[研究进展] 低分子量肝素在脑血管疾病中应用的专家共识

低分子量肝素在脑血管疾病中应用的专家共识
一.低分子量肝素在动脉系统血栓栓塞性疾病中的临床应用
抗凝治疗的研究结果存在差异
在美国“, 必须使用肝素(Must Give Heparin) ”的信念曾影响了许多临床医生,他们对进展性缺血性卒中常规予以肝素治疗。20 世纪80 年代,Duke 等进行了一项随机临床试验,其结果没有说明肝素对进展性卒中患者有益。该研究的阴性结果引发了许多关于抗凝药物治疗缺血性卒中的研究。国际卒中研究( IST) 是该类研究中最大的一项,在全球范围内纳入患者19 435 例,该研究显示了中性结果,卒中后6 个月可独立生存的患者数目差异并无统计学意义。此后在西方相继进行的大量临床研究,也没有显示任何一种类型肝素的作用优于安慰剂或者阿司匹林。但由香港学者牵头的低分子量肝素治疗急性缺血性卒中( FISS) 和低分子量肝素治疗急性缺血性卒中随机对照研究( FISS-t ris) 显示了不同结果。FISS 研究共入选308 例急性缺血性卒中患者,6 个月后的结果显示 ...