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[皮肤病] 带状疱疹......求助!

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发表于 2011-11-23 02:58:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
大家好,我的一个老年男病人,患AECOPD,病已将好,但现在左侧腰背部及左臀部生了带状疱疹,范围广,而且已经破溃,用了左氧氟沙星液、阿昔洛韦注射液静滴,阿昔洛韦乳膏外用和红霉素软膏涂擦,老人很痛苦,请问大家有什么好的方法没有,能更好的止痛及缩短病程。谢谢大家!等待中..................!
发表于 2011-11-29 10:17:53 | 显示全部楼层
中医治疗
 (1)热盛证证见皮肤潮红,疱壁紧张,疼痛剧烈,伴有口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦滑。治宜清泻肝胆实火法。
  (2)湿盛证证见皮肤淡红,疱壁松弛,疼痛较轻,纳差或腹胀,大便溏,舌质淡,苔白厚或白腻,脉沉缓。治宜健脾除湿法。若皮疹消退后局部疼痛不止者,属气滞血瘀,治宜疏肝理气,活血止痛法。   
  外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷。   
  此外,中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效。   
  不论何种方法,带状疱疹的治疗应掌握时机,越早治疗效果越好。   
  经常有些中老年患者,在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止,局部皮肤完好无损却不敢触及。这是为什么呢?   我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起,其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人,随着年龄的增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久。
发表于 2011-11-29 10:19:25 | 显示全部楼层
原则止痛,消炎。保护局部,防止感染   
止痛,息斯明,VitE300 mg/日 抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日   局部:1-2 %龙胆紫外涂。   愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。   【几个发生的在特殊部位的带状疱疹】   
(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。   
(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。   
(三)胃肠道、泌尿道带状疱疹。   
治疗方法   
1.药物疗法:(1)抗抑郁药:主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、氟伏草胺、舍曲林等。(2)抗惊厥药:有卡马西平、丙戊酸钠等。(3)麻醉性镇痛药:以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。(4)非麻醉性镇痛药:包括NSAIDs、曲吗多、乌头生物碱、辣椒碱等。   
2.神经阻滞:   重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的感觉神经阻滞疗法。阻滞定位的选择应取决于PHN的病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。   
3.神经毁损:射频温控热凝术行神经毁损是治疗PHN最为直接有效的方法。神经毁损治疗还包括内侧丘脑立体定向放射治疗(伽玛刀或X刀),手术硬脊膜下腔脊髓背根毁损治疗,垂体毁损、交感干神经节毁损等。
发表于 2011-11-29 10:20:25 | 显示全部楼层
辨证论治    
