1.头位,羊水胎粪污染Ⅲ°提示胎儿宫内窘迫 2.关于产后出血的定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml 3.羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭
4. A 死胎B 重度妊高征C 羊水栓塞E 妊娠合并肝炎易发生因D IC 导致的产后出血 5.抢救羊水栓塞的措施:A 抗循环衰竭B 抗呼吸衰竭C 纠正D IC 及继发纤溶E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 6 A 晚期减速B 胎动记数<10次/12小时C 羊水黄绿色D 胎儿头皮血pH值7.28是胎儿缺氧的表现 7 .病理性缩复环最常见于头盆不称
8胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂
9. 臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次/分
10 .羊水栓塞早期相符的症状是 呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭 状态
11.第三产程中,子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿
12胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成胎盘剥离不全 13胎盘与宫壁界限不清胎盘植入
第十三单元 异常产褥
1.褥病率的定义是产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃
2.有关产褥感染指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化 3.关于产褥感染的细菌及病源A 大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B 葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C支原体和衣原体也是产褥感染的病原体D 厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染,有异常臭气味E B 族链球菌产生外毒素与溶组织酶,使其致病力,毒力,播散能力较强可引起严重感染 4致病性最强,可产生多种毒性物质,导致严重败血症β-溶血性链球菌
5产生内毒素最易发生菌血症,而致感染休克大肠杆菌
第十四单元 妇科病史及检查
1.反映卵巢有排卵功能的检查为子宫内膜呈分泌期变化
2.检查卵巢功能准确性最高的方法是子宫内膜病理检查
3. A 宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B 尿雌三醇测定C 子宫内膜呈增殖期变化D 阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 这些检查能反映雌激素分泌水平 4发现子宫后壁直肠子宫陷凹,宫骶韧带病变选用三合诊
第十五单元 外阴白色病变
1.外阴白色病变的诊断A 活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B 应在病变区作多点活检C 活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类E 由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访,才能提高准确率
第十六单元 女性生殖系统炎症
1.尖锐湿疣的治疗A 药物治疗应用于小的病灶B 常用药物为33%~50%的三氯醋酸C 5ˉFu适用于外阴、肛周疾病D 免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能E 激光、冷冻等物理疗法 2.对梅毒的治疗 A 青霉素是首选药物B 对青霉素过敏者可用四环素、红霉素C 母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎,因此孕期应积极治疗E 孕妇对青霉素过敏可选用红霉素,忌用四环素 3.关于淋病 淋球菌侵袭粘膜,以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮移行上皮为主
4.关于获得性免疫缺陷综合征 A 是由人免疫缺陷病毒引起B HIV感染主要通过性行为直接传播C HIV可通过胎盘传给胎儿E 输入有感染的供血者的血制品,同样可致病
5.
淋病、梅毒、艾滋病为我国法定报告性病
6.关于尖锐湿疣 A 尖锐湿疣在性传播疾病中(STD )中仅次于淋病B 尖锐湿疣的病原体为HPVC HPV主要感染上皮细胞,它与外阴癌、宫颈癌的发病有关E 免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展 7聚合酶链反应法(PC R)确诊有无衣原体感染最敏感
8.因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗,是首选治疗方案 9.为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查最敏感PC R 10.关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床表现感染症状很少表现在性器官,症状无特异性,很难诊断,故检测HIV抗体是必要的诊断手段
11.关于梅毒梅毒是一种全身病变的性传染病
12 性病研究室试验可作定量、定性试验,易于操作,敏感性高,结果快,目前应用最广泛
13.关于淋病的描述A 淋病是当前发生率最高的STD B淋球菌离体后在干躁下2小时即灭活C一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E淋病在潮湿环境中可生存较长时间
14子宫内膜不是淋病的好发部位15.淋病的临床表现:B 淋病早期局限于生殖道泌尿道,表现为尿频、尿痛、排尿困难,黄色脓性白带C 淋球菌沿生殖道粘膜上行传播,易引起尿道旁腺炎,前庭大腺炎,颈管炎D 淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克E 淋球菌可经血行播散引起全身性淋病16关于外阴白色病变硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传,自身免疫,男性素不足可能有关 18.关于生殖道病毒感染A 生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常B 生殖道病毒感染可致流产、死胎,胎儿致畸并使新生儿感染C 下生殖道感染途径往往是通过直接接触D 尖锐湿疣由病毒引起,在STD 中仅次于淋病,占第二位 19.关于淋病的治疗 A 淋病的首选药物为青霉素,大剂量一次治愈B 对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C 淋球菌性输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗E 重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素,头孢他林加庆大霉素、甲硝唑 20.关于生殖道结核常继发于身体其他部位的结核 21急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染22诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度
23 沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延
24女性生殖器结核中以输卵管结核占多数,多为双侧性
