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[病例讨论] 好厉害的喷嚏

好厉害的喷嚏

女性 68岁  既往有高血压病5年余,具体控制情况不详
口角右歪20min入院, ,查体bp160/90,见口角右歪,伸舌右歪,自诉发作时有下肢无力(来院时已缓解),脑ct示基底节区腔梗,血脂,glu,ecg ,常规正常.在与患者做检查过程中,患者口角右歪,伸舌右歪也逐渐缓解正常(约发病40min)
诊断:TIA 常规治疗,治疗期间(7日)患者打喷嚏立即出现右下肢无力,站立不稳,口角右歪,伸舌右歪.bp50/40,30min后完全缓解,
bp140/70.患者诉此次入院也是因为打喷嚏出现的症状.

请问是打喷嚏诱发的TIA然后是血压下降,还是先诱发血压下降导致TIA出现
谢谢各位多多发言

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该患者应该是在刺激下引起脑动脉痉挛,引发短暂性脑缺血发作。

因此是先有血压下降,再出现TIA。

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应该是打喷嚏导致胸内压升高,回心血量减少,血压下降,出现症状

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