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2014年中医执业助理医师实践技能考试真题(第一部分)

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发表于 2014-7-4 21:16:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

01感冒,气虚感冒
    主症:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
    病机概要:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。
    治法:益气解表。
    代表方剂:参苏饮加减。
    常用药物:党参12克,茯苓10克,紫苏叶8克,葛根12克,前胡10克,法半夏10克,陈皮5克,枳壳10克,桔梗8克,甘草3克。
方中党参、甘草、茯苓补气扶正以祛邪;紫苏叶、葛根、前胡疏风解表;法半夏、陈皮、枳壳、桔梗宣肺化痰止咳。
02感冒,暑湿伤表证
    主症:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
    病机概要:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。
    治法:清暑祛湿解表。
    代表方剂:新加香薷饮加减。
    常用药物:金银花10克,连翘10克,鲜荷叶5克,鲜芦根15克,香薷10克,厚朴10克,扁豆10克。
    方中金银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根清暑解热;香薷发汗解表;厚朴、扁豆化湿和中。用于夏月暑湿感冒,身热心烦,有汗不畅,胸闷等症。
03咳嗽,肝火犯肺证
    主症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
    病机概要:肝郁化火,上逆侮肺。
    治法:清肺泻肝,顺气降火。
    代表方剂:黛蛤散合加减泻白散加减。
    常用药物:桑白皮12克,地骨皮10克,黄芩10克,栀子10克,牡丹皮10克,青黛10克,海蛤壳12克,紫苏子10克,竹茹10克,粳米30克,甘草3克。
    方中桑白皮、地骨皮、黄芩清泻肺热;栀子、牡丹皮泻肝火;青黛、海蛤壳清肝化痰热;粳米、甘草和胃气,使泻肺而不伤脾胃;紫苏子、竹茹降气止咳。
04咳嗽,痰热郁肺证
    主症:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
    病机概要:痰热壅肺,肺失肃降。
    治法:清热肃肺,豁痰止咳。
    代表方剂:清金化痰汤加减。
    常用药物:黄芩10克,栀子10克,知母10克,桑白皮10克,杏仁10克,浙贝母10克,瓜蒌12克,桔梗10克,茯苓10克,麦冬10克,陈皮5克。
    方中黄芩、栀子、知母、桑白皮清泄肺热;杏仁、浙贝母、瓜蒌、桔梗、茯苓、陈皮化痰止咳;麦冬养阴润肺以止咳。
05血症,咳血-肝火犯肺证
    主症:咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
    病机概要:木火刑金,肺失清肃,肺络受损。
    治法:清肝泻火,凉血止血。
    代表方剂:泻白散合黛蛤散加减。
    常用药物:地骨皮15克,桑白皮20克,炙甘草6克,青黛3克,黄芩10克,海蛤壳10克,旱莲草10克,白茅根10克,大蓟10克,小蓟10克。
    方中青黛、黄芩清肝凉血;桑白皮、地骨皮清泄肺热;海蛤壳、炙甘草清肺化痰;旱莲草、白茅根、大蓟、小蓟凉血止血。
06喘证,痰热郁肺证
    主症:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。
    病机概要:邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃。
    治法:清热化痰,宣肺平喘。
    代表方剂:桑白皮汤加减。
    常用药物:桑白皮12克,黄芩10克,黄连5克,栀子10克,杏仁10克,知母10克,浙贝母10克,法半夏10克,瓜蒌皮12克,前胡10克,地龙10克,射干10克。
    方中桑白皮、黄芩、黄连、栀子清肺泄热;杏仁、知母、浙贝母、法半夏、瓜蒌皮、前胡清化痰热,宽胸定喘;地龙解痉平喘;射干清热利咽。
07喘证,风寒壅肺证
    主症:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧。
    病机概要:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。
    治法:宣肺散寒。
    代表方剂:麻黄汤合华盖散加减。