25.对于阴道炎的治疗A 滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,三次阴性为治愈B 念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病C 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长D 阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染 26 卵巢巧克力囊肿不是急性生殖器炎症后病变 27鳞状上皮化生属于子宫颈炎愈合过程 28慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明炎症扩散至盆腔
29 30.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是造口术
30.女性生殖器结核最先累及的部位是输卵管 31.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是弥漫性腹膜炎
32 慢性炎症刺激,增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成子宫颈息肉
33 宫颈深部组织发炎,表层鳞状上皮细胞脱落,由增生的柱状上皮覆盖 子宫颈糜烂
34 .不孕症最常见的原因输卵管炎症35月经过多原因较大子宫壁间肌瘤
36 高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚,诊为急性盆腔炎
37经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限,诊为卵巢巧克力囊肿
38.用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道霉菌性阴道炎39.因吞噬精虫可引起不孕 滴虫性阴道炎
40妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生霉菌性阴道炎
41 白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效滴虫阴道炎
42外阴瘙痒白带呈泡沫状,阴道粘膜散在红癍点,局部用 甲硝唑
43外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道粘 膜红肿,局部 制霉菌素
44生殖器结核是不孕,输卵管碘油造影呈串珠样
45急性盆腔炎是高热、子宫两侧压痛明显,白细胞升高
第十七单元 女性生殖器肿瘤
1.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间)
2.子宫壁间肌瘤最主要的症状为月经过多
3.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是下腹部包块5.子宫肌瘤最常见的并发症是继发性贫血7.子宫肌瘤合并妊娠易发生红色变性
8.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑肉瘤变
9.关于子宫内膜癌A 子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌B 为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C 多见于老年妇女D 占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30% 10.宫体癌综合征表现A 肥胖B 高血压C 糖尿病D 未婚、少产 11.子宫内膜癌因素 A 与雌激素的长期刺激有关B 腺瘤型增生过长C 不典型增生过长D 腺囊型增生12.内膜癌的癌前病变是子宫内膜腺瘤型增生14.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是分段诊断性刮宫
15.晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,应选用孕酮类药物治疗16.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
17卵巢肿瘤实质性肿瘤多为恶性
18.卵巢恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速
19.易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是浆液性囊腺瘤20.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是急性腹痛
21.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为B 型超声22.最常见的卵巢肿瘤是浆液性囊腺瘤23.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为手术加化疗24.卵巢上皮癌最常用的化疗药物顺铂27.成年人最常见的卵巢癌为浆液性囊腺癌30.宫颈癌的病因主要为A 早婚、早育、多产B 包皮垢的影响C 单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤31.子宫颈癌的好发部位是鳞-柱上皮交界区34.子宫颈癌的临床分期是根据病灶侵犯范围35.早期发现宫颈癌的最佳方法是宫颈刮片细胞学检查36.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关早期诊断、早期治疗37.下述哪项是早期宫颈癌的症状接触性阴道出血38.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有向下至阴道粘膜39.确诊宫颈癌最可靠的方法是宫颈及颈管活体组织检查41.宫颈癌初程淋巴转移A 宫颈旁淋巴C 闭孔淋巴D 髂内淋巴E 骼外淋巴
42.肌瘤小 ,无明显症状观察
43 肌瘤>3个月妊娠大小子宫全切术 44 肌瘤有肉瘤变子宫全切+双附件切除术 45 单个浆膜下肌瘤,要求生育者肌瘤剜除术46.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管Ⅱ期.局限在子宫体部Ⅰ期 侵犯附件Ⅲ期 侵犯膀胱Ⅳ期 47 .过期流产先口服乙烯雌酚5天
48.最易发生蒂扭转皮样囊肿
49其上皮与子宫颈上皮相似常为多房粘液性囊腺瘤
50其上皮与输卵管粘膜上皮相似,肿瘤常为单房 粘液性囊腺瘤
51畸胎瘤生殖细胞瘤
52颗粒细胞瘤 特异性索间质肿瘤
53纤维瘤特异性索间质肿瘤
54库肯勃瘤胃肠粘膜肿瘤
55绒毛膜促性腺激素刺激引起黄素囊肿
56促卵泡素刺激引起卵泡囊肿能合成内胚窦瘤
57能分泌Hcg绒毛膜癌 58能分泌雄激素卵巢支持细胞—间质细胞瘤
59镜下见分泌粘液的印戒样细胞库肯勃瘤
60颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润,未达盆壁Ⅱb 61镜下早期浸润癌Ⅰa 62 .侵犯阴道上2/3,无宫旁浸润Ⅱa 63侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁Ⅲa
64侵犯膀胱Ⅳa
65诊断子宫颈癌哪种方法最合适阴道镜取材活检
66 .诊断子宫内膜癌哪种方法最合适分段诊断性刮宫
67广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术浸润癌Ⅰb期
68扩大广泛性子宫切除术浸润癌Ⅱa合并心脏病
69 .全子宫切除术重度非典型增生70激光或冷冻治疗并随访轻度非典型增生
71发病率最高宫颈癌
72最难早期发现卵巢癌
73化疗效果好绒毛膜癌
74预防措施较得力宫颈癌
第十八单元 滋养细胞疾病
1.关于葡萄胎A 葡萄胎患者较早出现妊高征征象B 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿D 子宫体积异常增大与妊月不符E 阴道出血多发生在停经2~4月 2。绒癌可发生于流产、足月产后
3.