带状疱疹属于寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现,仅有神经疼痛而无疱疹的,属于真阳无力将寒湿驱赶至皮外的表现,出现红疹或水泡的,属于真阳将寒湿邪气 驱赶于皮表的表现。一般患者于疱疹发生前数天会有轻度发热、疲乏等症状,这就是真阳发动的表现。无疱疹的可以服用白通汤使寒湿邪气加速表出,由干性快 速转变为湿型,或在体内通过其它形式排出;出现红疹或水泡的,应该服用三五剂麻黄附子细辛汤,以助真阳一臂之力。如果服用疏风解表、清热燥湿的药物, 就会使寒湿邪气敛回体内,由湿型逐渐转变为干性,使患者痛苦难堪,并可以加重或转变为其它阴盛阳虚的病症。因为患带状疱疹的人一定是禀素虚弱 的人。   如果患带状疱疹,疼痛异常者,可连敷带服七厘散救急,每次1.2g,每日3次,一般1~2天疼痛即可减轻或消失,而后丘疹消退,4~6天水泡变干结痂。
发表于 2011-11-29 10:21:12 | 显示全部楼层
 带状疱疹中药方1   
【带状疱疹症状】患者皮肤潮红,疱壁紧张,灼热刺痛形成红粟,口苦咽干,口渴,烦躁易怒,小便短赤,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉滑数。   
【带状疱疹治法】疏肝泻火,清热利湿   
【带状疱疹方药】胆草9克,黄苓8克,赤芍9克,茜草9克,川柬9克,柴胡9克,当归9克,木通6克,车前子9克,大黄9克   
【用法】一日一剂,水煎,分两次服。忌辛辣炙博之品   
【带状疱疹按语】方中用胆草、黄苓清肝胆之火热;配合茜草、赤芍凉血活血;佐以大黄清热通下,以釜底抽薪;柴胡、川柬清热疏肝、理气止痛;木通、车前子清热利湿。
发表于 2011-11-29 10:22:55 | 显示全部楼层
(一)   
【辨证】湿热。   【治法】凉血清热,解毒利湿,活血止痛。   【组成】紫草10克,紫参15克,紫花地丁30克,车前子10克,茯苓皮15克,甘草10克,细木通6克,元胡9克,大青叶15克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。   【出处】秦发中方。   (二)   
【辨证】肝气郁结,郁久化火,兼挟湿热。   【治法】清热利湿,活血解毒止痛。   【组成】龙胆草50克,板蓝根50克,当归100克,元胡50克。   【用法】以上各药共研细末装入胶囊,每个胶囊含生药0.5克。每次服2-6程,每日3次。   【出处】许耀芳方。 (三)   
【辨证】湿热郁蒸,气滞血瘀。   【治法】清热解毒,化瘀行气止痛。   【组成】黄芩10克,连翘20克,板蓝根25克,元胡25克,僵蚕20克,柴胡15克,香附15克,川楝子15克,薄荷15克,陈皮15克,甘草15克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服3次,另外可外涂2%龙胆紫,6天为1疗程。   【出处】姜耀武方。   
(四)   
【辨证】火毒内蕴血分。   【治法】清热解毒,凉血散血,透疹。   【组成】虎杖15克,板蓝根20克,丹皮13克,赤芍13克,蝉蜕10克,甘草5克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。   【出处】蒋森方。   
(五)   
【辨证】湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪搏结,壅滞肌肤所致。   【治法】清热解毒祛湿。   【组成】马齿苋15克,大青叶15克,紫草15克,败酱草15克,黄连10克,酸枣仁10克,煅龙牡30克(先煎)。   【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。   【出处】李林方。   
(六)   
【辨证】肝火妄动,湿热蕴结,风热外感引发。   【治法】平泄肝火,清化湿热,佐散风热。   【组成】柴胡6克,龙胆草9克,板蓝根30克,生甘草3克,荆芥6克,赤白芍各9克,车前子9克,炒牛子9克,青黛3克。   【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。   【出处】孙冀真方。   
(七)   
【辨证】邪毒蕴结肌肤。   【治法】清解邪毒。   【组成】雄黄10克,明矾10克,琥珀末3克。   【用法】三种药物共研成细粉,用凉开水调如稀糊浆,以新羊毛刷蘸之擦患处,随干随擦。   【出处】王渭川方。   
(八)   
【辨证】肝火内郁,湿热外侵,结于肌肤。   【治法】清火解毒。   【组成】雄黄9克,蜈蚣3条(瓦焙)。   【用法】分别研为细末,混合均匀,香油调涂患处,每日3次。   【出处】王法昌方。
