执业医师法规

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[ 本帖最后由 潇潇12 于 2008-5-5 16:41 编辑 ]

医师法规

三楼 中华人民共和国执业医师法

四楼 医疗活动中的刑事责任与民事责任

五楼 《医疗事故处理办法》

六楼 关于《医疗事故处理办法》若干问题的说明

七楼 医师资格考试暂行办法

八楼 医师、中医师个体开业暂行管理办法

九楼 医师执业注册暂行办法

十楼 医疗事故分级标准（试行草案）

中华人民共和国执业医师法

　

第一章 总则
第一条 为了加强医师队伍的建设,提高医师的职业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康,制定本法。
第二条 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。
第三条 医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。
第四条 国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。
第五条 国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师，给予奖励。
第六条 医师的医学专业技术职称和医学专业技术职务的评定、聘任、按照国家有关规定办理。
第七条 医师可以依法组织和参加医师协会。
第二章 考试和注册
第八条 国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。
第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：
（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健工作中试用期满一年的；
（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年。
第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。
第十一条 师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
第十二条 医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。
第十三条 国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。
第十四条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
第十五条 有下列情形之一的，不予注册：
（一）不具有完全民事行为能力的；
（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；
（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；
（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
    受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
第十六条 医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：
（一）死亡或者被宣告失踪的；
（二）受刑事处罚的；
（三）受吊销医师执业证书行政处罚；
（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；
（五）中止医师执业活动满二年的；
（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
    被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
第十七条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。
第十八条 中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。
第十九条 申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。
    县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。
第二十条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。
第三章 执业规则

第二十一条 医师在执业活动中享有下列权利：
(一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案：
(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；
(三)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体：
(四)参加专业培训，接受继续医学教育；
(五)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯：
(六)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；
（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务：
(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；尽职尽责为患者服务，履行医师职责.
(二)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。
(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

第二十四条对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治；不得拒绝急救处置。

第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品精神药品和放射性药品。

第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

第二十七条 医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

第二十八条遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

第二十九条 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。 医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

第三十条 执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。

第四章  考核和培训
第三十一条受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。 对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的。允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

第三十二条 县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。

第三十三条 医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：
(一)在执业活动中，医德高尚，事迹突出的：
(二)对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的：
(三)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的；
(四)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的；
(五)国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。

第三十四条 县级以上人民政府卫生行政部门应当制定医师培训计划，对医师进行多种形式的培训，为医师接受继续医学教育提供条件。县级以上人民政府卫生行政部门应当采取措施，对在农村和少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训。

第三十五条医疗、预防、保健机构应当依照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。县级以上人民政府卫生行政部门委托的承担医师考核任务的医疗卫生机构，应当为医师的培训和接受继续医学教育提供和创造条件，

第五章  法律责任

第三十六条以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。

第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）由于不负责任延误危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
（三）造成医疗责任事故的；
（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的：
(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；
（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；
(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；
（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；
（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；
(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；
（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

第三十八条医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。

第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款：对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十条阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师，或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任 。

第四十一条医疗、预防、保健机构末依照本法第十六条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告；并对该机构的行政负责人依法给予行政处分，

第四十二条卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反本法有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则

第四十三条本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。其中在医疗、预防、保健机构中从事医疗、预防、保健业务的医务人员，依照本法规定的条件，由所在机构集体核报县级以上人民政府卫生行政部门，予以注册并发给医师执业证书。具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院人事行政部门制定，

第四十四条计划生育技术服务机构中的医师，适用本法，

第四十五条在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格；不具备本法规定的执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生，由国务院另行制定管理办法。