超声多普勒诊断(+)定完全性葡萄胎的诊断 4 .A 子宫内膜异位症—假孕疗法B 子宫内膜癌晚期—孕酮治疗D 子宫内膜萎缩型功血—雌激素治疗E 青春期无排卵功血—雌孕激素序贯疗法 5..绒癌最常见的死亡原因是脑转移6.化疗对绒癌疗效最好 7.葡萄胎,侵葡可靠的鉴别点是阴道有无转移病灶
8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是B 型超声
9.确诊侵葡和绒癌主要取决于有无绒毛结构
10.处理葡萄胎时,最常用的方法吸宫术清除内容物
11.侵葡的特点是葡萄胎组织侵入子宫肌层
12 .部分胎盘水泡样变性是绒毛呈退行性改变16.关于葡萄胎随访葡萄胎排出后,应随访2年
14.葡萄胎处理A 一经确诊,应尽快清宫B 必要的第二次刮宫C 宫腔内刮出物病理检查E 嘱患者术后避孕二年
第十九单元 月经失调
1. Turner综合征属于卵巢性闭经 2.Sheehan综合征最常见的原因是产后失血性休克
3雌孕激素序贯用药—无子宫出血为子宫性闭经 4. A sherman综合征是指子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经
5.最为常见的闭经是丘脑下部性闭经6.未婚女青年闭经,检查其卵巢功能简便易行的方法是基础体温测定
7.闭经时孕激素试验(+)表示子宫内膜有雌激素影响8.闭经病人作垂体兴奋试验(+),表示丘脑下部性闭经9.关于闭经的诊断:A 孕激素试验(+)—卵巢能分泌雌激素B 雌激素试验(-)—原因在子宫D 女性第二性征发育良好—原因在子宫E 基础体温双相—原因在子宫10.关于痛经A 原发性痛经在青少年期常见C 疼痛多自月经来潮后开始D 有时伴恶心、呕吐E 妇科检查无异常11.更年期内分泌最早变化的是卵巢功能衰退12.功能失调性子宫出血是指生殖器无器质性病变的出血13.无排卵型功血最见的症状是不规则子宫出血
14.无排卵月经的临床诊断及病理特征是基础体温呈单相
16.功能性月经失调促进排卵的最好方法有氯底酚胺治疗17.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是月经第5天内膜有分泌反应19.无排卵型功血多发生在青春期和更年期
20.40岁患功血,下述哪种变化以手术切除子宫为佳子宫内膜腺瘤型增生过长
21.
子宫内膜已受雌激素影响者用孕激素治疗有效 22.关于排卵型功血周期短,规律,经量多少不定
23.功血最常见于卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用
25.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是诊刮、内膜活检26.
月经周期紊乱+贫血应考虑为功血 27.黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给排卵后肌注黄体酮10mg/d10~14日55.子宫内膜不规则脱落经期第5天子宫内膜为混合型
56.黄体功能不足经前诊刮子宫内膜分泌不足57.无排卵型功血经前诊刮子宫内膜呈增殖期58.Asherman综合征宫腔粘连59.Turnar综合征性染色体异常60.Sheehan综合征产后出血休克
第二十单元 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
1.子宫内膜异位症最常发生的部位是卵巢
4.有关子宫腺肌病月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均增大和质较硬5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是痛经和持续性下腹痛
6.子宫内膜异位症痛经的特点是痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解14.Kistner最先提出假孕疗法
15.GnRHˉa是哪种疗法的用药药物性卵巢切除疗法16.有肝功损害者不宜用假绝经疗法17.具有较强的雌激素和孕激素作用效果与达那唑相同,是哪种疗法内美通疗法18.病变不严重,症状轻微者观察19.无子女迫切要求生育,病变累及卵巢者病灶清除年轻无生育要求保留卵巢功能手术
第二十一单元 女性生殖器损伤性疾病
1. A 主韧带B 子宫骶韧带C 阔韧带D 肛提肌损伤 与子宫脱垂的发生 2主韧带对防止子宫脱垂最重要 3.子宫脱垂最主要的病因分娩损伤和产褥早期体力劳动
4.Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是外阴部有肿物脱出
5.