    常用药物:麻黄8克,紫苏子10克,法半夏10克,橘红10克,杏仁10克,紫菀10克,白前10克。
08哮病,冷哮证
    主症:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色折而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
    病机概要:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。
    治法:宣肺散寒,化痰平喘。
    代表方剂:射干麻黄汤或小青龙汤加减。
    常用药物:麻黄10克,射干10克,干姜5克,细辛3克,法半夏10克,紫菀10克,款冬花10克,五味子5克,大枣10克,甘草3克。
    方中麻黄、射干宣肺平喘,化痰利咽;干姜、细辛、法半夏温肺化痰降逆;紫菀、款冬花化痰止咳;五味子收敛肺气;大枣、甘草和中。
09  喘病 风寒壅肺证 主证 咳喘气急,口不渴,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。病机  以风寒束肺,肺气壅遏,失于肃降为主要病机, 治法  宣肺散寒 麻黄汤 麻黄 杏仁 桂枝 炙甘草 陈皮 枳壳
10黄疸,阴黄-寒湿阻遏证
    主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。
    病机概要:中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄。
    治法:温中化湿,健脾和胃。
    代表方剂:茵陈术附汤加减。
    常用药物:附子10克,白术10克,干姜5克,茵陈蒿15克,茯苓12克,泽泻10克,猪苓10克。
    方中附子、白术、干姜温中健脾化湿;茵陈蒿、茯苓、泽泻、猪苓,利湿退黄。
11心悸,心虚胆怯证
    主症:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。
    病机概要:气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安。
    治法:镇惊定志,养心安神。
    代表方剂;安神定志丸加减。
    常用药物:龙齿12克,磁石15克,琥珀(冲服)5克,酸枣仁10克,远志6克,茯神10克,党参12克,茯苓10克,山药10克,天冬10克,生地黄12克,熟地黄12克,五味子6克。
    方中龙齿、磁石、琥珀镇惊安神;酸枣仁、远志、茯神养心安神;党参、茯苓、山药益气壮胆;天冬、生地黄、熟地黄滋养心血;五味子收敛心气。
12心悸  阴虚火旺证   主证:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,舌红少苔脉细数   病机:以肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神为主要病机,  治法:滋阴降火 养心安神  代表方剂:天王补心丹和朱砂安神丸加减
常用药物:生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连、朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗
13胸痹,心肾阳虚证
    主症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色  白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。
    病机概要:阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞。
    治法:温补阳气,振奋心阳。
    代表方剂:参附汤合右归饮加减。
    常用药物:人参10克,附子10克,肉桂3克,熟地黄12克,山茱萸6克,淫羊藿10克,补骨脂10克,炙甘草10克。
    方中人参大补元气,附子温补真阳,肉桂振奋心阳,炙甘草益气复脉,熟地黄、山茱萸、淫羊藿、补骨脂温养肾气。
14胸痹,气阴两虚证
    主症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色晃白,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
    病机概要:心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。
    治法:益气养阴,活血通脉。
    代表方剂:生脉散合人参养荣汤加减。
    常用药物:党参12克,黄芪15克,天冬12克,麦冬10克,玉竹12克,丹参12克,当归10克,五味子5克,炙甘草10克。
    方中党参、黄芪、炙甘草补气养心,通利经脉;天冬、麦冬、玉竹滋养心阴;五味子收敛心气;丹参、当归养血活血,通脉止痛。
