临床上碰到许多慢性失眠患者，病史长达10余年，并且早就对安定类药物耐药了。我碰到一例病人，需要服用4片阿米替林加两片氯硝安定或者两片氯氮平才能睡6个小时，并且这位病人一直再服用抗抑郁药“盐酸氟西汀”。我实在不知道该怎么帮助他，哪怕是把镇静药物的剂量减下去也行呀（我不指望给他治愈），诸位有什么高见，说得好的话，有鲜花送上。

对于一些临床上比较顽固的失眠，尤其是西药效果不好的，可以考虑中医辨证治疗

中药酸枣仁汤合并归脾汤治疗心脾两虚的顽固性失眠效果很不错.......

   我一般都是建议病人吃中药,毕竟西药有副作用.而且吃多了就有抗药性了.

你可以用以下方法试一试，我在临床上总遇到这样的病人，每每效果不错。
1.安睡灵，1粒，每晚睡前服。
2.枣仁安神胶囊，1粒，每晚睡前服。
3.松果体素片，1~2片，每晚睡前服。
4.同仁睡美，按说明服。
5.朱砂7g、琥珀15g，研末分7份，每晚睡前服1份。
6.辨证给予中药汤剂治疗。
7.应找出失眠的原因，然后根治失眠，养成有规律的生活习惯，作息定时；定时作适量运动，以助松弛身心；睡前不宜太饿或太饱，也不宜喝含咖啡因的饮品，例如咖啡、可乐或茶等；改善睡眠的环境，要保持宁静、舒适、光线适中、空气清新，还要避免着凉。被单应轻而柔软，以多压迫身体；放松心情，要控制情绪，使情绪平和，不让焦虑和恼怒等杂念烦扰，以免肌肉紧张或大脑活动频繁，不能入睡；要克服失眠的恐惧，但也不要勉强睡眠。可听一些轻柔的音乐或与家人倾谈，减轻心中思虑，便容易入睡；睡前用温水洗澡或喝一杯温鲜奶或菜汤。

如果没有器质性病变

可以考虑到精神科接受治疗
结合一些心理治疗

米氮平对睡眠障碍效果好