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[病例讨论] 发热病例讨论

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发表于 2008-5-9 12:56:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
男性,24岁,发热4天,体温最高达39度以上,稽留热型,无咳嗽、咳痰,无胸痛胸闷。无全身肌肉关节酸痛。发病前体健,无醉酒、劳累、拔牙和疖肿。体检:无明显阳性体征。化验:血象6.5*G 中性粒不高。
请各位同仁指点迷津
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发表于 2008-5-10 19:48:52 | 显示全部楼层
病例特点为:短病程、年青人、高热为主征、胸片显求双肺中下肺班片状阴影。故诊断为肺部感染。
以稽留热为特征为肺部感染常见的是大叶性肺炎。常见的病原体为肺炎链球菌,军团菌肺炎。
建议进一步做血液培养,弄清病原体再用药。

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发表于 2008-6-6 22:31:48 | 显示全部楼层
患者年轻,男性,起病急,高热,呈稽留热,首先考虑感染性发热,患者为社区获得性感但血象不高,中性分类不高,胸片不是典型的大叶性肺炎的表现,故应进一步检查痰的培养,支援体抗体、衣原体抗体和军团菌抗体,治疗以大环内酯类抗生素及喹诺酮类为主。

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发表于 2008-6-17 21:12:36 | 显示全部楼层
估计是斑疹伤寒,用氯霉素或四环素就行,0.5 po qid
发表于 2008-6-17 21:15:05 | 显示全部楼层

发热

刚才没看到胸片,估计为军团菌或病毒或非典型病原体
发表于 2008-6-26 13:34:57 | 显示全部楼层
青年男性患者,高热,病程短,胸片右中下肺呈片状密度影,肺部CT片扫描效果差,不好分析,考虑肺炎可能性大,可行血培养,若有痰,最好行痰细菌培养+药敏实验。注意验抗-HIV抗体。
发表于 2008-7-24 21:15:54 | 显示全部楼层
支原体肺炎可能更大,用大环内酯类较好
发表于 2008-7-30 20:02:35 | 显示全部楼层
辅助检查和症状于一般大叶性肺炎和非典型肺炎都不太少太符合   给的病史材料t
发表于 2008-9-9 15:53:41 | 显示全部楼层
学习拉1!!!
发表于 2008-10-15 23:18:18 | 显示全部楼层
年轻男性,急性起病,以发热为主诉,CT提示,双肺阴影。考虑感染性疾病,目前辅助检查资料不足,建议完善血培养,血沉,PPD检查。治疗上可以先予抗感染治疗,选择二代头孢或者大环内酯类吧。根据药敏再更换。
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