第四十六条军队医师执行本法的实施办法，由国务院、中央军事委员会依据本法的原则制定。

第四十七条境外人员在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的，按照国家有关规定办理。

第四十八条本法自1999年5月1日起施行。

医疗活动中的刑事责任与民事责任

《中华人民共和国执业医师法》已于1998年6月26日公布，自1999年5月1日起施行。作为医疗战线的主体人员—医师，要认真学习和贯彻《执业医师法》，要自觉地运用法律的武器来表达自己，维护医生和医院的正当权益。本文简要介绍了医疗活动中有关刑事和民事责任。这些法律知识应当作为一般常识在广大医务工作者中得到认真的学习和贯彻，对加强医务人员的法制观念、改善医患关系、减少医疗差错和事故，有着十分重要的意义。       在医疗活动中，涉及法律责任问题主要是指刑事和民事两方面，这两方面的责任对医务人员个人来讲主要是追究刑事责任，即解决犯罪和处罚的问题；对医疗单位来讲主要是追究民事责任，即解决赔偿问题。 一、刑事责任       刑事责任是指犯有犯罪行为的人应承担刑事法律禁止的行为所引起的法律后果。其特点是：(1)刑事责任是由犯罪行为所引起的；(2)刑事责任是最严厉的一种法律责任，负刑事责任的人往往伴随刑法处罚；(3)刑事责任坚持罪责自负的原则；(4)刑事责任只能由司法机关追究，行为人是否承担刑事责任只能由司法机关按照刑事诉讼规定的程序决定；(5)刑事责任主体一般是自然人。构成犯罪是负刑事责任的前提或依据。       我国《刑法》第10条对犯罪概念有明确的规定，这是认定犯罪、划分罪与非罪的基本依据。犯罪这种行为必须具有以下三个特征：犯罪是危害社会的行为，即具有一定的社会危害性：犯罪是触犯刑律的行为，即具有刑事违法性；犯罪是应受刑法处罚的行为，即具有应受惩罚性。     由以上这三个特征可以看出构成犯罪必须具备客观主观的全部条件，即犯罪客体、犯罪客观方面、犯罪主体、犯罪主观方面这四部分。 l、犯罪的客体：是指我国刑法所保护而为犯罪行为所侵犯的社会关系，当公民的生命和健康权受到犯罪行为的侵犯时，生命和健康权才能成为犯罪的客体。 2、犯罪的客观方面：指犯罪活动的客观外在表现，包括危害行为、危害结果、危害行为与危害结果之间的因果关系以及进行危害行为的时间、地点、方法等四方面，其中，危害行为是构成犯罪的必要条件，其他三个方面是构成犯罪的选择条件. (1)危害行为：在医疗过程中必须有危害病人生命致死的行为才能构成犯罪，犯罪在主观上有思想，而在客观上必须有犯罪行为。 (2)危害结果：危害行为所引起的客观外界的变化而产生的后果，这种后果的有无和大小是决定被告人是否构成犯罪和罪行轻重的重要客观标准之一，例如构成重大医疗责任事故的犯罪，必须有病人死亡结果的发生；如果仅有违章诊疗操作的危害行为，没有造成一定的危害结果，且末达到法定的致病员死亡的严重后果，就不能认定为犯罪，另外即使发生了致病人死亡的严重后果，也不一定都构成犯罪，还考虑其他主观、客观各因素。由此看来，正确分析危害结果．对于正确认定犯罪和应用刑罚具有重要意义。 (3)危害行为和危害结果之间的因果关系：是指被告人所实施的危害行为与由此而发生的危害结果之间具有内在的必然联系。 (4)实施危害行为的时间、地点和方法：任何危害行为都是在一定的时间、一定的地点实施的，它虽不能决定危害行为的性质，但却可以确定危害的程度，这对正确地量刑有一定的意义。 3、犯罪的主体：指实施并承担刑事责任的自然人。 4、犯罪的主观方面：指行为人实施危害社会行为的主观心理活动。这种活动由罪过(故意或过失)、犯罪的动机和目的几个因素构成。在一般的医疗活动中一般无故意犯罪．构成重大医疗责任事故的多为过失犯罪，即本应预见自己为可能发生的危害社会的结果，但因疏忽大意而没有预见或已经预见但因轻信可以避免的一种主观心理态度(刑法第12条)       过失犯罪可分疏忽大意过失和过于轻信过失两种。       疏忽大意过失：指行为人应当预见自己行为可能发生的危害社会的结果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生了这种后果。其特点是行为人事先无预见，但依据主客观的实际情况他本人应当预见而且应当防止。判断一个人应当或是不应当预见自己的行为所造成的危害结果，是判断他是否构成犯罪的关键。应当预见而没有预见，以致发生了危害社会的结果，就构成了过失犯罪。没有预见，也不可能预见，即使产生了损害结果，也不构成过失犯罪，而是意外事件，即医学上的医疗意外。       过于自信的过失：指行为人已经预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但轻信能够避免，以致发生了这种危害结果。这种具有过于自信的犯罪人对产生的危害结果在思想上是否定的，主要是由于缺乏必要的谨慎和责任心所致。         重大医疗责任事故的犯罪，往往属于过失犯罪。 二、民事责任       我国《民法通则》第12条规定：“国家机关或国家机关工作人员在执行职务中，侵害公民、法人合法权益造成损害的，应当承担民事责任。”最高人民法院对该条款所作的解释为：“国家机关工作人员在执行职务中，侵害公民、法人的合法权益造成的损害，可以认定国家机关与致人损害的国家机关工作人员负连带责任。”所谓“连带责任”就是指他们之中的任何一方都有向受害人赔偿损失的责任，受害人也有权向其中的任何一方要求赔偿全部赔偿，只有在直接责任人无力赔偿时，才由所在单位首先赔偿受害人，然后再向直接责任人追偿。       医疗事故中的责任人员必须具备以下四个条件才应承提赔偿责任，这四个条件缺一不可。 1、必须有损害事实：指由于医务人员不当的医疗措施给病人的生命、健康造成明显的损害，如病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果，有损害结果的医疗事故，无论是责任事故还是技术事故，都要负民事责任即赔偿，反之，没有损害结果但客观事实存在的医疗事件，不承担民事赔偿的责任。 2、必须有违法行为：医务人员在诊疗过程中有违反规章制度的行为。如果没有任何违反规章制度的行为，也就没有负民事赔偿责任的前提条件，就不应该赔偿。 3、必须有因果关系：在医疗活动中，医务人员有违反医疗规章制度的违法行为和由违法行为所造成的损害事实，即以上两者之间存在着必然的因果关系时，才能让行为人承担民事赔偿责任。一个人只能对自己的不法行为所造成的损害结果负责任，这就必须明确损害结果是否由该人的行为所造成，即确定行为人的行为和损害事实之间是否存在因果关系。如果缺少这种关系，就不能要求行为人对这一结果承担民事责任，所以因果关系就成了确定民事责任的一个必备条件。 4、必须有主观过失：医务人员对自己违反医疗护理规章制度的行为应当预见可能造成损害结果，因为疏忽大意而没有预见或已经预见而轻信能够避免的心理状态。民法上所讲的主观过错包括故意和过失，但作为医疗事故构成条件的主观过错，仅指过失。

《医疗事故处理办法》
   


第一章 总 则

第一条 为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，制定本办法。
第二条 本办法所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。
第三条 在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故：
（一）虽有诊疗护理错误，但未造成病员伤亡、残废、功能障碍的；
（二）由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的；
（三）发生难以避免的并发症的；
（四）以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的。
第四条 医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称医疗事故或事件），必须坚持实事求是的科学态度，及时、认真地做好调查研究和分析、鉴定工作，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。 病员、家属及其所在单位和有关部门应当与医疗单位和卫生行政部门合作，共同做好医疗事故的善后处理工作。

第二章 医疗事故的分类与等级
第五条 医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。
第六条 根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故分为三级：
一级医疗事故：造成病员死亡的；
二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的。
三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的。
前款医疗事故等级的医学鉴定标准，由卫生部制定。

第三章 医疗事故的处理程序
第七条 凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向医疗单位的科室负责 人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告。个体开业的医务人员应立即向当地的卫生行政部门报告。
第八条 发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。 因输液、输血、注射、眼药等引起的不良后果，要对现场实物暂时封存保留，以备检验。
第九条 医疗单位发生的医疗事故或事件，由当地卫生行政部门组织调查、处理。 病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求。
第十条 凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。尸检应在死后四十八小时以内，由卫生行政部门指定 医院病理解剖技术人员进行，有条件的应当请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过四十八小时，影响对死因的判走，由拒绝或拖延的一方负责。
第十一条 病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议的，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处 理不服的，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或者处理通知书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议；也可以直接向当地人民法院起诉。

第四章 医疗事故的鉴定

第十二条 省（自治区）分别成立省（自治区）、地区（自治州、市）、县（市、 市辖区）三级医疗事故技术鉴定委员会。直辖市分别成立市、区（县）二级医疗事故技术鉴定委员会。医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）由有临床经验、有权威、作风正派的主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理干部若干人组成。省。自治区、直辖市级鉴定委员会可以吸收法医参加。鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。

第十三条 鉴定委员会负责本地区医疗单位的医疗事故的技术鉴定工作。省。自 治区、直辖市级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。它的鉴定，为处理医疗事故的依据。地区（自治州、市）县（市、市辖区）鉴定委员会的 鉴定，在没有争议的情况下，也是处理医疗事故的依据。 中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故，也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定。