15不寐  心肾不交证  主证 心烦不寐,入睡苦难,心悸多梦,五心烦热,腰膝酸软,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔买细数。 病机  肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾为基本病机。治法  滋阴降火 交通心神  方药 六味地黄丸合交泰丸【黄连肉桂】
16不寐,肝火扰心证
    主症:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。
    病机概要:肝郁化火,上扰心神。
    治法:疏肝泻火,镇心安神。
    代表方剂:龙胆泻肝汤加减。
    常用药物:龙胆草12克,黄芩10克,黄连5克,栀子10克,泽泻10克,车前子10克,当归10克,生地黄12克,柴胡10克,生龙骨12克,生牡蛎12克,磁石15克,甘草3克。
    方中龙胆草、黄芩、黄连、栀子清肝泻火宁心;泽泻、车前子利小便而清热;当归、生地黄滋阴养血,柔肝安神;柴胡疏畅肝胆之气;生龙骨、生牡蛎、磁石镇心安神;甘草和中。
17胃痛 胃阴亏耗症 主症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。病机概要:胃阴亏耗,胃失濡养。治法:养阴益胃,和中止痛。代表方剂:一贯煎合芍药甘草汤加减。常用药物:沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川棟子、芍药、甘草。
18胃痛,肝气犯胃证
    主症:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。
    病机概要:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞。
    治法:疏肝解郁,理气止痛。
    代表方剂:柴胡疏肝散加减。
    常用药物:柴胡10克,芍药12克,川芎10克,郁金10克,香附10克,陈皮5克,枳壳10克,佛手10克,甘草3克。
    方中柴胡、芍药、川芎、郁金、香附疏肝解郁;陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中。
19呕吐,外邪犯胃证
    主症:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。
    病机概要:外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆。
    治法:疏邪解表,化浊和中。
    代表方剂:藿香正气散加减。
    常用药物:藿香10克,紫苏10克,白芷10克,大腹皮10克,厚朴10克,法半夏10克,陈皮5克,白术10克,茯苓12克,生姜5克。
    方中藿香、紫苏、白芷芳香化浊,散寒疏表;大腹皮、厚朴理气除满;法半夏、陈皮和胃降逆止呕;白术、茯苓化湿健脾;生姜和胃止呕。
20血症,吐血-胃热壅盛证
    主症:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫暗,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
    病机概要:胃热内郁,热伤胃络。
    治法:清胃泻火,化瘀止血。
    代表方剂:泻心汤合十灰散加减。
    常用药物:黄芩10克,黄连3克,大黄10克,牡丹皮10克,栀子10克,大蓟10克,小蓟10克,侧柏叶10克,茜草根10克,白茅根10克,棕榈皮10克。
    方中黄芩、黄连、大黄苦寒泻火;牡丹皮、栀子清热凉血;大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根清热凉血止血;棕榈皮收敛止血。
21泄泻,寒湿内盛证
    主症:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。
    病机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。
    治法:散寒化湿。
    代表方剂:藿香正气散加减。
    常用药物:藿香10克,苍术12克,茯苓12克,法半夏10克,陈皮10克,木香5克,厚朴10克,大腹皮10克,紫苏10克,白芷10克,桔梗10克。
    方中藿香辛温散寒,芳香化浊;苍术、茯苓健脾化湿;法半夏、陈皮理气祛湿,和中止呕;木香、厚朴、大腹皮理气除满;紫苏、白芷、桔梗解表散寒,疏利气机。
22血症,吐血-胃热壅盛证
    主症:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫暗,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
    病机概要:胃热内郁,热伤胃络。
