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镇静催眠药

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发表于 2013-11-8 15:35:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
  要点:
  1.苯二氮 类的作用、应用及不良反应
  2.常用制剂
  苯二氮 类
  【药理作用和临床应用】
   1.抗焦虑,选择性作用于边缘系统,用于各种原因引起的焦虑症。
   2.镇静催眠,用于各种失眠症和麻醉前给药。
   3.抗惊厥、抗癫痫,用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥,静脉注射是用于癫痫持续状态的首选药。
  补充基本常识:
  惊——骨骼肌痉挛性收缩;
  厥——意识丧失。
  癫痫——抽风。
  4.中枢性肌肉松弛,用于治疗中枢性和外周性的肌肉痉挛。
  作用机制
  苯二氮 类药能促进GABA(γ氨基丁酸)与GABAA受体结合,增加氯离子通道开放的频率,使更多的Cl-内流,致突触后膜超极化,从而增强GABA的中枢抑制效应。   
  小结:苯二氮 类药理作用和临床应用(主要4点)
  1.抗焦虑作用——治疗各种原因引起的焦虑症。
  2. 镇静催眠作用——治疗各种失眠症、麻醉前给药。
  3.抗惊厥、抗癫痫作用——治疗各种惊厥,静注地西泮是治疗癫痫持续状态首选药。
  4.中枢性肌肉松弛——中枢性和外周性的肌肉痉挛。
  【常用制剂 】来源:创世纪医学考试网
  根据作用时间的长短分为以下三类。
  长效类:地西泮(安定)、氯氮 (利眠宁)、氟西泮(氟安定)等。
  中效类:硝西泮、氯硝西泮。
  短效类:三唑仑、艾司唑仑(舒乐安定)、奥沙西泮(舒宁)等。
  规律——凡是带有“硝”字的都是中效;凡是带有“沙”“仑”字的都是短效。
  【不良反应】
  少有严重的不良反应。
  主要不良反应有宿醉。
  反跳现象:久服突然停药出现失眠、焦虑等。
  地西泮歌诀
  镇静催眠抗焦虑,
  生理睡眠成瘾轻,
  能抗惊厥又抗癫,
  中枢肌松治痉挛。
  习题
  1.地西泮的镇静催眠作用机制是
  A.作用于DA受体
  B.作用于GABAA受体
  C.作用于5-HT受体
  D.作用于M受体
  E.作用于α2受体

  『正确答案』B

  2.地西泮的药理作用不包括
  A.抗焦虑
  B.镇静催眠
  C.抗惊厥
  D.中枢性肌肉松弛
  E.抗晕动

  『正确答案』E

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