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[病例讨论] 关于神经性腹痛

关于神经性腹痛

我们科前几天来了个59岁的老年女性,是因为便后腹部痉挛性疼痛5年进来的。来之前已经在苏大附一附二院都看过了。你能想到的检查她都做过了,甚至为了剖腹探察把子宫和附件都拿掉了,但还是找不到病因。她大便很通畅,但便后总都肚子里被抽空样的感觉。发病时整个人呈蜷缩状,疼痛难忍。她儿子曾接受苏大附一院医生的建议,找了朋友陪她打麻将转移注意力,但无效。初来我院,暂予“黛力新”1#-1#-0,刚开始有效,但没两天有恢复原状,且患者诉因为“剖腹探察术”,现在体质减弱,疼痛较术前更剧。大家讨论看看,这病人该怎么处理

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确保肠道没有任何器质性疾病?

这个到是比较符合肠易激综合征(IBS)的诊断,可以尝试给予非多托秦治疗。下面的方法供参考:
帕罗西汀或[西酞普兰]+匹维溴铵

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