[小儿外科] 儿童消化道出血诊断和治疗

消化道出血可发生于任何年龄,儿童时期的消化道出血,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表现。造成消化道出血的病因与成人不同。年龄越少,对失血的耐受力越差,易发生失血性休克,反复小量出血,久之可导致贫血。不同部位出血致病原因不同,出血部位以屈氏韧带作为分界标志,屈氏韧带以上的消化道出血称为上消化道出血,屈氏韧带以下的消化道出血称为下消化道出血。
1　小儿消化道出血的原因
1•1　小儿上消化道出血的原因　
(1)溃疡病,占上消化道出血的第一位,由于溃疡侵袭血管及伴炎症,致血管破溃出血。
(2)门脉高压,食管、胃底静脉曲张破裂,多数表现为大出血。儿童门脉海绵样变性最多见,与成人不同;其次为肝硬化;其他原因的门脉阻塞、继发门脉高压亦可引起大出血。静脉曲张破裂时出血量大,来势凶猛,血色偏红,不易自止,为其重要特点。
(3)食管、胃黏膜病变。食管贲门黏膜撕裂(Mallory-Weiss综合征)、药物(如NSAIDs)、异物或酸碱等化学刺激物对 ...