[小儿内科] 婴幼儿哮喘的诊断和早期干预

婴幼儿哮喘的诊断和早期干预


2006年全球哮喘防治创议(GINA)的主要特点是总体简化、具体细化、依据循证、注重实用。虽然不同年龄哮喘的基本病理生理变化相似，但在疾病的诊断手段、严重度的评估、对不同药物的治疗反应等方面有明显的不同。为此针对临床上在5岁及以下儿童哮喘的诊断、药物有效性和安全性评估及给药方法等方面存在的困难，2006GINA根据循证医学的证据，列出专门章节对5岁及以下儿童的哮喘进行了较详细的阐述。

1 5岁及以下儿童哮喘的临床类型

在婴幼儿期，发作性的喘息和咳嗽是常见的临床症状，但并非所有的婴幼儿喘息都是哮喘。这次GINA将5岁及以下儿童的喘息分成了如下3种类型。

(1)早期一过性喘息：主要见于早产儿和父母吸烟者，大多数病人在生后3岁之内喘息消失。研究表明，早产与哮喘关系密切，而低体重的小于胎龄儿并不增加发生哮喘的危险度，提示肺发育的不成熟是早产儿发生喘息的原因，这种影响甚至可以延续到5岁。父母吸烟 ...