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楼主: sangang3

[病例讨论] 发热病例讨论

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发表于 2009-4-23 22:31:29 | 显示全部楼层
患者年青,发热无血性痰中性细胞不高,胸片和ct是形态不一地片状影,可排除肺炎球菌肺炎,可排除病毒性肺炎(儿童多见)和阴性杆菌性肺炎。目前支原体肺炎可能性大。
转载来源于:bbs.med126.com,本贴地址:http://bbs.med126.com/thread-11827-1-1.html
发表于 2009-5-8 19:25:53 | 显示全部楼层
有没有血行播散型肺结核的可能;  愚见了
发表于 2009-5-22 12:04:44 | 显示全部楼层

病历讨论

根据提供的资料,患者年纪轻,稽留热,结合CT片,肺部感染可能性较大,但患者血相不高,考虑是支原体、衣原体或军团菌感染,如果条件允许,查一切结明三项,排除结核。
发表于 2009-5-31 12:07:16 | 显示全部楼层

回复 1# sangang3 的帖子

建议完善相关检查再说。CT表现不像肺炎,可以在体温高时抽血行血培养及药敏试验,抗炎效果不佳时该考虑其他病了。
发表于 2009-6-6 12:13:08 | 显示全部楼层
建议进行痰培养,大叶性肺炎的可能性较大
发表于 2009-7-2 15:53:08 | 显示全部楼层
患者为青年男性,病程短,稽留热,无咳嗽、咳痰,无胸痛胸闷。正位胸片及CT片示两侧中下肺野斑片状高密度影,其中以左侧为甚。血象不高。初步考虑感染性病变可能性大。目前可以先选用光谱抗菌素治疗,建议进一步作痰检,确定病原菌,然后再根据药敏试验用药,并定期观察疗效,如果病灶能吸收,则考虑为炎性病变,如果不吸收则考虑其他病变。
发表于 2009-7-7 15:04:50 | 显示全部楼层

发热查因

男性患者,12岁,发热五天,白天腋温37至37.5度,晚上腋温38.5至38.8度,无咳嗽胸痛气促,大小便正常。体查无异常发现。化验血常规 RBC PLT正常 WBC4.24x10^9  N29.1% L54.6% 单核细胞13.2% ,胸片肝功能正常。静滴头孢哌酮舒巴坦 阿昔洛韦 炎琥宁四天
无效。请各位同仁指点迷津
发表于 2009-7-8 23:52:09 | 显示全部楼层
抱着学习的目的来~
发表于 2009-7-20 11:37:53 | 显示全部楼层

既然 斑竹  把这 病例贴出来让大家讨论     那说明斑竹也试过按大叶性 肺炎或肺部感染用药治疗   可能效果不理想才让我们讨论吧   如果效果不理想   我在这说说我是看法   我曾遇见一 病人     开始和你的 病例很象  不关管 怎么用药体温始终下不来   也是年轻人    结果去做了  下纤微支气管静  才确诊是支气管内膜结黑  这是一点点  愚见  还是建议做下细菌  培养
发表于 2009-7-20 12:57:17 | 显示全部楼层
如果是大叶性肺炎,为什么没有咳嗽、咳痰的症状,
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