    治法:清胃泻火,化瘀止血。
    代表方剂:泻心汤合十灰散加减。
    常用药物:黄芩10克,黄连3克,大黄10克,牡丹皮10克,栀子10克,大蓟10克,小蓟10克,侧柏叶10克,茜草根10克,白茅根10克,棕榈皮10克。
    方中黄芩、黄连、大黄苦寒泻火;牡丹皮、栀子清热凉血;大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根清热凉血止血;棕榈皮收敛止血。
23便秘,阴虚秘
    主症:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠.潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
    病机概要:阴津不足,肠失濡润。
    治法:滋阴通便。
    代表方剂:增液汤加减。
    常用药物:玄参12克,麦冬12克,生地黄12克,当归10克,石斛12克,沙参12克。方中玄参、麦冬、生地黄滋阴生津;当归、石斛、沙参滋阴养血,润肠通便。
24癃闭 脾阳衰惫证  主证  小便点滴不出或而出,排尿无力,面白神痿,舌淡或胖淡,苔白,脉沉细无力。  治法  温补肾阳,化气行水 病机 肾中阳气虚衰,膀胱气化无权为主要病机。  方药  金匮加车前子牛膝,
25便秘,阳虚秘
    主症:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色咣白,四肢不温,腹中冷痛,或腰
    膝酸冷,舌淡苔自,脉沉迟。
    病机概要:阳气虚衰,阴寒凝结。
    治法:温阳通便。
    代表方剂:济川煎加减。
    常用药物:肉苁蓉10克,牛膝12克,附子10克,火麻仁10克,当归10克,升麻10克,泽泻10克,枳壳10克。
    方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳;附子、火麻仁润肠通便,温补脾阳;当归养血润肠;升麻、泽泻升清降浊;枳壳宽肠下气。
26黄疸  阳黄   胆腑郁热  主证:身目俱黄,黄色鲜明,右胁胀闷疼痛,前引肩背,舌红苔黄,脉弦滑数。病机: 以湿热砂石郁滞,肝胃不和,肝胆失疏为主要病机。治法:疏肝泄热  利胆退黄  方药:大柴胡汤。常用药物:柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草。
27胁痛 肝络失养证   主证:胁肋隐痛,绵绵不休,遇劳加重;舌红少苔,脉细弦而数。病机: 以肝肾亏虚,精血耗伤,肝络失养为主要病机  治法:养阴柔肝  代表方剂:一贯煎加减。常用药物:生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川棟子、延胡索。
28胁痛,瘀血阻络证
    主症:胁肋刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁肋下或见有块,舌质紫暗,脉象沉涩。
    病机概要:瘀血停滞,肝络痹阻。
    治法:祛瘀通络。
    代表方剂:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
    常用药物:当归10克,川芎6克,桃仁10克,红花6克,柴胡10克,枳壳6克,制香附10克,川楝子10克,广郁金10克,五灵脂10克,延胡索10克,三七粉3克。
    前方功用活血化瘀,行气止痛,适用于因气滞血瘀,血行不畅所导致的胸胁刺痛,日久不愈者。后方具有祛瘀通络,消肿止痛之作用,适用于因跌打外伤所致的胁下积瘀肿痛,痛不可忍者。方中当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀,消肿止痛;柴胡、枳壳疏肝理气,散瘀止痛;制香附、川楝子、广郁金,善行血中之气,行气活血,使气行血畅;五灵脂、延胡索散瘀活血止痛;三七粉活血通络,祛瘀生新。
29腹痛 湿热积滞症。主治:腹痛拒按,烦渴引饮,大便秘结,或溏滞不爽,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数。疾病概要:湿热内结,气机壅滞,腑气不通。治法:泻热通腑,行气导滞。代表方剂:大承气汤加减。常用药物:大黄、芒硝、厚朴、枳实
30黄疸,疫毒炽盛证(急黄)
    主症:发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见衄血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数。
    病机概要:湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝。
    治法:清热解毒,凉血开窍。
    代表方剂:《千金》犀角散加味。
    常用药物:水牛角20克,黄连5克,栀子10克,大黄10克,板蓝根12克,生地黄12克,玄参12克,牡丹皮10克,茵陈蒿15克,土茯苓15克。