第十四条 鉴定委员会接到申请或者委托后，应当做好调查研究工作，认真审阅有关资料，广泛听取各方面意见，慎重做出鉴定。如材料不全或情况不清，有权要求医疗单位补充材料或者对有关事实情节进行复查。 鉴定应当以事实为依据，符合医学科学原理，并以书面形式作出。

第十五条 非鉴定委员会成员和未经鉴定委员会邀请的其他人员，不得参加鉴定工作。鉴定委员会成员中，是医疗事故或事件的当事人或者与医疗事故或事件有利害关系的，应当回避。

第十六条 任何单位或个人不得干扰鉴定委员会的工作，不得对鉴定委员会成员进行威胁、利诱、辱骂、殴打。

第十七条 鉴定可以适当收取鉴定费。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付、不属于医疗事故的，鉴定费由提出鉴定的一方负担。鉴定费标准，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。


第五章 医疗事故的处理

第十八条 确定为医疗事故的，可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿。补偿费标准，由省、自治区、直辖市人民政府规定。医疗事故补偿费，由医疗单位支付给病员或其家属。病员及其家属所在单位不得因给予了医疗事故补偿费而削减病员或其家属依法应该享受的福利待遇和生活补贴。病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。

第十九条 因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的，产妇死亡留有活婴的，由其家属接受出院；无家属的，由其所在单位接受出院。病员在医疗单位死亡后，尸体应立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过一周。逾期不处理的尸体，经当地卫生行政部门批准，并报公安部门备案后，由医疗单位处理，火化后的骨灰应通知家属领回。

第二十条 对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据其事故等级、 情节轻重、本人态度和一贯表现，分别给予以下行政处分：

一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用查看、开除；

二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；

三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。

第二十一条 对造成医疗技术事故的直接责任人员，医疗单位应责令其作出书面检查，吸取教训，一般可免予行政处分；对情节严重的，也应当依照本办法第二十条的规定，酌情给予行政处分。

第二十二条 个体开业的医务人员所造成的医疗事故，由当地卫生行政部门根据事故等级、情节、本人态度，除责令其给病员或其家属一次性经济补偿外，还可以处一年以内的停业或者吊销其开业执照。

第二十三条 发生医疗事故或者事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节较重的，对直接责任人员追究其行政责任；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第二十四条 医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡、情节恶劣已构成犯罪的，对直接责任人员由司法机关依法追究刑事责任。

第二十五条 医疗单位的财产和工作秩序，工作人员的人身安全、民主权利和工作权利，受法律保护。任何人不得借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序。违者，由公安部门依照（中华人民共和国治安管理处罚条例）有关规定予以处罚；对情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。


