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[研究进展] 尼莫地平治疗脑血管病研究

尼莫地平治疗脑血管病研究

尼莫地平(Nimodipime)是二氢吡啶类钙拮抗剂,可以选择性地抑制钙离子向血管平滑肌细胞内流,同时抑制动脉平滑肌细胞内磷酸二酯酶的活性,使细胞内cAMP浓度增高,动脉平滑肌松弛,全身小动脉扩张、血管阻力降低。近年随着药理作用的深入研究,尼莫地平在治疗脑血管病方面的临床应用更为广泛。
    ▲脑血管痉挛  
    脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)最重要的并发症,是增加患者病死率和致残率的主要原因。一项研究在65例动脉瘤SAH的患者中采用早期手术后尼莫地平药物相结合的方案治疗。经过6个月观察,术前临床分级是Ⅰ、Ⅱ级的患者中有96%得到不同程度的临床改善,Ⅲ、Ⅳ级的患者中有84%改善。国内王红锋等研究报道SAH患者57例,随机分为尼莫地平组和常规治疗组,对防治(特别是预防)效果、疗程、CVS发生率、病死率等指标进行评估,尼莫地平组均明显低于常规治疗组。应用尼莫地平效果也较满意,尼莫地平组发生的CVS,继续应用尼莫地平治疗,仍 ...
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一切以循证医学为准则,目前能肯定的是,尼莫对珠网膜下腔出血有效,而其他的,没有确切的依据,只是理论上的推论

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楼主写的很好啊。我们科在临床上治疗脑出血应用尼莫地平已有多年,实践证明至少没有增加病死率和致残率,反而从中收益很大,病人不论是大量或中量小量的出血,应用尼莫地平后效果很不错。它可以缓慢降压,或者说叫控制血压,不至于干预太厉害。静点的降压药只有硝普钠和它,可前者太不安全。在临床应用副作用多为头胀,面色潮红,或少许皮疹,目前我们科尚未发现其他不良反应。大家可以讨论。

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