.  气管插管和气管切开的并发症有
A.  牙齿松动
B.  喉头水肿
C.  误入食管
D.  切口出血
E.  皮下或纵隔气肿
答案：ABCDE
332.  弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现
A.  局限或广泛分布的小结节影
B.  含气量增加所致的肺透亮度增加
C.  双肺下野支气管双轨状阴影
D.  大小不等环形阴影
E.  肺门增大
答案：ABCD
333.  弥漫性泛细支气管炎的特征包括
A.  是影响治疗和预后的慢性气道感染症
B.  肺功能上是一种阻塞性肺疾病
C.  冷凝集效价持续增高
D.  常合并鼻窦支气管综合征
E.  与人白细胞抗原（HLA）关联
答案：ABCDE
334.  慢阻肺的发病机制包括
A.  吸烟
B.  吸入有害气体和颗粒
C.  肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D.  肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
E.  白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加
答案：ABCDE
335.  呼吸衰竭的早期表现有
A.  肌肉不自主的抽动或震颤
B.  睡眠规律倒转
C.  自主运动失调
D.  球结膜充血、水肿
E.  头痛、晚上加重
答案：ABCDE
336.  根据疾病严重度COPD的分期为
A.  无症状期
B.  危险期
C.  轻度COPD
D.  中度COPD
E.  重度COPD
答案：BCDE
337.  各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状
A.  横膈麻痹
B.  Horner综合征
C.  吞咽困难
D.  上腔静脉阻塞综合征
E.  甲状腺功能亢进
答案：ABCDE
338.  肺炎支原体肺炎的并发症包括
A.  脑膜脑炎或小脑共济失调
B.  一次或多次复发
C.  Stevensn-Johnson综合征
D.  胰腺炎或肝炎
E.  心包炎
答案：ABCDE
339.  肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
A.  大剂量青霉素
B.  补充血容量，纠正休克
C.  应用糖皮质激素
D.  防止心、肺及肾衰竭
E.  若合并脓胸，需置管引流
答案：ABCDE；肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，上述措施均应采用。
340.  肺炎杆菌性肺炎
A.  是由一种在正常口腔菌丛中也能见到的细菌所引起
B.  通常仅累及一个肺叶
C.  常引起肺组织坏死
D.  宜用氨苄青霉素加庆大霉素治疗
E.  可伴有黄疸
答案：ACE
341.  肺栓塞的鉴别诊断有
A.  肺癌
B.  转移性胸膜肿瘤
C.  肺炎
D.  急性心肌梗死
E.  主动脉夹层动脉瘤
答案：ABCDE
342.  肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些
A.  弹性酶活性受到抑制
B.  α1抗胰蛋白酶缺乏
C.  慢性炎症使支气管管腔狭窄
D.  中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.  肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍
答案：BCDE
343.  肺结核大咯血的处理包括
A.  应用止血剂
B.  病人头低脚高位，促进血块和痰液的排出，保持呼吸道通畅
C.  应用吗啡镇静
D.  缓慢静脉注射血管升压素
E.  反复大咯血不能控制者，可考虑手术
答案：ABDE
344.  肺动脉高压的心电图表现有
A.  V1R／S>1
B.  额面平均电轴≥90°，V5 R／S<1
C.  RV1+V5>1.05mV
D.   aVR R／S >l
E.  肺性P波
答案：ABCDE
345.  肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关
A.  氯仿
B.  铀
C.  石棉
D.  甲苯二异氰化物
E.  二氧化硅
答案：ABC
346.  肺癌放射性治疗的并发症包括
A.  骨髓抑制
B.  放射性肺炎
C.  肺纤维化
D.  消化道反应
E.  全身乏力
答案：ABCDE
347.  肺癌的组织类型包括
A.  腺癌
B.  鳞癌
C.  小细胞癌
D.  大细胞癌
E.  印戒细胞癌
答案：ABCDE
348.  非典型分枝杆菌肺部感染
A.  常感染幼儿
B.  引起多发的薄壁空洞和慢性进行性纤维化
C.  常导致患者死亡
D.  很少发生在过去没有肺疾患的人
E.  多呈慢性过程，病程超过数年
答案：BDE
349.  动脉血气分析PaO265mmHg：PaCO232mmHg，pH7.48，可见于下列哪些患者
A.  一22岁妇女，分娩后48小时，出现呼吸困难
B.  一45岁妇女，患有慢性类风湿关节炎，胸片显示肺纹理弥散性增加
C.  一19岁女性，考试前诉呼吸困难，口周麻木，感觉异常
D.  一18岁女性，慢性哮喘急性加剧
E.  一59岁男性，慢性支气管炎加重
答案：AC