第六章 附则

第二十六条 本办法适用于各级各类医疗单位以及个体开业的医务人员发生的医疗事故的处理。

第二十七条 各省、自治区、直辖市人民政府可根据本办法，结合当地情况制定实施细则。

第二十八条 本办法由卫生部负责解释。

第二十九条 本办法自公布之日起施行。在此之前已处理结案的医疗事故不再重新处理。

关于《医疗事故处理办法》若干问题的说明

国务院发布《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）后，各地在贯彻执行过程中提出了一些有待明确的问题，现就有关问题说明如下： 一、关于医疗事故的概念     有关医疗事故的概念《办法）第二条作了明确的规定。根据这个规定，认定医疗事故必须具备下列五个条件： 1．医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作是群体性的活动，构成医疗事故的行为人，还应包括从事医疗管理、后勤服务等人员。 2．医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。 过失，是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成的危害结果；过失与故意的属性根本不同，医疗事故属于过失，不是故意。此外，尚有因技术水平和经验不足造成的技术过失，与疏忽大意和过于自信过失有所不同，在实践中有加以区别的必要。 疏忽大意过失：是指在医疗事故的发生中，根据行为人相应职称的岗位责任制要求，应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成对病员的危害结果，因为疏忽大意而未能预见到或对于危害病员生命、健康的不当做法，应当作到有效防范，因为疏忽大意未能做到，致使危害发生。如不执行或不正确执行规章制度和履行职责，对危重病员推倭、拒治、对病史采集、病员检查、处理漫不经心，马虎草率；或擅离职守；或遇到不能胜任的技术操作，即不请示，也不请人帮助，一味蛮干；或擅自傲无指征和有禁忌症的手术和检查等，而造成了对病员的危害结果。     过于自信过失，是指行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致危害结果，但是轻信借助自己的技术、经验或有利的客观条件能够避免，因而导致了判断上和行为上的失误，致使对病员的危害结果发生。     构成医疗事故过失行为，必须具有违法性和危害性双重特点。 违法性：在医疗事故中主要是指违反诊疗护理规章制度和技术操作规程。这些可以是成文的，也可以是约定俗成大家都在实践中遵循的。但违法并不等于犯罪，这点要正确的理解和解释。 危害性：是危害行为的基本属性。在实践中不能因为行为人有一般过失行为就与医疗事故关联，必须视其行为实际上是否造成了对病员的危害。 医疗技术事故，指根据行为人的相应职称或相似情况下的一般水平，限于能力不及或经验不足，发生诊疗护理工作中的失误，导致不良后果的。 3．必须是发生在诊疗护理工作中（包括为此服务的后勤和管理）。 4．给病员造成危害的结果，必须符合《办法》第二条规定，即"死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。"不及这种程度，不认定为医疗事故。属下列情况者应区别对待： 在胸腔、腹腔、盆腔、颅内及深部组织遗留纱布、器械等异物；开锗手术部位，造成较大创伤；或造成严重毁容等，可认定为医疗事故。但反应轻微，或体内遗留的异物微小．不需再行手术，或异物被及时发现、取出，无明显不良后果者，不能认定为医疗事故。其中在体腔、术野遗留物给患者虽造成痛苦和创伤，但是再手术取出后并未致残或遗有功能紊乱；在事故分级标准中划为医疗事故。（办法）中未写此类医疗过失为医疗事故是为了减少矛盾，而在事故分级标准中把这些情况划为事故，是为严格医疗质量管理，确保医疗安全，保护患者利益和尊重既往处理的惯例。 5．危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系。否则不能认定为医疗事故。在多因一果时，要具体分析各自原因的不同地位和作用。如病人死亡、残疾或功能障碍与疾病本身的自然转归常有密切关联。有时因疾病重发、复杂或已处晚期，而责任者的过失行为只是处于非决定性的地位，甚至是处于偶合地位，这些都要作具体分析，尤其是在事故定性、定级和对责任者处分时要慎重判定。 二、医疗事故的分类与等级《办法》第五条规定，医疗事故分为责任事故和技术事故两类。这种分类主要是从我国的实际状况出发而制定的。尽管在实践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。 医疗事故的分级标准（见另文） 三、医疗事故的处理程序 1．关于申诉和诉讼问题医疗事故或事件原则上应由当事的医疗单位与病员及其家属根据（办法》的规定进行协商处理。只有在协商无法进行，发生争议时，才提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。因此，医疗事故或事件发生后，医疗单位要首先进行认真的调查了解。做至"事实清楚，责任分明，结论准确，处理得当。院方应诚恳地向病员方面说明真相，进行劝慰，取得谅解和支持，做好工作。     病员及家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。     若对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服，医患双方均可在接到鉴定报告书之日起，十五日内向上一级技术鉴定委员会申请重新鉴定。也可直接向当地人民法院起诉。病员方面不服鉴定结论或处理，应诉对象为当事的医疗单位，卫生行政部门和医疗事故技术鉴定委员会一般不作应诉对象。 当事的医疗单位和医务人员不服鉴定结论，应向卫生行政主管部门提出不服理由，尽量通过行政手段解决，如对行政意见不服可向上一级卫生行政部门申诉解决，或向法院起诉。 2．关于"个体开业"问题《办法》中所提"个体开业"是指包括经卫生行政部门批准，发给营业执照的联合诊所、民办医院和具有这种合法身份的所有开业人员，以及乡村医生，他们所发生的医疗事故或事件都要立即向当地卫生行政部门报告，非卫生行政主管部门批准"行医"者的事故，不在本《办法》所指范围之内。此类事故应按无照行医人员从严处理。 3．关于尸检问题尸检对判明死因具有特殊意义，它除了可给医学技术鉴定和司法裁决提供直接的证据以外，还可为医务人员诊疗护理实践进待反馈和检验，从而达到明确诊断、分清是非的目的。因此，《办法》第十条规定，凡有条件进行尸检的地方，必须进行尸检。