男性，24岁，发热4天，体温最高达39度以上，稽留热型，无咳嗽、咳痰，无胸痛胸闷。无全身肌肉关节酸痛。发病前体健，无醉酒、劳累、拔牙和疖肿。体检：无明显阳性体征。化验：血象6.5*G 中性粒不高。
请各位同仁指点迷津
下见 X-ray:

病例特点为：短病程、年青人、高热为主征、胸片显求双肺中下肺班片状阴影。故诊断为肺部感染。
以稽留热为特征为肺部感染常见的是大叶性肺炎。常见的病原体为肺炎链球菌，军团菌肺炎。
建议进一步做血液培养，弄清病原体再用药。

患者年轻，男性，起病急，高热，呈稽留热，首先考虑感染性发热，患者为社区获得性感但血象不高，中性分类不高，胸片不是典型的大叶性肺炎的表现，故应进一步检查痰的培养，支援体抗体、衣原体抗体和军团菌抗体，治疗以大环内酯类抗生素及喹诺酮类为主。

估计是斑疹伤寒，用氯霉素或四环素就行，0.5 po qid

刚才没看到胸片，估计为军团菌或病毒或非典型病原体

青年男性患者，高热，病程短，胸片右中下肺呈片状密度影，肺部CT片扫描效果差，不好分析，考虑肺炎可能性大，可行血培养，若有痰，最好行痰细菌培养＋药敏实验。注意验抗－HIV抗体。

支原体肺炎可能更大，用大环内酯类较好

辅助检查和症状于一般大叶性肺炎和非典型肺炎都不太少太符合   给的病史材料t

学习拉1！！！

年轻男性，急性起病，以发热为主诉，CT提示，双肺阴影。考虑感染性疾病，目前辅助检查资料不足，建议完善血培养，血沉，PPD检查。治疗上可以先予抗感染治疗，选择二代头孢或者大环内酯类吧。根据药敏再更换。