350.  大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音
A.  灰色肝样变期
B.  消散期形成含有纤维素的渗出液
C.  红色肝样变期
D.  渗出液开始溶解期
E.  充血期
答案：BD
351.  从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块黏痰标本中多次获得烟曲菌，哪几项可能是对的
A.  血清有曲菌属沉淀素
B.  对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原
C.  周围血嗜酸性粒细胞增多
D.  患者应静脉给1个疗程两性霉素B
E.  血清冷凝集反应阳性
答案：AC
352.  杵状指可发生于下列哪些疾病中
A.  一43岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸
B.  一31岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭
C.  一56岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血
D.  一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高
E.  一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咳出大量脓臭痰
答案：ABCE
353.  持续气道正压机械通气的适应证有
A.  气道水肿或阻塞，需维持人工气道
B.  功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用下降
C.  撤机过程中改善功能残气量
D.  无自主呼吸
E.  通气机给予强制通气时
答案：ABC
354.  不典型结节病可有下列哪些表现
A.  单侧胸腔积液
B.  肺内孤立结节影
C.  单侧肺门淋巴结肿大
D.  单侧肺实变
E.  肺不张
答案：ABCDE
355.  WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括
A.  经费投入
B.  zhengfu承诺
C.  发现并督导治疗传染性肺结核病人
D.  建立完善的药品供应制度
E.  建立完善的监测评价制度
答案：ABCDE
356.  Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状
A.  Caroal tunnel综合征（在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木，有时涉及肘关节）
B.  X线片上肺尖有阴影
C.  肩胛骨痛
D.  患侧出现Horner综合征
E.  上肢无力
答案：BD
357.  NSIP具有以下特征
A.  BALF中淋巴细胞增高为主
B.  HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚
C.  胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影
D.  肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润
E.  预后好，激素治疗效果好
答案：ABCDE
358.  Loffler综合征叙述正确的有
A.  血IgE增高
B.  常见病因为寄生虫感染
C.  病程呈自限性
D.  常见复发
E.  药物反应亦可导致
答案：ABCDE
359.  Horner综合征具有
A.  患侧上眼睑下垂
B.  患侧瞳孔缩小
C.  患侧眼球内陷
D.  患侧额部少汗
E.  患侧瞬目减少
答案：ABCD；瞬目减少是甲亢的眼征
360.  DPL成不足可导致下列哪些疾病
A.  肺不张
B.  肺水肿
C.  呼吸窘迫综合征
D.  肺栓塞
E.  肺炎
答案：ABC
361.  DIP具有以下特征
A.  肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞
B.  病变分布均匀一致
C.  肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润
D.  预后好，可有自行改善或缓解
E.  激素治疗反应好
答案：ABCDE
362.  COPD分期中FEV1特点为
A.  中度ⅡA：50％<FEV180％预计值
B.  轻度：FEV180％预计值
C.  中度ⅡB：30％<FEV1<50％预计值
D.  重度：FEV1<30％预计值
E.  无变化
答案：ABCD
363.  ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法
A.  液体通气
B.  俯卧位通气
C.  体外膜氧合
D.  肺复张手法
E.  反比呼吸
答案：ABCDE；ARDS患者，若出现顽固的低氧血症，用通常方法不能满意纠正，有条件的单位可采用以上方法，部分病人可有氧合改善，但远期疗效并不令人满意。若患者的低氧血症在一周内不能纠正者，提示预后不好。
364.  慢性咳嗽是指
A.  否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病
B.  咳嗽至少3周
