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脑出血恢复期下肢深静脉血栓形成
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脑出血恢复期下肢深静脉血栓形成
病人女性 58岁 左侧 脑出血,,病程4个月.出血量60毫升,行颅内微创血肿清除术,现生活基本能自立.两天前突然出现左下肢肿胀疼痛,皮肤颜色变暗,下肢浅静脉暴露,彩超显示左下肢深静脉血栓,病人经济条件所限,放弃手术\介入治疗,要求内科保守治疗.
遇到这种情况,你会怎样处理?
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脑出血
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发表于 2008-7-16 03:20
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推广使用降纤酶,降纤酶治疗是内科治疗心脑肢体血栓(脑梗\心梗心绞痛\静脉栓塞\动脉血栓性脉管炎)\内听动脉血栓(90%的突发性耳聋)\肺栓塞等的最佳方法,用药要足疗程:
1. 能量合剂
5%葡萄糖/0.9%NaCL 250ml
维生素C 1.0*2支
维生素B6 0.1
辅酶A 100u
三磷酸腺甘 20mg*2
门氡氨酸钾镁 10ml
2. 强力改善微循环
5%葡萄糖/0.9%NaCL 250ml
降纤酶 5u ivdrip qod
5%葡萄糖/0.9%NaCL 250ml
血塞通 100mg*2支 ivdrip qod
以上交叉使用,事情而用地米2mg或654-2 10mg
口服碳酸氢钠 1.0 Tid
补达锈
D3高钙片
辛伐他丁 20mg qd
3. 辅助用药(可用可不用)
甘露醇\胞二磷\脑蛋白水解物 丹参\升脉\清开灵
4. 祛聚 (视情使用)
低分子右旋糖酐40
人血白蛋白
乳酸钠林格氏液
治疗效果非常非常好 1疗程14天 ,间隔3天行下一疗程,用3~5疗程效果佳.
使用注意:
监测纤维蛋白原\血细胞压积
出血倾向慎用降纤酶,用药期间不用啊司匹林肝素等
巴曲酶具有同样(稍逊一些,危险性高些)效果,首剂10u,隔天5u.
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注意该病人是脑出血恢复期
瞩患者绝对卧床休息,先治疗脑出血
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注意该病人是脑出血恢复期
对的,但是没有绝对禁忌症,这种治疗本来对保守治疗的脑出血恢复期的病人效果就非常好。使用注意:监测纤维蛋白原\血细胞压积。掌握要适度,不要教条,治疗疾病要以实际病情微妙分析,不过实际在现在医疗(指医患)环境下安全第一。
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先稳定脑出血,在处理静脉血栓,可以应用丹参,抬高患肢。
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