尸检应该争取在死后二十四小时内进行，最迟不要超过四十八小时，这是因为超过上述时限尸体的组织细胞就会发生自溶和腐败，使尸检结果失去可靠性。 尸检所需的费用一般由医疗单位支付。尸体的运送费、保管费的支付视鉴定结果而定。若最终鉴定为医疗事故，这些费用由医院支付，否则由死者家属或所在单位支付。 4．关于病历的保管与查阅。《办法》第八条规定，发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管各种原始资料，这是因为原始资料是病情发展的真实记录；是认证医疗过失的重要依据。进行医疗技术鉴定时医疗单位负责提供病历摘要和必须的复印件。受托的医疗事故鉴定委员会和受诉的法院、检察院，需要查阅原件时，持介绍信经医院院长签字，就地调阅。病人所在单位、病人、家属、事故当事人及其家属不予调阅。 四、医疗事故的鉴定 1．医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）的组成情况不同，可以自行规定。有条件的地方，鉴定委员会可吸收法医参加。鉴定委员会应分别设立若干学科组。鉴定时每个学科组至少要有三名专业人员参加。 鉴定委员会的办事机构在相应的卫生行政机关，指派专职或兼职人员，负责接待来信来访、调查、鉴定等工作。 2．鉴定委员会的性质和任务鉴定委员会在同级政府领导下，负责受理本地区医疗事故的技术鉴定工作。它是本地区医疗事故技术鉴定的唯一合法组织，只有它的鉴定结论才能作为认定和处理医疗事故的依据。司法机关认为该鉴定结论举证有困难时，可要求同级鉴定委员会复议或请上一级鉴定委员会重新鉴定。 各级鉴定委员会没有隶属关系，独立进行鉴定。其所作的鉴定结论在没有争议的情况下效力相同；需要重新鉴定时，上级鉴定委员会可以否定下级鉴定委员会的结论。 鉴定委员会有权要求医疗单位和当事医务人员、病人及其家属提供有关资料和作当面陈述，也有权直接进行调查、核实。发现资料不完整、不真实，有权拒绝鉴定。在遇到定性和等级判定意见难以一致时，可以暂时不作结论，待进一步调查、观察或核实后再作鉴定结论。 3．鉴定费和鉴定书鉴定费申败诉方负责支付。申请上一级鉴定委员会重新鉴定，应另行支付鉴定费，原来支付的鉴定费，无论重新鉴定结论如何，均不退还。 鉴定委员会的鉴定结论要以书面形式发出，内容包括： （1）委托鉴定书：单位名称、负责人或个人姓名，与本案病员的关系。 （2）申请鉴定者：单位负责人或个人姓名、详细地址，与本案病号的关系。 （3）病员一般情况：性别、年龄、职业、工作单位或家庭住址、住院号、门 诊号等。 （4）病历摘要及申请鉴定理由。 （5）鉴定委员会分析意见。 （6）鉴定结论（含事件性质和等级）。 （7）鉴定委员会盖章及签发年、月、日。鉴定报告书字迹要清晰，结论严谨，由鉴定委员会负责人签发，分送申请（委托）鉴定单位、个人和医疗单位。省、自治区、直辖市级医院、医学院校教学医院及卫生部直属医院也应依照本《办法》规定的程序参与所在地区的鉴定。 4·（办法）第十五条规定，鉴定委员会成员中，与医疗事故或事件有利害关系者，应当回避，系指与病人及事故的直接责任者有条属关系，或是直接责任者所在科室的负责人及专业组负责人。 五、医疗事故的处理 1、关于医疗事故责任人的确认问题 （1）直接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有直接的因果关系，是对不良后果起决定作用的人员。 （2）间接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的联系，是造成不良结果的条件，不是起决定作用的人员。 （3）在复合原因造成的结果中，要分清主要责任人员和次要责任人员，分别根据他们在造成不良结果过程中所起的作用，确定其所负责任的大小。 （4）要区分具体实施人员的直接责任与指导人员的直接责任。如果是具体实施人员受命于指导人员实施的行为，或在实施中实施人员提出过纠正意见，未被指导人员采纳而造成不良结果的，由指导人员负直接责任。如果实施人员没有向指导人员如实反映病人情况或拒绝执行指导人员的正确意见造成不良后果，实施人员负主要责任。 如果是具体实施人员提出了违反有关法规（含规章制度）的主张、做法，由于指导人员轻信，同意实施或者具体实施人员明知受命于指导人员所实施的行为违反有关规章制度，但不向指导者反映，仍然继续实施而造成不良结果的，则具体实施人员和指导人员都要负直接责任。 （5）要分清职责范围和与直接责任的关系。如果事故责任不属责任人法定职责或特定义务范围，责任人对其不良后果不负直接责任。如果分工不清、职责不清，又无具体制度规定，则以其实际工作范围和公认的职责作为认定责任的依据。如无特殊需要责任人无故擅自超越职责范围，造成事故的，也应追究责任。    《办法》第二十一条规定，对造成医疗技术事故的直接责任人员，责令其作出书面检查，吸取教训，一般可免予行政处分，对情节严重者也应依据《办法》第二十条规定，酌情给予行政处分。所说"情节严重"主要是指事故发生虽然属于技术过失为主要原因，但其中责任因素依然占有不可忽视的地位。或事故发生后，不能以病员安危为重，迅速采取果断措施进行补救，而是患得患失，企图隐匿或推托责任的。 参照《办法》第二十二条规定，对未经单位同意或认可，从事业余的有偿诊疗护理活动而造成病员不良后果的，其善后处理由本人负责。 如果在非职责范围和职责岗位，包括业余或离退休人员，无偿为人民群众进行诊疗护理活动或于紧急情况下抢救危重病员而发生失误造成不良后果的，一般不应追究责任。 2．因医疗事故致残而不需要继续住院治疗的病员或婴儿，若无家属，无单位接受出院，各地医疗卫生部门应主动与民政和公安机关协商解决，争取他们的支持。 3．《办法》第十八条所说："病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付"。此医疗费用系指医疗单位在发生医疗事故之后，至定性处理进行一次性补偿之前，由于医疗事故使病人增加的医疗费用应由出事的医疗单位支付。 4．《办法》第二十三、二十四条不在本文解释，见另行文。 5. 关于对（办法）第二十九条"结案"的解释《办法》在第二十九所称已处理结案的医疗事故应理解为： （1）在一九八六年六月二十九日之前已按省、自治区、直辖市卫生厅、局发布的医疗事故处理的有关文件做了鉴定结论和处理决定的。 （2）在一九八六年六月二十九日之前，经调解，病人或家属与医疗单位达成了协议，病人方面已接受协议的处理的。此外，在一九八七年六月二十九日之前家属未提出疑议，《办法》发布后又提出申诉，超过尸检时限，没有尸检结果无法推断判定的和因时间过久当事人俱已不在，无法考察认证的，均不属重新处理的范围。