C.  X线检查难以确诊
D.  不伴咯血
E.  咳嗽是惟一症状
答案：ABCDE
365.  慢性咳嗽的常见病因有
A.  精神性咳嗽
B.  咳嗽变异性哮喘
C.  症状性食管反流
D.  血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽
E.  鼻后滴漏综合征
答案：ABCDE
366.  慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗
A.  血流动力学不稳定
B.  神志清楚，能够合作
C.  分泌物过多，排痰不利
D.  鼻、面部有外伤
E.  能够耐受鼻／面罩
答案：BE；无创通气为治疗慢性呼吸衰竭的有效手段，无需建立人工气道，简便易行，并发症少。但前提是患者神志清楚、能够合作；血流动力学稳定；气道内分泌物不多；鼻／面部无创伤。
367.  慢性肺源性心脏病发病的因素包括下列哪些
A.  肺血管阻力增加
B.  气道梗阻
C.  肺动脉高压
D.  低氧血症及高碳酸血症
E.  血黏度增加
答案：ACDE
368.  慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是
A.  高碳酸血症
B.  低氧血症
C.  慢性呼吸道感染
D.  呼吸性酸中毒
E.  肺小动脉栓塞
答案：ABD
369.  慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是
A.  肺毛细血管床减少
B.  长期反复发作的慢性炎症
C.  肺细小动脉痉挛
D.  血容量增多
E.  血液黏稠度增加
答案：ABCDE
370.  可改善COPD患者症状的是
A.  吸入支气管扩张药物
B.  戒烟
C.  长期家庭氧疗
D.  流感疫苗注射
E.  康复锻炼
答案：ABCE；流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。
371.  抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有
A.  低分子量肝素
B.  普通肝素
C.  华法林
D.  泰能
E.  链激酶
答案：ABCE
372.  卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断
A.  开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检
B.  取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检
C.  用支气管镜刷取组织标本染色后镜检
D.  血白细胞及分类检查
E.  胸部X线摄片
答案：AC
373.  军团菌肺炎
A.  常见于免疫抑制患者
B.  在健康人中有5％死亡率
C.  常伴有腹泻
D.  是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起
E.  肺外表现少见
答案：ABC
374.  金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征
A.  脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平
B.  早期大片絮状、浓密不等阴影
C.  病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失
D.  常伴脓胸、气胸
E.  病灶部位易变化
答案：ABCDE；上述表现在X线胸片上均可出现，是金黄色葡萄球菌肺炎与其他肺炎区别的特征所在。
375.  结节病可有
A.  脱皮
B.  消瘦、纳差
C.  心律失常
D.  高血钙
E.  神经肌病
答案：ABCDE
376.  结节病和结核的区别在于
A.  PPD试验是否阳性
B.  是否存在坏死性肉芽肿
C.  BALF中淋巴细胞的比例是否增加
D.  血沉是否显著增加
E.  组织病理切片是否存在抗酸杆菌
答案：BE；结核和结节病的区别主要在于结核是由结核杆菌引起的干酪样坏死性肉芽肿性病变，而结节病是没有明确病原体的非感染性上皮样肉芽肿，极少出现坏死。我国人群结核感染率较高，部分结节病患者有结核病史，PPD试验可以呈阳性。血沉为非特异性改变。
377.  结节病的临床表现有
A.  结节性红斑，皮下结节
B.  咳嗽、发热、乏力
C.  虹睫炎
D.  肝、脾大
E.  脑膜炎
答案：ABCDE；结节病的主要靶器官是肺，临床上见到的主要是肺结节病，但别忘了结节病还可以累及肺外的其他器官，尤其是眼、心脏和肝脾等。
378.  结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有
A.  ADA
B.  CEA
C.  LDH
D.  有核细胞总数
E.  胸腔积液总蛋白数量
答案：ABC
379.  结核病的基因技术快速诊断新方法包括
A.  PCR
B.  cDNA探针
C.  BACTEC460自动快速法
D.  光敏生物素DNA探针
E.  地高辛DNA探针
答案：ABCDE
380.  结核病的化疗原则包括
A.  联用
B.  早期
C.  适量
D.  规律
E.  全程
答案：ABCDE
381.  结核病的化疗方案包括下列哪些
A.  间歇化疗
