阴茎癌的治疗包括原发病灶的治疗和区域淋巴结的治疗两大部分。由于阴茎癌的淋巴转移方式为瘤栓型而不是弥散型,因此,原发灶和区域淋巴结的治疗可不同步进行。阴茎癌的治疗目前仍以手术和放疗为主。对早期病变而言,放疗和手术的疗效相同,但放疗的主要优点是能保持器官的完整,保留有正常功能,放疗失败后再做手术仍能挽救部分病人的生命,应作为首选的治疗方法。局部晚期病变手术的首次优于放疗,治疗方法比较简便,应该优先考虑。对于区域淋巴结的处理原则是不做预防性治疗,只是在证实有淋巴结转移时才做治疗。活动的、可做手术切除的淋巴结转移以手术治疗为主,淋巴结清除的范围应包括髂淋巴结在内。放疗对淋巴结转移也有一定的疗效,Staubity等报告13例有区域淋巴结转移者,放疗后5例(38%)生存5年。
(一)适应证
局部病变最大径小于2cm,肿瘤大体类型属浅表外生型,无深部浸润,无区域淋巴结转移者可做根治性放疗。病灶最大径大于5cm,有深层 ...
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