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[病例讨论] 史帝文斯-约翰逊综合征

史帝文斯-约翰逊综合征

请各位达人 解释一下 史帝文斯-约翰逊综合征
它的 症状,机理
谢谢

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史帝文斯-约翰逊综合征又称多形渗出性红斑

  症状:多形渗出性红斑多见于年轻女性,主要发生在手足部,特别是手背、足背、肘部、膝部等处。红斑呈左右对称,多不伴有瘙痒。
  红斑大小可以从小豆大小到蛋大小,呈圆形红色皮疹,稍突出皮面。红斑中心凹陷,有时也可以出现小水疱。水疱融合后,形成大面积的病变。容易再发,伴有关节痛。
  重症多形渗出性红斑,又称粘膜——皮肤——眼综合征。此时,红斑可以遍布全身各处,包括眼球结膜、阴部、口腔粘膜在内,同时伴有发热、疼痛等严重的全身症状。如果不进行正确的治疗,会导致生命危险。这种情况称为 Steven-Johnson综合征。
  大多数多形渗出性红斑原因不明。此外,单纯带状疱疹病毒、肺炎支原体、药物等引起的变态反应也可以出现红斑。
  治疗:当引起多渗出性红斑的原因明确时,应该进行原因治疗。①外用肾上腺皮质类固醇软膏。②口服抗过敏药、抗组胺药、维生素E、烟碱。

  不知能否有用

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楼上的说得很详细了,我就不多说什么了。补充一下,这种疾病相当少见,应该归为眼科。

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谢谢楼上的朋友
前几天遇到一 66岁 老年女性病人,患类风湿性 关节炎多年 ,手脚已经完全挛缩变形了,因为右膝关节肿痛(家属说摔着了),来我处诊治,我处给予中药内服(活血化淤类中药)和西药 尼美舒利片  口服, 服药后即出现意识不清,浑身抽搐的 症状,尼美舒利片上有 那综合征,我不知道 所以 上来请教大家,我们的中药吃了不会这样的现象,里面没有含毒的 中药成分啊,我有点怀疑 这个病人 是不是 心脏里有栓子,脱落到脑去了啊???

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引用:
原帖由 坏小子 于 2008-7-17 06:20 发表
谢谢楼上的朋友
前几天遇到一 66岁 老年女性病人,患类风湿性 关节炎多年 ,手脚已经完全挛缩变形了,因为右膝关节肿痛(家属说摔着了),来我处诊治,我处给予中药内服(活血化淤类中药)和西药 尼美舒利片  口服 ...
心脏里有栓子,脱落到脑里面???
  

你是不是想说她有冠心病,急性发作的时候诱发了脑梗塞?

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可以由心房纤颤造成脑栓塞的,出现后循环的栓塞,造成意识不清,昏迷的。

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我没说的清楚,我是说 这病人有多年的类风湿关节炎病史多年,是否会因为这个累及到心脏,心脏里面长个栓子,脱落随血循环到了脑部引起栓塞,然后出现意识方面的问题。
现在病人的表现跟 尼美舒利片 的副作用(史帝文斯-约翰逊综合征)也不搭界啊,中药吃了也不至于这样啊,所以我假设了 前面的说的这种可能。
哎,也不知道这个病人现在怎么样了?

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回来报告一下:该病人最后在医院确诊是由风湿性心脏病引起的

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