B.  长程化疗
C.  短程化疗
D.  超短程化疗
E.  直接面视短程化疗
答案：ABCDE
382.  继发性气胸可见于下列情况
A.  哮喘
B.  COPD
C.  肺化脓性病变
D.  机械通气
E.  子宫内膜异位
答案：ABCDE
383.  急性肺栓塞可做
A.  放射性核素扫描
B.  CT、MRI
C.  肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准
D.  气管镜
E.  血气分析
答案：BCE
384.  急性肺栓塞的主要症状有下列哪些
A.  胸骨后胸闷感
B.  休克伴恶心及呕吐
C.  发绀
D.  呼吸困难
E.  咯血
答案：ABCDE
385.  急性肺栓塞常见的一般体征有
A.  心率增快
B.  发热
C.  发绀
D.  咯血
E.  以上均不是
答案：ABCD
386.  急性肺栓塞常见的体征有
A.  肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音
B.  气管向患侧移位
C.  心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进
D.  呼吸变快
E.  以上均不是
答案：ABCD
387.  急性肺栓塞采用的治疗有
A.  呼吸循环支持
B.  人工冬眠
C.  机械通气
D.  血管加压药物
E.  抗凝剂
答案：ACDE
388.  急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括
A.  肺泡通气量下降
B.  FiO2降低
C.  弥散功能障碍
D.  通气，血流比值失调
E.  自左向右的血液分流
答案：ABCD
389.  急性低氧性呼吸衰竭常见原因为
A.  肺栓塞
B.  ARDS
C.  心源性肺水肿
D.  肺不张
E.  大叶性肺炎
答案：ABCDE
390.  极重型哮喘发作的少见征象包括
A.  意识障碍
B.  纵隔积气或气胸
C.  动脉PCO2>40mmHg
D.  奇脉>20mmHg
E.  哮鸣音减弱或消失
答案：ABCDE
391.  机械通气的主要并发症有
A.  通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
B.  通气过度，造成呼吸性碱中毒
C.  血压下降、心排出量下降
D.  气道压力过高，造成气压伤
E.  呼吸机相关性肺炎（VAP）
答案：ABCDE；以上所述是机械通气的主要并发症，占其并发症的80%。还有插管过深、插管脱出等。
392.  机体酸碱平衡调节包括
A.  肺
B.  血液缓冲系统
C.  肾
D.  心脏
E.  脾
答案：ABC
393.  呼吸衰竭的主要病因有
A.  肺实质浸润性疾病
B.  气道阻塞性疾病
C.  肺水肿性疾病
D.  肺血管性疾病
E.  神经肌肉系统疾病
答案：ABCDE
394.  支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些
A.  气胸
B.  出血
C.  喉痉挛
D.  低氧血症
E.  感染
答案：CDE
395.  支气管鳞状上皮细胞癌的特点是
A.  与吸烟关系密切
B.  多见于老年男性
C.  大多数发生在叶、段支气管
D.  生长较快、转移较早
E.  手术切除机会少
答案：ABC；对小细胞未分化癌，因对放疗和化疗敏感，宜首选，等肿瘤负荷减小，肿块缩小后可行手术治疗。
396.  支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括
A.  获知达到的最佳肺功能状态
B.  鉴别COPD和哮喘
C.  预后的相关性
D.  预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应
E.  可替代肺功能检查
答案：ABCD
397.  支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有
A.  抑制细胞炎症介质的释放
B.  减少血浆渗出
C.  减少神经传导递质的释出
D.  抑制支气管收缩
E.  减轻呼吸肌疲劳
答案：ABC
398.  支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些
A.  乙酰甲胆碱
B.  组胺
C.  高渗盐水
D.  过敏原
E.  以上都不是
答案：ABC；临床上常用组胺、乙酰甲胆碱和高渗盐水做支气管激发试验，过敏原不好控制。
399.  支气管癌主要转移到下列哪些部位
A.  肝脏
B.  脑部
C.  肾上腺
D.  性腺
E.  骨骼
答案：ABCE
400.  在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结果
A.  肺活量减少
B.  弥漫性容量减少
C.  高碳酸血症
D.  肺容量减低
E.  第一秒用力呼气量百分比（FEV1／FVC％）减低
答案：ABCD
401.  在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为
A.  可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.  与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.  无任何不良反应
