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[病例讨论] 急性脑出血用不用甘露醇

本主题由 凌云 于 2008-7-19 04:31 设置高亮
脑出血患者即使出血较少(30ml以下)没有手术指征,但在出血部位的周围很快就出现脑水肿然后48-72小时达到高峰。应早期使用甘露醇。临床早期使用甘露醇未见出血明显增多病历。甘露醇用量应根据出血多少使用。对出血较多者,中线结构明显移位,需手术者,早期使用甘露醇更能减少脑水肿,为手术创造时机。

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但是还应该注意的是,在颅内压高时20%甘露醇有很好脱水作用,但是也应该考虑它的肾毒性,必要是可以用速尿或者和甘油果糖联合用

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甘露醇对于脑出血的应用,确实对早期高血压脑出血很重要,比如出血量小,病员脑水肿不明显,如果用甘露醇,会引起颅内压降低,这样会让出血量增多,并且还有一定的副作用,我个人看法,这种情况不用比用要好。如果出血量多,有高颅压,为了争取病员生命或赢得手术时间,当然我们就一定要用甘露醇。

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脑出血患者出现颅压增高呕吐是,大家用甘露醇吗,这是我一般使用甘露醇

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