[资源] 感染中毒性休克治疗的新进展

　全身炎症反应综合症（ sIRS）概念的提出。使临床上对感染中毒性休克的治疗扩展到寻求拮抗、调整一系列炎症介质的新思路。笔者综合近几年文献对感染性休克治疗进展作一综述。



　　阻断炎性介质与氧自由基的产生

　　对炎症介质进行拮抗与调整，临床上目前较感兴趣的是黄嘌呤氧化酶（ xO）抑制剂、肿瘤坏死因子单克隆抗体和布洛芬等非固醇性抗炎物质，并已用于 aRDS的治疗。已酮可可碱能拮抗包括肿瘤坏死因子（ tNF）在内的一些介质。抗脂多糖单克隆抗体和庆大霉素均能在感染早期抑制血液循环中 tNF的活性，可能还会减少 tNF的产生。另有动物实验研究结果显示，山莨菪硷3mg/kg，地塞米松10 mg/kg，头孢唑啉0.5g/kg及甲硝唑5ml/kg联合应用后，微循环的灌注量，微循环内红细胞移动数量明显增加，血浆的 tNF及脂质过氧化物（ lPO）水平明显降低，器官形态学变化较对照组有不同程度减轻。提示几种药联合应用可能是感染中毒性休克、多器官功能障碍综合症 ...