D.  起效快
E.  药物剂型使用方便
答案：AB
402.  影响探针在临床应用的主要原因有下列哪些
A.  多数探针用放射性核素标记半衰期短，污染物处理困难
B.  直接检测临床标本分枝杆菌的灵敏度不够理想
C.  特异性有待提高
D.  只有少数能鉴定菌种的探针
E.  价格昂贵
答案：ABCDE
403.  一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些
A.  痰栓阻塞小支气管
B.  过敏原未清除
C.  感染未控制
D.  足量补充液体
E.  精神紧张
答案：ABCE
404.  一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生
A.  牙龈炎和牙周炎
B.  低丙种球蛋白血症
C.  滥用静脉注射药
D.  囊性纤维化
E.  醉酒
答案：BD
405.  一25岁男性患者，有鼻息肉病史，最近哮喘发作，医生应建议该患者避免服用下列哪些药物
A.  利多卡因
B.  吲哚美辛（消炎痛）
C.  阿托品
D.  阿司匹林
E.  异丙嗪（非那根）
答案：BD
406.  严重肺炎球菌肺炎可表现
A.  末梢循环衰竭
B.  神经精神症状
C.  呕吐、腹泻、黄疸
D.  气急、发绀
E.  颈抵抗
答案：ABCDE；肺炎链球菌肺炎，感染严重时可表现为休克、呼吸窘迫、神经精神症状，累及脑膜时可出现颈抵抗。也可出现呕吐、腹泻和黄疸。
407.  压力型定量手控气雾剂装置优点有哪些
A.  含有氟利昂
B.  适用于重症哮喘
C.  不必定期消毒
D.  体积小，便于携带
E.  可反复定量给药
答案：CDE；压力型定量手控气雾剂装置优点是体积小，便于携带，不必定期消毒，可反复定量给药。适用于轻症或中症患者，而不适用于重症患者。含有氟利昂是这种装置的缺点，影响臭氧层，不环保，刺激咽部，引起不适。
408.  胸腔积液葡萄糖浓度<250mg/L，与下列哪些疾病是一致的
A.  胰腺炎
B.  结核病
C.  肝硬化伴胸腔积液
D.  类风湿性胸膜炎
E.  肾病综合征伴胸腔积液
答案：BD
409.  哮喘的发病与下列哪些因素有关
A.  真菌
B.  花粉
C.  蟑螂
D.  尘螨
E.  猫
答案：ABCDE
410.  哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应
A.  引起糖尿病
B.  高血压
C.  口腔真菌感染
D.  股骨头坏死
E.  声音嘶哑
答案：CE；口腔真菌感染、声音嘶哑是激素局部吸入治疗常见不良反应。注意嘱患者用药后漱口。而其余3项则是全身用激素时出现的不良反应。
411.  小细胞未分化癌的特点是
A.  与吸烟关系密切
B.  发病年龄轻
C.  以淋巴转移为主
D.  对放化疗敏感
E.  首选手术治疗
答案：ABCD
412.  下面对预防慢性支气管炎有效的是
A.  控制大气污染
B.  戒烟
C.  预防使用抗生素
D.  减少职业性粉尘接触
E.  低盐、低脂饮食
答案：ABD；吸烟、大气污染、职业粉尘接触均是COPD的危险因素，控制危险因素可预防COPD的发生。
413.  吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是
A.  与一般细菌性肺炎病变相似
B.  炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎
C.  炎症消散较慢，常引起胸膜炎
D.  细支气管炎症阻塞可引起气囊肿
E.  可引起多发性肺脓肿
答案：BCD；吸入性金葡菌感染，因肺组织的化脓坏死，细支气管炎症阻塞形成气囊肿，可有肺脓肿形成，但形成多发性者少。炎症进展迅速，可呈大片融合性支气管肺炎。与一般细菌性肺炎不同。
414.  无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括
A.  使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间
B.  有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气
C.  呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因
D.  伴急性心肌梗死患者
E.  不能清除气道分泌物的患者
答案：ABC
415.  无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应注意
A.  为提高舒适性和依从性，通气压力从较高压力开始
B.  通气压力从较低压力开始
C.  通常吸气相压力从4～8cmH2O
D.  呼气相压力从2～3cmH2O
E.  经5～20分钟逐渐增加到合适参数
答案：CDE
416.  无创通气是指
A.  通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.  通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.  通过接口器与患者相连的机械通气
D.  无需建立人工气道的通气方式
E.  需插管与患者相连的机械通气方式
答案：ABD