    方中水牛角、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地黄、玄参、牡丹皮清热凉血解毒;茵陈蒿、土茯苓利湿清热退黄。
31胸痹,寒凝心脉证
    主症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。
    病机概要:素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。
    治法:辛温散寒,宣通心阳。
    代表方剂:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
    常用药物:桂枝10克,细辛3克,薤白12克,瓜蒌10克,当归10克,丹参12克,白芍12克,炙甘草10克,枳实10克,厚朴10克,大枣10克。
    方中桂枝、细辛温散寒邪,通阳止痛;薤白、瓜蒌化痰通阳,行气止痛;当归、丹参、白芍、炙甘草养血活血,通脉止痛;枳实、厚朴理气通脉,气行则血行;大枣养脾和营。
32头疼 肾虚证  主症:头疼且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力。疾病概要:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣。治法:养阴补肾,填精生髓。代表方剂:大补元煎加减。常用药物:熟地、枸杞、女贞子、杜仲、川断、龟板、山萸肉、山药、人参、当归、白芍。
33头痛,风湿头痛
    主症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。
    病机概要:风湿之邪,上蒙头窍,困遏清阳。
    治法:祛风胜湿通窍。
    代表方剂:羌活胜湿汤加减。
    常用药物:羌活10克,独活10克,藁本10克,白芷10克,防风10克,细辛3克,蔓荆子10克,川芎10克。
    方中羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛、蔓荆子祛风除湿散寒而止头痛;川芎辛温通窍,活血止痛。
34眩晕,痰湿中阻证
    主症:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
    病机概要:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。
    治法:化痰祛湿,健脾和胃。
    代表方剂:半夏白术天麻汤加减。
  常用药物:法半夏10克,陈皮10克,白术10克,薏苡仁15克,茯苓12克,天麻10克。方中法半夏、陈皮健脾燥湿化痰;白术、薏苡仁、茯苓健脾化湿;天麻化痰息风,止头眩。
35眩晕,肝阳上亢证
    主症:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。
    病机概要:肝阳风火,上扰清窍。
    治法:平肝潜阳,清火息风。
    代表方剂:天麻钩藤饮加减。
    常用药物:天麻10克,石决明15克,钩藤10克,牛膝10克,杜仲10克,桑寄生12克,黄芩10克,栀子10克,菊花10克,白芍12克。
    方中天麻、石决明、钩藤平肝潜阳息风;牛膝、杜仲、桑寄生补益肝肾;黄芩、栀子、菊花清肝泻火;白芍柔肝滋阴。
36中风,中经络-风阳上扰证
    主症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼㖞斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。
    病机概要:肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉。
    治法:平肝潜阳,活血通络。
    代表方剂:天麻钩藤饮加减。
    常用药物:天麻9克,钩藤15克,石决明18克,栀子9克,茯神9克,黄芩9克,川牛膝10克,杜仲12克,益母草12克,桑寄生20克,夜交藤20克。
    方中天麻、钩藤平肝息风;石决明镇肝潜阳;茯神、夜交藤安神;杜仲、桑寄生补益肝肾;川牛膝、益母草活血化瘀,引血下行;栀子、黄芩清热泻火。
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38中风,中脏腑,痰火郁闭证  主证 突然昏仆,不省人事,鼻鼾痰鸣,面红目赤,项背身热,舌质红或紅降,脉滑数有力,  病机  以痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻为基本病机       治法  熄风清火,醒痰开窍,方药羚角钩藤汤配安宫牛黄丸鼻饲,
39中风,中经络-风痰入络证
    主症:肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼㖞斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。