单纯阴道前后壁膨出或阴道壁囊肿常与子宫脱垂相混淆 6患者用力屏气时,子宫颈脱出阴道口外,临床诊断子宫脱垂Ⅱ轻7.重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有
A 宫颈溃疡B 膀胱、直肠膨出C 张力性尿失禁D 阴道壁溃疡 14.关于子宫脱垂的术式选择:Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出阴式子宫全切术及前后壁修补术
15.Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,年轻、宫颈较长,需保留生育功能者曼氏手术
第二十二单元 不孕症
1.不孕症是指婚后有正常的性生活,未避孕同居时间达下列哪项而未孕者 2年2.据统计正常情况下,婚后2年初孕率为95%.3排卵后,由于孕激素对体温中枢的 作用,基础体温可持续上升12~14天4.女性不孕最常见的因素是输卵管因素5.精子在进入宫腔后,能存活2~3天6.排卵后在体内卵子的寿命是24小时.7与精子产生无关的因素是 输精管结核
8.关于精液正常值 A 精液量为2ml~6ml,平均3~4mlB pH为7.5~7.8C
精子数>6000万/ml D 活动数>60% 9.
人工周期不属于生殖医学技术
10.试管婴儿是体外授精与胚泡移植11.诱发排卵的药物是A 克罗米酚B 绝经促性素(hMG)C 黄体生成激素释放激素(LHRH)D 溴隐亭17.继发不孕曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者18.绝对不孕夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷,无法纠正而不能妊娠者
19.相对不孕夫妇一方因某种原因阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者
第二十三单元 计划生育
1.负压吸引术危害最大的并发症是子宫穿孔
.人流术后72小时突然阴道流血,最 可能的诊断是吸宫不全
3.妊娠8周时,终止妊娠最常采用的方法是负压吸引术6.人工流产最常见的并发症是吸宫不全7.我国现在最常用的避孕措施为宫内节育器8.人工流产术中患者突然头晕,胸闷,出冷汗,血压下降应给予阿托品9.人工流产术中突然头晕胸闷,血压下降,脉搏变慢,首先考虑人工流产综合征10.人工流产综合征主要是由于机械刺激子宫或宫颈引起迷走神反射11.妊娠16周,需终止妊娠,最常用的方法是利凡诺尔羊膜腔内注射12.妊娠12周,需终止妊娠,常用的终止妊娠方法钳刮术16.关于输卵管结扎术时间选择A 非孕妇女月经净后3~4天B 产后48小时内C 人工流产术后48小时内E 哺乳期排除早期妊娠 17.关于节育原理,A 工具避孕—阻止精卵相遇B 宫内节育器—阻止受精卵着床C 口服避孕药—抑制排卵,改变宫颈粘液性状D 输卵管结扎—阻断精卵相遇 18.下述哪项是输卵管结扎的禁忌证滞产产后
37.人工流产术中反复吸刮宫腔易引起宫腔粘连38.哺乳期妊娠子宫人流时易引起子宫穿孔39.人流术中过度刺激宫颈易引起人流综合征40.不全流产易引起失血性休克
41.侵葡阴道转移结节局部选用5-氟尿嘧啶(5-FU)42.绒癌脑转移,鞘内注射选用氨甲蝶呤(MTX)43.侵葡、绒癌病变转移至阴道Ⅱb期44.侵葡、绒癌转移至左肺,多个病灶 总面积占左肺的1/3Ⅲa期
第二十四单元 妇女保健
1.关于更年期保健内容A 防治更年期月经失调B 定期接受妇女病普查C 合理安排生活,注意锻炼身体
E 进行肛提肌锻炼
2.关于哺乳期保健内容A 母乳喂养状况B 指导婴儿服饰C 指导避孕D 保持室内空气新鲜 4.关于产前检查时间B 确诊早孕即行第一次产前检查,无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查
C 妊娠20~36周起每4周检查一次D 妊娠36周起每周检查一次E 非高危孕妇,妊期产前检查次数为10次5.关于早产妊娠满28周至不满37足周间分娩6.关于产后检查产后42天去医院做产后健康检查7.关于产后计划生育指导产A 产褥期内禁忌性交C 产后42日起应采取避孕措施D 哺乳者以工具避孕为宜
E 不哺乳者可选用药物避孕8.关于孕期的妇女劳动保护A 孕期不得加班,加点B 满七个月后不得上夜班
C 不得在孕期、产期、哺乳期降低基本工资D 劳动时间进行产前检查,可按劳动工时计算