417.  关于无创通气疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议
A.  每次3～6h，每天l～3次
B.  每次3～6h，每天1～3次，共3～7天
C.  每次大于4h，每天1～3次，至2个月
D.  根据实际情况制定，无时间限制
E.  越短越好
答案：BC
418.  无创通气的适应证包括
A.  不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗
B.  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C.  撤离有创机械通气过程中
D.  肺水肿的治疗
E.  不能控制的胃肠道出血
答案：ABCD
419.  无创通气的不良反应有
A.  幽闭症
B.  口咽干燥
C.  误吸
D.  漏气
E.  睡眠性上气道阻塞
答案：ABCDE
420.  有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别
A.  语颤增加
B.  呼吸急促
C.  湿性啰音
D.  呼吸音减低
E.  病变处叩诊呈浊音
答案：ACD；肺炎和胸膜炎患者均有呼吸急促、病变处叩诊呈浊音。但肺炎患者病变处语颤增强、可闻及湿性啰音、呼吸音增强、可闻及管状呼吸音。胸膜炎患者语颤减弱、呼吸音减低、不能闻及湿性啰音。
421.  下述通气模式，属于控制呼吸的模式是
A.  VCV（Volume control ventilation）
B.  SIMV（Synchronized intermittent mandatoty ventilation）
C.  PSV（Pressure support ventilation）
D.  PCV（Pressure control ventilation）
E.  CPAP（continuous positive airway pressure）
答案：AD；只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。
422.  下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些
A.  非甾体类消炎药
B.  抗生素
C.  含碘造影剂
D.  β受体阻断剂
E.  类固醇激素
答案：ABCDE；以上药物均可引起支气管哮喘发作和加重，要特别注意，类固醇激素是治疗哮喘的主要药物，但可以加重支气管哮喘。
423.  下述情况下的结节病需要激素治疗
A.  胸外结节病
B.  症状明显的Ⅱ、Ⅲ期
C.  Ⅰ期结节病
D.  血钙、尿钙持续升高
E.  SACE明显增高
答案：ABDE；胸内结节病原则上不需要治疗，但对肺外的结节病，胸内结节病症状明显者，高钙血症需要糖皮质激素治疗。
424.  下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞
A.  肺出血-肾炎综合征
B.  韦格内肉芽肿病
C.  二尖瓣狭窄
D.  原发性肺动脉高压
E.  IPH
答案：ABCD
425.  下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘
A.  药物性哮喘
B.  运动性哮喘
C.  星期一综合征
D.  脆性哮喘
E.  反应性气道功能不全综合征
答案：ABCDE
426.  下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关
A.  药物
B.  感染
C.  系统性红斑狼疮
D.  骨髓移植
E.  放射治疗
答案：ABCDE
427.  下述哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
A.  多发生于老年人
B.  发绀
C.  咳嗽较轻
D.  痰量大、黏液脓性
E.  桶状胸明显
答案：ACE
428.  下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制
A.  内皮细胞
B.  中性粒细胞
C.  肺泡巨噬细胞
D.  白三烯
E.  血小板活化因子
答案：ABCDE
429.  下述哪些为急性肺损伤的危险因素
A.  心肺复苏时大量输液
B.  胃食管反流、误吸
C.  溺水
D.  体外循环
E.  肺挫伤
答案：ABCDE
430.  下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症
A.  高血压
B.  心律失常
C.  夜间猝死
D.  呼吸衰竭
E.  胃食管反流
答案：ABCDE
431.  下述哪些是治疗结核病时应首先选用的药物
A.  异烟肼
B.  对氨基水杨酸钠
C.  利福平
D.  乙胺丁醇
E.  氨硫脲
答案：ACD
432.  下述哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标
A.  PaCO2
B.  pH
C.  SB
D.   BE
E.  SaO2
答案：CD
433.  下述哪些是机械通气的禁忌证
A.  急性肺水肿
B.  巨大肺大疱
C.  低血容量休克
D.  哮喘持续状态
E.  慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭
答案：BC
