骨 科 学 （每年考8个题左右）
石崇礼

骨折18 骨肿瘤12 腰腿痛．颈肩痛8 周围N损伤5
骨与关节结核4
一、骨折的定义：
骨及骨小梁的连续性和完整性发生中断。
直接暴力．间接暴力．肌肉拉力．积累性外力——外伤性骨折
骨骼疾病（脆骨病） ——病理性骨折
二、骨折的分类
A．开放性、闭合性 B．完全性、不完全性 C．稳定性、不稳定性
D．形态分：横行、斜行、螺旋、粉碎、嵌插、青枝等。
三、临床表理：
全身：休克、体温（发热）
局部：a专有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感、
b一般：疼痛与压痛、肿胀与瘀癍、功能障碍
四、骨折的愈合 （一）愈合过程
a、血肿机化演进期：膜内化骨、软骨内化骨
骨折—血肿—血凝固—局部化学性类症反应—肉芽组织形成—纤维组织（需要3月），骨内外膜深层，成骨cell增生活跃第二周以后形成骨样组织。
b、原始骨痂形成膜
（1）膜内化骨、骨样组织成骨cell增生—钙化、骨化，即骨折愈合过程
（2）外层膜 ...

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