[冠心病] 21岁男性急性心肌梗死一例

患者资料

        主诉：患者，男，21岁，因“活动中胸痛1年，加重1天”于2004年1月12日上午10时入院。

       现病史：患者1年来常在剧烈活动中感心前区闷痛，伴恶心、呕吐，持续3~5分钟，休息后胸痛缓解。共发作4次，未系统诊治。此次发病于1天前踢足球时感心前区不适，休息20多分钟后缓解，继续踢球约2个多小时无不适，晚饭后感心前区闷痛，向左臂内侧放散，乏力，恶心，持续2小时后逐渐缓解。

        既往史：4~5岁时曾有发热、周身皮疹、淋巴结肿大病史，但具体诊疗不详。

        查体：T 36.5℃，BP 112/73 mmHg，一般状态可，全身无皮疹及出血点，双肺清，心率89次/分，律齐，未及杂音。腹部及双下肢未见异常。

       心肌酶：1月12日中午12时（距此次发病18小时），入院时CK 1662 U/L，CK-MB 112 U/L，TnT 1.2ng/ml；1月13日6AM（距发病36小时）CK 967 U/L，CK-MB 66 U/L，TnT 1.5 ng/ml。CRP 18.3ng/ml，血沉2 mm/h，血尿便常 ...