发表于 2011-11-29 10:23:56 | 显示全部楼层
食物疗法
【1、当归佛手柑】   
配方: 佛手柑鲜果30克,当归6克,米酒30克。   制法: 以上三物一同入锅内,加水适量,煎煮。   功效: 舒肝理气,养血活血。   用法: 每日1剂,可连用数日。   【2、茉莉花糖水】   
配方: 茉莉花5克,红糖适量。   制法: 茉莉花与红糖放锅内,加清水适量,煮至水沸,去渣。   功效: 理气活血,解郁止痛。   用法: 代茶频饮。   
【3、当归陈皮蛋】   
配方: 柴胡15克,当归9克,陈皮9克,鸡蛋1个。   制法: 以上四味加水适量,一同煮至蛋熟。   功效: 行气活血,健脾和胃。   用法: 吃蛋饮汤,每日1剂,连用7日。 【4、竹茹桑叶茶】   
配方: 竹茹5克,桑叶6克,炒谷芽9克。   制法: 以上三者加水适量,共煎取汁。   功效: 清热除烦,健胃消食。   用法: 代茶频饮,每日1剂。
发表于 2011-11-29 10:24:43 | 显示全部楼层
带状疱疹偏方
带状疱疹偏方1:   【药物】鲜地梢瓜全草250克 (干品100克)。   【用法】将地梢瓜放入铝锅内煮沸20 分钟,去渣,乘药液热时用纱布浸药液敷患处,稍凉即冲洗患处。若皮肤有破损者洗后擦干,可涂1%龙胆紫或儿茶粉,每天2-3 次。   带状疱疹偏方2:   【药物】升麻30-50克。   【用法】上药浓煎汁,用纱布蘸药汁湿敷患部,保持局部湿润。治疗期间禁食生姜、大蒜、辣椒、鱼、蛋等辛辣及发物。   带状疱疹偏方3:   【药物】头发适量 (以天然粗黑者为佳)。   【用法】将头发燃烧至通赤,研为细末,密封,贮于有色瓶中备用.用时取麻油适量,调为糊状,外涂患处,无须包扎,每天1 次。   这是疾病百科库精心编辑的内容禁止采集   带状疱疹偏方4:   【药物】蜈蚣3 条。   【用法】将蜈蚣置瓦上焙干,研未,加鸡蛋清适量调匀后,涂在皮损处,每天5-6 次。如有寒热等全身症状,则配合龙胆泻肝汤或银翘散等煎剂内服。 这是疾病百科库精心编辑的内容禁止采集   带状疱疹偏方5:   【药物】地龙5 条。   【用法】将地龙烤干研粉,加适量麻油调匀, 搽于局部。   带状疱疹偏方6:   【药物】鲜活地龙50克。   【用法】将地龙洗净置小杯内,加白糖15克,用小木棒搅拌片刻,取浸出液涂敷患处,每天1 次。   带状疱疹偏方7:   【药物】大叶金钱草适量。   【用法】将大叶金钱草放瓦片上锻灰研未,麻油调搽局部,每天2-4次,冬天外用敷料包扎。   带状疱疹偏方8:   【药物】瓜篓100克,红花10克。   【用法】每天1 剂,水煎2 次,共取汁300-500 毫升,分2-3 次服用。   带状疱疹偏方9:   【药物】鱼石脂软膏200克,大黄20克,黄柏15克。   【用法】将大黄、黄柏研成细未,围蒸馏水调成糊状,再加入鱼石脂软膏搅拌均匀,制成鱼二黄软膏.常规消毒皮损部位,按皮损面积大小,将药膏平摊于纱布上约0.3 厘米厚,贴敷患处,用胶布或绷带固定。隔天换药1 次。 这是疾病百科库精心编辑的内容禁止采集   带状疱疹偏方10:   【药物】伸筋草10克,海金沙5克。   【用法】先将伸筋草用明火烧成灰,加入海金沙、麻油 (其他植物油亦可) 调成糊状, 棉签蘸涂于患处,每天2-4 次。   带状疱疹偏方11:   【药物】雄黄10克,2%普鲁卡因2 毫升,75%酒精30 毫升。   【用法】先将雄黄研细,放入普鲁卡因和酒精的混合液中,搅匀,装入干净瓶中备用.用时取棉签蘸取药液涂患处,皮肤干后再涂,每天数次,不需包扎。疱疹未破或已破者均可应用。   带状疱疹偏方12:   【药物】明矾10克,琥珀末3克,冰片4克,蜈蚣2 条。   【用法】先将蜈蚣放下瓦片上焙干,然后与装药共研细未,用鸡蛋清调成稀糊状备用.用时用棉签蘸药糊搽敷患处, 随干随搽。   带状疱疹偏方13:   【药物】蜈蚣、蛇蜕、香油。   【用法】上药按1: 1: 8 比例配方。先将蜈蚣、蛇蜕炒研极细未.加入香油调匀备用。用时搅拌油膏,使之均匀,以洁净毛刷蘸油膏涂擦病变部位,每天3 次。   带状疱疹偏方14:通心菜,香油   【用法】取通心菜最嫩部分,捣融,加入适量香油,敷在患处即可
发表于 2012-2-16 09:21:27 | 显示全部楼层
干扰素注射,和抗病毒
发表于 2012-7-13 19:56:10 | 显示全部楼层
看看《杏林集叶》那本书,那里面介绍了一个偏方,据说效果不错。试试看!
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