[肺心病] copd并哮喘疗效欠佳予以讨论

摘要：  患者，男，72岁，三甲医院确诊COPD，予舒利迭1吸BID。6月11日曾以“咳嗽、咳痰、气促1周，加重伴发热1天”为主诉入院，
入院诊断：1、社区获得性肺炎：
          2、COPD。
予阿奇0.5，头曲3.0，沐舒坦60mg，静滴,舒利迭1吸BID,茶碱缓释片0.1BID，次日咳嗽咳痰好转，无再发热,双肺出现明显啸鸣音,3日后,自觉症状明显好转,双肺未闻及湿罗,可闻及少量干罗。复查血常规WBC0.9,中性81%,继续治疗.现已抗炎5天,无再发热,自觉症状明显好转。还是这个病人,3天前又被我收住入院了.当时是咳嗽气喘半天就来就诊的.痰白、量多。PE:T36.2 BP120/80,HR20 ,P80,神清,双肺闻及少许干湿性罗音.余(-).血常规:WBC9.0X10９，中性68%.因为经济原因,拒绝拍片和其他检查.
这是个老病号,他每次一发作就知道来看,每年冬夏季都住院1次.上次来时就是第一天喘鸣音不明显,第2第3天,越来越明显.因为血象不是很高,我给他用:洛美沙星0.4ivgtt QD,NS100ml+沐舒坦30mg +地米5mg ivgtt ...