今天发现内科临床医嘱手册上说脑梗塞急性期禁止用葡萄糖~不知道是什么机制~请大家指教！谢谢

1.脑梗塞后脑组织缺氧,用葡萄糖后使局部无氧酵解产生过多的酸性物质,对脑细胞产生读性作用
2.使用葡萄糖后,葡萄糖通过血脑屏障进入脑组织,使局部渗透压增高,加重脑水肿

同意二楼的观点,在我们医院一般24小时之内还是用盐水.

脑梗塞急性期葡萄糖的理由是：1葡萄糖能够通过血脑屏障,进入梗塞区,从而增加梗塞区的渗透压,加重脑水肿 ；
2脑组织需要葡萄糖有氧代谢释放能量， 梗塞区（主要是缺血半暗带）缺血缺氧，葡萄糖不能进行有氧代谢，而进行无氧酵解，产生乳酸，在局部形成乳酸酸中毒，加重神经系统功能损害，导致病情加重，所以不能用葡萄糖，尤其是10%、25%、50%等高渗糖

不能一概而论

等渗糖(5%)还是可以用的
因脑组织唯一的供能来源即是糖，缺血半暗带区的脑细胞在已经缺血的情况下，如再缺糖(能量)，则细胞功能障碍更容易加重、发生坏死

很多书上只是说脑梗塞急性期不用高渗糖，并没有说不能用所有的糖

不能用糖吗 那为什么能用脉通液 其实只不过是不用高渗糖