    病机概要:脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻。
    治法:祛风化痰通络。
    代表方剂:真方白丸子加减。
    常用药物:法半夏10克,制南星6克,制白附6克,天麻10克,全蝎3克,当归10克,白芍12克,鸡血藤15克,豨莶草10克。
    方中法半夏、制南星、制白附祛风化痰;天麻、全蝎息风通络;当归、白芍、鸡血藤、豨莶草养血祛风。
40淋证  膏淋   小便混浊如米泔   病机  湿热蕴结下焦,阻滞脉罗,脂液失其常道而外溢为基本病机  治法  清利湿热,分清泄浊 方药 程氏萆薢分清饮 萆薢 菖蒲黄柏车前子白术茯苓丹参莲子心
41淋证  气淋     主证   实证 小便涩滞,少腹满痛,苔白,脉沉弦,病机  肝失条达,气机郁结,膀胱气化不利为基本病机,治法 疏肝理气 利尿通淋  方药 沉香散 沉香石韦滑石当归陈皮白芍冬葵子甘草王不留行
42痢疾  湿热痢   主证  腹痛振作,痛而拒按,里急后重,下痢赤白脓血,腥臭,苔黄腻,脉滑数  病机   以湿热积滞肠中,与气血搏结,脂膜血络受伤为主要病机 。治法 清肠化湿 调气和血  方药 芍药汤 黄芩大黄黄连芍药当归槟榔肉桂炙甘草木香
43水肿,阳水-风水相搏证
    主症:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。
    病机概要:风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻。
    治法:疏风清热,宣肺行水。
    代表方剂:越婢加术汤加减。
    常用药物:麻黄9克,杏仁9克,防风10克,浮萍5克,白术10克,茯苓12克,泽泻10克,车前子10克,石膏10克,桑白皮10克,黄芩10克。
    方中麻黄、杏仁、防风、浮萍疏风宣肺;白术、茯苓、泽泻、车前子淡渗利水;石膏、桑白皮、黄芩清热宣肺。
44水肿,阴水-肾阳衰微证
    主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色   白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。
    病机概要:脾肾阳虚,水寒内聚。
    治法:温肾助阳,化气行水。
    代表方剂:济生肾气丸合真武汤加减。
    常用药物:附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝等。
45消渴,上消-肺热津伤证
    主症:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
    病机概要:肺脏燥热,津液失布。
    治法:清热润肺,生津止渴。
    代表方剂:消渴方加减。
    常用药物:天花粉15克,葛根10克,麦冬10克,生地黄15克,黄芩10克,知母10克,黄连3克,藕汁适量。
    方中天花粉、葛根、麦冬、生地黄、藕汁清热生津,养阴增液;黄连、黄芩、知母清热降火。
46 萎病  肝肾亏虚证   主证 起病慢,渐见下肢无力,不能久立,遗精遗尿,月经不调,舌红少苔脉细数。病机 肝肾亏虚,阴精不足 筋脉失养。治法 补益肝肾 滋阴清热 虎潜丸龟板黄柏知母熟地白芍锁阳陈皮干姜虎骨
47消渴,中消-气阴亏虚证
    主症:口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。
    病机概要:气阴不足,脾失健运。
    治法:益气健脾,生津止渴。
    代表方剂:七味白术散加减。
    常用药物:黄芪15克,党参10克,白术15克,葛根15克,藿香叶10克,天冬10克,麦冬10克,茯苓15克,山药15克,木香5克,甘草5克。
    方中黄芪、党参、白术、茯苓、山药、甘草益气健脾;木香、藿香叶醒脾行气散津;葛根升清生津;天冬、麦冬养阴生津。
48胃痛,肝气犯胃证  主证:胃脘胀痛,攻撑作痛,痛连两胁,情志不遂加重,细长叹息苔薄白,脉弦。病机:肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞为基本病机,疏肝解郁 理气止痛,代表方剂:柴胡疏肝散加减。常用药物:柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳实、佛手、甘草。
49泄泻  脾胃虚弱证  主证  大便时溏时泻,夹有不消化事物,神疲乏力,舌淡苔白脉细弱。  病机  以脾胃虚弱,运化无力为主要病机。治法  健脾益气,化湿止泻。参苓白术散加减人参茯苓白术桔梗山药甘草白扁豆莲子肉砂仁薏苡仁陈皮