医师资格考试暂行办法

第一章 总则 　　第一条 根据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》第八条的规定，制定本办法。 　　第二条 医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备执业所必须的专业知识与技能的考试。 　　第三条 医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。考试类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生四类。考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试。 　　医师资格考试方式的具体内容和方案由卫生部医师资格考试委员会制定。 　　第四条 医师资格考试实行国家统一考试，每年举行一次。考试时间由卫生部医师资格考试委员会确定，提前3个月向社会公告。 第二章 组织管理 　　第五条 卫生部医师资格考试委员会，负责全国医师资格考试工作。委员会下设办公室和专门委员会。各省、自治区、直辖市卫生行政部门牵头成立医师资格考试领导小组，负责本辖区的医师资格考试工作。领导小组组长由省级卫生行政部门的主要领导兼任。 　　第六条 医师资格考试考务管理实行国家医学考试中心、考区、考点三级分别责任制。 　　第七条 国家医学考试中心在卫生部和卫生部医师资格考试委员会领导下，具体负责医师资格考试的技术性工作，其职责是： 　　（一）组织拟定考试大纲和命题组卷的有关具体工作； 　　（二）组织制订考务管理规定； 　　（三）承担考生报名信息处理、制卷、发送试卷、回收答题卡等考务工作； 　　（四）组织评定考试成绩，提供考生成绩单； 　　（五）提交考试结果统计分析报告； 　　（六）向卫生部和卫生部医师资格考试委员会报告考试工作； 　　（七）指导考区办公室和考点办公室的业务工作； 　　（八）承担命题专家的培训工作； 　　（九）其他。 　　第八条 各省、自治区、直辖市为考区，考区主任由省级卫生行政部门主管领导兼任。 　　考区的基本情况和人员组成报卫生部医师资格考试委员会备案。 　　考区设办公室，其职责是： 　　（一）制定本地区医师考试考务管理具体措施； 　　（二）负责本地区的医师资格考试考务管理； 　　（三）指导各考点办公室的工作； 　　（四）接收或转发报名信息、试卷、答题卡、成绩单等考试资料；向国家医学考试中心寄送报名信息、答题卡等考试资料； 　　（五）复核考生报名资格； 　　（六）处理、上报考试期间本考区发生的重大问题； 　　（七）其他。 　　第九条 考区根据考生情况设置考点，报卫生部医师资格考试委员会备案。考点应设在地或设区的市。考点设主考一人，由地或设区的市级卫生行政部门主管领导兼任。 　　考点设置应符合考点设置标准。考点设办公室，其职责是： 　　（一）负责本地区医师资格考试考务工作； 　　（二）受理考生报名，核实考生提供的报名材料，审核考生报名资格； 　　（三）指导考生填写报名信息表，按统一要求处理考生信息； 　　（四）收取考试费； 　　（五）核发《准考证》； 　　（六）安排考场，组织培训临考人员； 　　（七）负责接收本考点的试卷、答题卡，负责考试前的机要存放； 　　（八）组织实施考试； 　　（九）考试结束后清点试卷、答题卡，寄送答题卡并销毁试卷； 　　（十）分发成绩单并受理成绩查询； 　　（十一）处理、上报考试期间本考点发生的问题； 　　（十二）其他。 　　第十条 各级考试管理部门和机构要有计划地逐级培训考务工作人员。 第三章 报考程序 　　第十一条 凡符合《执业医师法》第九条所列条件的，可以申请参加执业医师资格考试。 　　在1998年6月26日前获得医士专业技术职务任职资格，后又取得执业助理医师资格的，医士从业时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年的，可以申请参加执业医师资格考试。 　　高等学校医学专业本科以上学历是指国务院教育行政部门认可的各类高等学校医学专业本科以上的学历。 　　第十二条 凡符合《执业医师法》第十条所列条件的，可以申请参加执业助理医师资格考试。 　　高等学校医学专科学历是指省级以上教育行政部门认可的各类高等学校医学专业专科学历；中等专业学校医学专业学历是指经省级以上教育行政部门认可的各类中等专业学校医学专业中专学历。 　　第十三条 申请参加医师资格考试的人员，应当在公告规定期限内，到户籍所在地的考点办公室报名，并提交下列材料： 　　（一）二寸免冠正面半身照片两张； 　　（二）本人身份证明； 　　（三）毕业证书复印件； 　　（四）试用机构出具的试用期满一年并考核合格的证明； 　　（五）执业助理医师申报执业医师资格考试的，还应当提交《医师资格证书》复印件、《医师执业证书》复印件、执业时间和考核合格证明； 　　（六）报考所需的其他材料。 　　试用机构与户籍所在地跨省分离的，由试用机构推荐，可在试用机构所在地报名参加考试。 　　第十四条 经审查，符合报考条件，由考点发放《准考证》。 　　第十五条 考生报名后不参加考试的，取消本次考试资格。 　 第四章 实践技能考试 　　第十六条 在卫生部医师资格考试委员会领导下，省级医师资格考试领导小组根据本辖区考生情况及专业特点，依据实践技能考试大纲，负责实施实践技能考试工作。 　　第十七条 已经取得执业助理医师执业证书，报考执业医师资格的，可以免于实践技能考试。 　　第十八条 经省级医师资格考试领导小组批准的，符合《医疗机构基本标准》二级以上医院（中医、民族医、中西医结合医院除外）、妇幼保健院、急救中心标准的机构，承担对本机构聘用的申请报考临床类别人员的实践技能考试。 　　除前款规定的人员外，其他人员应根据考点办公室的统一安排，到省级医师资格考试领导小组指定的地或设区的市级以上医疗、预防、保健机构或组织参加实践技能考试。该机构或组织应当在考生医学综合笔试考点所在地。 　　第十九条 承担实践技能考试的考官应具备下列条件： 　　（一）取得主治医师以上专业技术职务任职资格满三年； 　　（二）具有一年以上培训医师或指导医学专业学生实习的工作经历； 　　（三）经省级医师资格考试领导小组进行考试相关业务知识的培训，考试成绩合格，并由省级医师资格考试领导小组颁发实践技能考试考官聘任证书。 　　实践技能考试考官的聘用任期为二年。 　　第二十条 承担实践技能考试的机构或组织内设若干考试小组。每个考试小组由三人以上单数考官组成。其中一名为主考官。主考官应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，并经承担实践技能考试机构或组织的主要负责人推荐，报考点办公室审核，由考点主考批准。 　　第二十一条 考官有下列情形之一的，必须自行回避；应试者也有权以口头或者书面方式申请回避： 　　（一）是应试者的近亲属； 　　（二）与应试者有利害关系； 　　（三）与应试者有其他关系，可能影响考试公正的。 　　前款规定适用于组织考试的工作人员。 　　第二十二条 实践技能考试机构或组织应对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行认真审核。 　　第二十三条 考试小组进行评议时，如果意见分歧，应当少数服从多数，并由主考官签署考试结果。但是少数人的意见应当写入笔录。评议笔录由考试小组的全体考官签名。 　　第二十四条 省级医师资格考试领导小组要加强对承担实践技能考试工作的机构或组织的检查、指导、监督和评价。 　　第二十五条 本办法第十八条第一款规定的机构，应当将考生考试结果及有关资料报考点办公室审核。考点办公室应在医学综合笔试考试日期15日前将考生实践技能考试结果通知考生，并对考试合格的，发给由主考签发的实践技能考试合格证明。 　　本办法第十八条第二款规定的机构或组织应于考试结束后将考生考试结果及有关资料报考点办公室审核，由考点办公室将考试结果通知考生，对考试合格的，发给由主考签发的实践技能考试合格证明。具体上报和通知考生时间由省级卫生行政部门规定。 　　实践技能考试合格者方可参加医学综合笔试。 第五章 医学综合笔试 　　第二十六条 实践技能考试合格的考生应持实践技能考试合格证明参加医学综合笔试。 　　第二十七条 医师资格考试试卷（包括备用卷）和标准答案，启用前应当严格保密；使用后的试卷应予销毁。 　　第二十八条 国家医学考试中心向考区提供医学综合笔试试卷和答题卡、各考区成绩册、考生成绩单及考试统计分析结果。考点在考区的领导监督下组织实施考试。 　　第二十九条 考试中心、考区、考点工作人员及命题人员，如有直系亲属参加当年医师资格考试的，应实行回避。 　　第三十条 医师资格考试结束后，考区应当立即将考试情况报告卫生部医师资格考试委员会。 　　第三十一条 医师资格考试的合格线由卫生部医师资格考试委员会确定，并向社会公告。 　　第三十二条 考生成绩单由考点发给考生。考生成绩在未正式公布前，应当严格保密。 　　第三十三条 考试成绩合格的，授予执业医师资格或执业助理医师资格，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《医师资格证书》。 　　《医师资格证书》是执业医师资格或执业助理医师资格的证明文件。 第六章 处罚 　　第三十四条 违反本办法，考生有下列情形之一的，县级以上卫生行政部门视情节，给予警告、通报批评、取消单元考试资格、取消当年考试资格的处罚或处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 　　（一）违反考场纪律、影响考场秩序； 　　（二）由他人代考、偷换答卷； 　　（三）假报姓名、年龄、学历、工龄、民族、身份证明、学籍等； 　　（四）伪造成有关资料，弄虚作假； 　　（五）其他严重舞弊行为。 　　第三十五条 考试工作人员违反本办法，有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告或取消考试工作人员资格，考试工作人员所在单位可以给予记过、记大过、降级、降职、撤职、开除等处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 　　（一）监考中不履行职责； 　　（二）在阅卷评分中错评、漏评、差错较多，经指出仍不改正的； 　　（三）泄漏阅卷评分工作情况； 　　（四）利用工作之便，为考生舞弊提供条件或者谋取私利； 　　（五）其他严重违纪行为。 　　第三十六条 考点有下列情况之一，造成较大影响的，取消考点资格，并追究考点负责人的责任： 　　（一）考点考务工作管理混乱，出现严重差错的； 　　（二）所属考场秩序混乱、出现大面积舞弊、抄袭现象的； 　　（三）发生试卷泄密、损毁丢失的； 　　（四）其他影响考试的行为。 　　考场、考点发生考试纪律混乱、有组织的舞弊，相应范围内考试无效。 　　第三十七条 卫生行政部门工作人员违反本办法有关规定，在考试中弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 　　第三十八条 为申请参加实践技能考试的考生出具伪证的，依法追究直接责任者的法律责任。执业医师出具伪证的，注销注册，吊销其《医师执业证书》。对出具伪证的机构主要负责人视情节予以降职、撤职等处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 　　省级医师资格考试领导小组对违反有关规定的承担实践技能考试机构或组织责令限期整改；情节严重的，取消承担实践技能考试机构或组织的资格，五年内不得再次申请承担实践技能考试指定机构或组织。 第七章 附则 　　第三十九条 省级卫生行政部门可根据本办法制定具体规定，并报卫生部备案。 　　第四十条 国家和省级中医药主管部门分别在卫生部医师资格考试委员会和省级医师资格考试领导小组统一安排下，参与组织中医（包括中医、民族医、中西医结合）医师资格考试中的有关技术性工作、考生资格审核、实践技能考试等。 　　第四十一条 本办法所称医疗机构是指符合《医疗机构管理条例》第二条和《医疗机构管理条例实施细则》第二条和第三条规定的机构；社区卫生服务机构和采供血机构适用《医疗机构管理条例实施细则》第三条第十二项的规定；预防机构是指《传染病防治法实施办法》第七十三条规定的机构。 　　第四十二条 计划生育技术服务机构中的人员适用本办法的规定。 　　第四十三条 本办法由卫生部解释。 　　第四十四条 本办法自颁布之日起施行。