434.  下述哪些是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）易并发的肺部感染
A.  流感杆菌肺炎
B.  肺炎链球菌肺炎
C.  卡氏肺孢子虫肺炎
D.  肺结核
E.  巨细胞病毒性肺炎
答案：ABCDE
435.  下述哪些是肺动脉高压的病因
A.  慢性缺氧
B.  肺血管阻力增加
C.  血黏度降低
D.  肺小动脉痉挛
E.  左心功能不全
答案：ABD
436.  下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧
A.  胰腺炎
B.  胃内容物的吸入
C.  革兰阴性菌败血症
D.  二尖瓣狭窄
E.  短时间内静脉输入大量液体
答案：ABC
437.  下述哪些检查用于诊断肺动脉高压
A.  胸部X线片
B.  心电图
C.  超声心动图
D.  纤维支气管镜
E.  肺放射性核素灌注扫描
答案：ABCE
438.  下述哪些疾病患者易患结核病
A.  霍奇金病
B.  糖尿病
C.  肺硅沉着病（矽肺）
D.  胃切除术
E.  AIDS
答案：ABCDE
439.  下述哪些符合UIP
A.  隐匿起病
B.  主要见于中老年，平均年龄60岁
C.  干咳，进行加重性呼吸困难
D.  乏力，体重下降
E.  肺部Velcro啰音，杵状指
答案：ABCDE
440.  下述哪些病理过程可引起纵隔炎
A.  化脓性结核性肺门淋巴结
B.  咽后脓肿
C.  脊柱的寒性脓肿
D.  食管穿孔
E.  食管静脉曲张出血
答案：ABCD
441.  下述哪两种细胞类型是支气管癌最常见的细胞类型
A.  腺癌
B.  未分化癌
C.  肺泡细胞癌
D.  鳞癌
E.  混合型
答案：BD
442.  下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移
A.  高碳酸血症
B.  酸中毒
C.  2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高
D.  前列腺素E
E.  温度升高
答案：ABCE
443.  下述检查有助于结节病诊断
A.  组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性
B.  胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大
C.  SACE活性增高
D.  PPD试验阴性
E.  Kveim试验阳性
答案：ABCDE；结节病的特点有：肺门和纵隔淋巴结肿大、病理示非干酪样坏死性肉芽肿、SACE活性升高、PPD试验阴性、Kveim试验阳性。
444.  下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述，哪些是正确的
A.  吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能，检查证实的COPD患者
B.  首选规则吸入皮质激素
C.  吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50％且症状反复加重需要抗生素
D.  吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者
E.  避免长期应用全身激素治疗
答案：ABCDE
445.  下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的
A.  应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.  吸入治疗为首选
C.  可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状
D.  应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.  与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用
答案：ABCDE
446.  下述各项符合支气管扩张诊断的是
A.  咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
B.  咳嗽伴胸痛
C.  咳嗽伴咯血
D.  痰液放置后分层
E.  咳嗽伴哮鸣音
答案：ACD
447.  男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有
A.  残气量增加
B.  肺活量减低
C.  残气量占肺总量的百分比降低
D.  第一秒用力呼气量减低
E.  最大呼气中期流速减低
答案：ABDE
448.  男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断
A.  残气量增加
B.  肺活量下降
C.  残气量／肺总量下降
D.  第一秒用力呼气量下降
E.  最大呼气中期流速显著下降
答案：ABDE；阻塞性通气功能障碍以DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍的患者。
449.  哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体
A.  一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.  一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润
C.  一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.  一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短
E.  一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影
答案：ACE
450.  关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是
A.  肺内严重感染并发的ALI／ARDS
B.  长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
C.  外伤后大出血并发的ALI／ARDS
D.  急性胰腺炎并发的ALI／ARDS
答案：BDE；糖皮质激素可作用于ALI／ARDS的多个发病环节
451.  肺部单个恶性肿瘤，经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管，肺泡组织消失，根据这一典型病理过程，患者术前的肺功能检查可能表现为
A.  一氧化碳弥散量降低
B.  最大呼气流量（MEF）降低
C.  肺总量和余气量增加
D.  闭合气量增加
E.  一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低
答案：ABCDE
452.  对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的
A.  可能是AIDS的首要表现
B.  是一种肺机会性感染
C.  常发生在CIM淋巴细胞<2  000
D.  肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性
E.  支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法
答案：ABCDE
453.  对于二棕榈酸卵磷脂的生理意义描述哪些是正确的
A.  维持肺组织的顺应性
B.  维持肺泡的均匀稳定，防止肺泡萎陷
C.  是肺泡弹性回缩的主要力量
D.  具有对抗液体向肺泡渗漏的作用
E.  肺成熟的标志
答案：ABCDE
454.  对于ARDS的描述，哪些是正确的
A.  进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.  继发于严重感染、创伤、休克
C.  X线显示双肺斑片状阴影
D.  病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.  可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤
答案：ABCDE
455.  导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有
A.  肥大细胞
B.  嗜酸性粒细胞
C.  T淋巴细胞
D.  杯状细胞
E.  纤维母细胞
答案：ABC；哮喘为气道变应性炎症，主要由T细胞介导免疫反应，杯状细胞和纤维母细胞不属于免疫细胞。
456.  导致支气管哮喘发作的因素有
A.  交感神经兴奋
B.  迷走神经兴奋
C.  β受体兴奋
D.   α受体兴奋
E.  磷酸二酯酶作用增强
答案：BDE
457.  导致慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括
A.  肺小动脉炎症性狭窄、阻塞
B.  左心室衰竭
C.  肺泡缺氧
D.  副交感神经张力增高
E.  细支气管破坏，管壁增厚
答案：ACE
458.  导致肺动脉高压的原因有
A.  肺血管狭窄或闭塞
B.  肺组织结构破坏，毛细血管床减少
C.  胸内压升高，压迫肺毛细血管
D.  肺血管收缩
E.  循环血量减少
答案：ABCD
459.  完全机械通气的适应证为
A.  急性呼吸衰竭
B.  呼吸停止
C.  机械通气治疗开始后12小时内
D.  自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能
E.  呼吸肌麻痹
答案：ABCDE
460.  外源性变应性肺泡炎的特点包括
A.  接触抗原4～6小时后，出现干咳、呼吸困难、发热、乏力
B.  接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等
C.  X线胸片出现弥散结节与网状阴影，1～2周内可消散
D.  中性粒细胞正常，嗜酸性粒细胞增多
E.  肺功能符合限制性通气障碍
答案：ABCE
461.  通气机所致肺损伤包括
A.  皮下气肿
B.  肺过度充气
C.  气胸
D.  氧中毒
E.  弥漫性肺损伤
答案：ABCDE
462.  特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有
A.  不规则线状或网格状影
B.  磨玻璃样改变
C.  小结节影
D.  斑片状实变影
E.  蜂窝样改变
答案：ABCDE