医师、中医师个体开业暂行管理办法

【分类号】 ４０７１０２８８０６ 【标题】 医师、中医师个体开业暂行管理办法 【时效性】 有效 【颁布单位】 卫生部／国家中医药管理局 【颁布日期】 ８８１１２１ 【实施日期】 ８８１１２１ 【失效日期】 【内容分类】 医疗 【文号】 【名称】 医师、中医师个体开业暂行管理办法 【题注】 第一章 总 则 第一条 为发挥个体开业医师、中医师的作用，加强对这支队伍的管理，保护人民健康，特制定本办法。 第二条 个体开业医师、中医师依法从事医疗卫生工作，受国家法律保护。个体医疗卫生机构是社会主义公有制卫生事业的补充。 第三条 个体开业医师、中医师必须遵守国家法律、法规、医疗卫生工作制度和技术操作规程。遵守医疗道德规范，坚持文明行医，钻研业务技术，保证医疗卫生工作质量。 第四条 个体开业医师、中医师应贯彻预防为主的方针，承担卫生行政部门规定的初级卫生保健任务。 第五条 鼓励个体开业医师、中医师到缺医少药地区开业；鼓励个体开业医师、中医师自愿组织联合医疗机构。 第六条 个体开业医师、中医师由所在县（市区）卫生行政部门核发开业执照，进行监督管理，并收取管理费个体开业医师、中医师须参加当地的卫生工作者协会。 第七条 卫生工作者协会是卫生工作人员的群众组织，受卫生行政部门委托对个体开业医师、中医师进行行业性监督、管理和业务培训。 第二章 开业资格 第八条 凡具有下列资格之一者，可申请个体开业： 一、获得高等医学院校毕业文凭，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作三年以上（牙科、针灸、推拿２年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。 二、按卫生部关于卫生技术人员的职称评定和职务聘任制度的规定，取得医师、中医师资格后，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作３年以上（牙科、针灸、推拿２年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。 三、通过省、自治区、直辖市卫生行政主管部门统一考试和考核，取得医师、中医师资格，并在国家承认的医疗机构连续从事本专业工作３年以上（牙科、针灸、推拿２年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。 第九条 凡属下列情形之一者，不得申请开业： 一、精神病患者； 二、在执业中犯有严重过错，被撤销医师、中医师资格者； 三、全民所有制和集体所有制卫生机构的在职人员； 四、其他不适于开业行医者。 第三章 执业管理 第十条 个体开业医师、中医师必须获得开业执照方得开业。 第十一条 凡申请开业的医师、中医师，应向所在县（市区）卫生主管部门交验以下证件与材料： 一、开业申请书； 二、医师、中医师资格证明文件； 三、体格检查表； 四、离休、退休、退职或无业证明； 五、业务用房产权证书或租赁合约； 六、流动资金及医疗仪器设备情况； 七、从事医疗技术工作的辅助人员名单及资格证明文件； 八、组织管理办法及规章制度。 第十二条 个体开业医师、中医师应严格按批准的地点、诊疗科目及业务范围执业，变更地点、诊疗科目、业务范围和诊所名称，应报发照机关批准。到外省、市、县开业者；必须到所到地区卫生行政主管部门申请办理开业执照。 第十三条 个体开业医师、中医师的开业执照由发照机关每年审核校验一次。 第十四条 个体开业医师、中医师启用诊所印章和个人执业名章，应报发照机关备案。 第十五条 个体开业医师、中医师停业须报发照机关批准并交回执照。死亡时，其家属或关系人须在１５日内报发照机关，注销开业执照。逾期未报的，发照机关查实后应立即注销。 第十六条 个体开业医师、中医师诊所设立药柜必须经发照机关审批，其所备用的药品种类也必须经发照机关核准。药柜仅限常见病治疗和急症抢救药品。不得经营麻醉药品、剧毒药品、放射性药品，不得对非就诊病人售药，不得自行加工制剂。对有特殊疗效的配方，由县（区）卫生行政主管部门确认后，指定有条件的医药机构代为加工。代制药品应接受药政部门的监督。 第十七条 个体开业医师、中医师聘用从事医疗技术工作的辅助人员，必须经过专业技术培训并取得合格证书，报发照机关审核批准。不准用非医疗技术人员从事医疗技术工作。 第十八条 个体开业医师、中医师诊所经发照机关审核批准可设置１９张以下病床。 第十九条 个体开业医师、中医师必须做到看病有病历、开药有处方、收费有单据，出具疾病诊断证明和报告书有存根。病历、处方、报告、单据及证明存根应保存３年。 第二十条 个体开业医师、中医师必须按卫生行政主管部门规定作好疫情和疾病报告，并采取防治措施。 第二十一条 个体开业医师、中医师使用的病历、诊疗手册、处方、卡片、报告书、证明书等，由省、自治区、直辖市卫生行政主管部门统一制定。 第二十二条 个体开业医师、中医师的收费标准必须报当地卫生、物价主管部门核准，并张贴公布。 第二十三条 个体开业医师、中医师进行广告宣传，必须报经发照机关核准。其内容只限诊所名称、地址、医师或中医师姓名、技术职称、学衔、专业特长、诊疗科目及诊疗时间，严禁虚夸宣传。 第四章 奖 惩 第二十四条 个体开业医师、中医师在防病治病中，作出显著成绩者，应给予表彰、奖励。 第二十五条 个体开业医师、中医师违反本办法，当地卫生主管部门按其情节轻重给予警告、罚款、停业整顿、吊销开业执照处分。以上处分可以并用。 第二十六条 对无照行医者，由当地卫生主管部门取缔，没收其药械并酌情处以罚款。 第五章 附 则 第二十七条 本办法实施细则由省、自治区、直辖市卫生主管部门制定。 第二十八条 医士、助产士、护士、口腔技士等中等专业医务人员个体开业的管理办法，由各省、自治区、直辖市卫生行政主管部门制定。中医士及其他中医人员个体开业管理办法由国家中医药管理局制定。 第二十九条 本办法自公布之日起执行。

医师执业注册暂行办法
第一章 总则　　

　　第一条 为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。

　　第二条 医师经注册取得《医师执业证书》后，方可按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。

　　执业地点是指医师执业的医疗、预防、保健机构及其登记注册的地址。

　　执业类别是指临床、中医（包括中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生。

　　未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。

　　第三条 卫生部负责全国医师执业注册监督管理工作。

　　县级以上地方卫生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。

第二章 注册条件

　　第四条 凡取得执业医师资格或者执业助理医师资格的均可申请医师执业注册。

　　第五条 有下列情形之一的，不予注册：

　　（一）不具有完全民事行为能力的；

　　（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

　　（三）受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

　　（四）甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的；

　　（五）重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考核不合格的；

　　（六）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

第三章 注册程序

　　第六条 拟在医疗、保健机构中执业的人员，应当向批准该机构执业的卫生行政部门申请注册。拟在预防机构中执业的人员，应当向该机构的同级卫生行政部门申请注册。

　　拟在机关、企业和事业单位的医疗机构中执业的人员，应当向核发该机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门审请。

　　第七条 申请医师执业注册，应当提交下列材料：

　　（一）医师执业注册申请审核表；

　　（二）二寸免冠正面半身照片两张；

　　（三）《医师资格证书》；

　　（四）注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人６个月内的健康体检表；

　　（五）申请人身份证明；

　　（六）医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；

　　（七）省级以上卫生行政部门规定的其他材料。

　　重新申请注册的，除提交前款第二至七项规定的材料外，还应提交医师重新执业注册申请审核表和县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织出具的业务水平考核结果证明；

　　获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者，申请注册时，还应提交在省级以上卫生行政部门指定的机构接受３至６个月的培训，并经考核合格的证明。

　　第八条 注册主管部门应当自收到注册申请之日起３０日内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册，并发给卫生部统一印制的《医师执业证书》。

　　第九条 对不符合注册条件的，注册主管部门应当自收到注册申请之日起３０日内，书面通知申请人，或说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。

　　第十条 有下列情形之一的，应当重新申请注册：

　　（一）中止医师执业活动二年以上的；

　　（二）本办法第五条规定不予注册的情形消失的。

　　重新申请注册的人员，应当首先到县级以上卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或组织，接受３至６个月的培训，并经考核合格，方可依照本办法的规定重新申请执业注册。

　　第十一条 执业助理医师取得执业医师资格后，继续在医疗、预防、保健机构中执业的，应当按本办法第六条规定，申请执业医师注册。

　　申请人除提交本办法第七条第一款规定的材料外，还应当提交原《医师执业证书》。注册主管部门在办理执业注册手续时，应当收回原《医师执业证书》，核发新的《医师执业证书》。

　　第十二条 《医师执业证书》应妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请补发或换领。损坏的《医师执业证书》，应当交回原发证部门。《医师执业证书》遗失的，原持证人应当于15日内在当地指定报刊上予以公告。

第四章 注销注册与变更注册

　　第十三条 医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告注册主管部门，办理注销注册：

　　（一）死亡或者被宣告失踪的；

　　（二）受刑事处罚的；

　　（三）受吊销《医师执业证书》行政处罚的；

　　（四）因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；

　　（五）中止医师执业活动满二年的；

　　（六）身体健康状况不适宜继续执业的；

　　（七）有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》行为的；

　　（八）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

　　注册主管部门对具有前款规定情形的，应当予以注销注册，收回《医师执业证书》。

　　第十四条 被注销注册的当事人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。

　　第十五条 医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报注册主管部门备案：

　　（一）调离、退休、退职；

　　（二）被辞退、开除；

　　（三）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

　　第十六条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到注册主管部门办理变更注册手续，并提交医师变更执业注册申请审核表、《医师资格证书》、《医师执业证书》以及省级以上卫生行政部门规定提交的其他材料。

　　但经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等除外。

　　第十七条 医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人应到原注册主管部门申请办理变更手续。

　　医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。

　　跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照前款规定办理有关手续外，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。

　　第十八条 注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起30日内办理变更注册手续，对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注申请之日起30日内书面通知申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申清行政复议或者向人民法院提起诉讼。

　　第十九条 医师在办理变更注册手续过程中，在《医师执业证书》的准予注册、发放、注销注册和变更注册等，建立统计制度和档案制度。

　　第二十一条 县级以上地方卫生行政部门应当对准予注册、注销注册或变更注册的人员名单予以公告，并由省级卫生行政部门汇总，报卫生部备案。

　　第二十二条 医疗、预防、保健机构未依照《中华人民共和国执业医师法》第十六条和本办法第十五条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上卫生行政部门对该机构的主要负责人给予行政处分。

第五章 附则

　　第二十三条 中医（包括中医、民族医、中西医结合）医疗机构的医师执业注册管理由中医（药）主管部门负责。

　　第二十四条 医师执业范围另行制定。

　　第二十五条 医师执业地点在两个以上的管理规定另行制定。

　　第二十六条 本办法所称医疗机构是指符合《医疗机构管理条例》第二条和《医疗机构管理条例实施细则》第二条和第三条规定的机构，社区卫生服务机构和采供血机构适用《医疗机构管理条例实施细则》第三条第十二项的规定；预防机构是指《传染病防治法实施办法》第七十三条规定的机构。

　　第二十七条 计划生育技术服务机构中的医师适用本办法的规定。

　　第二十八条 境外人员申请在中国境内执业的，按国家有关规定办理。

　　第二十九条 本办法自颁布之日起施行。

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