50虚劳 肾阴虚证 主症:神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。病机概要:肾气不充,腰督失养,固摄无权。治法:益气补肾。代表方剂:大补元煎加减。常用药物:人参、山药、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地、枸杞子、当归。
51淋证,热淋
    主症:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
    病机概要:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。
    治法:清热利湿通淋。
    代表方剂:八正散加减。
    常用药物:瞿麦10克,萹蓄10克,车前子10克,滑石10克,萆薢10克,大黄10克,黄柏10克,蒲公英10克,紫花地丁10克
    方中瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、萆薢利湿通淋;大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁清热解毒。
52郁证,痰气郁结证
    主症:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。
    病机概要:气郁痰凝,阻滞胸咽。
    治法:行气开郁,化痰散结。
    代表方剂:半夏厚朴汤加减。
    常用药物:法半夏10克,厚朴10克,紫苏6克,茯苓12克,生姜10克。
方中厚朴、紫苏理气宽胸,开郁畅中;法半夏、茯苓、生姜化痰散结,和胃降逆。
53孝病 虚晓症 主症:候中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫,咯痰无力,痰涎清稀或质粘起沫,面色苍白或冠红唇子,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数。疾病概要:哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。治法:补肺纳肾,降气化痰。代表方剂:平喘固本汤加减。常用药物:党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮

54痹症,风寒湿痹-着痹(湿邪偏重)
    主症:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
    病机概要:湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血。
    治法:除湿通络,祛风散寒。
    代表方剂:薏苡仁汤加减。
    常用药物:薏苡仁20克,苍术6克,羌活10克,独活10克,防风10克,麻黄10克,桂枝10克,制川乌3克,当归10克,川芎6克,甘草6克。
    方中薏苡仁、苍术、甘草益气健脾除湿;羌活、独活、防风祛风除湿;麻黄、桂枝、制川乌温经散寒,祛湿止痛;当归、川芎养血活血通脉。
55萎证  肺热伤津证 主证  发病急,初起发热,热后突然出现肢体软弱无力,舌红苔黄买细数。  病机 肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。 治法  清热润肺 养阴生津  清燥救肺汤加减桑叶石膏杏仁甘草麦冬人参阿娇炒胡麻仁炒枇杷叶
56紫斑  血热妄行证  主证  皮肤出现青紫斑点舌红苔黄脉弦数。病机  以热壅脉络,迫血妄行,血出于肌腠之间为主要病机。治法   清热解毒 凉血止血  十灰散加减大蓟小蓟侧柏叶荷叶茜草根山栀子茅根大黄丹皮棕榈皮
57蛇串疮,脾虚湿蕴证
    主症:皮损色淡,疼痛不显,疱壁松弛,口不渴,食少腹胀,大便时溏,舌淡或正常,苔白或白腻,脉沉缓或滑。
    病机概要:脾虚不运,湿重热轻,则皮损色淡,疱壁绵软,疼痛不显;口不渴,食少腹,大便时溏;舌淡或正常,苔白或白腻,脉沉缓或滑均为脾虚湿盛之象。
    治法:健脾利湿,解毒止痛。
    代表方剂:除湿胃苓汤加减。
    常用药物:苍术10克,白术15克,厚朴10克,陈皮6克,茯苓20克,板蓝根15克,丹参10克,茵陈10克,泽泻10克,车前子10克,当归10克,鱼腥草10克。
    方中白术、厚朴、陈皮、茯苓健脾行滞除湿;茵陈、泽泻、车前子渗利水湿;板蓝根、鱼腥草清热解毒;丹参、当归活血行瘀止痛。
58胎动不安,肾虚证
    主症:妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸,腹痛,下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部暗斑,舌淡暗,苔白,脉沉细滑,尺脉弱。
    病机概要:肾主系胞,为冲任之本,肾虚冲任失固,蓄以养胎之血下泄,故阴道少量出血;肾失温煦,血失阳化,故色淡暗;肾虚胎元不固,有欲堕之势,故腰酸腹痛下坠;肾虚胎失所系,故屡孕屡堕;头晕耳鸣、眼眶黯黑、舌淡暗、脉沉细滑、尺脉弱均为肾虚之征。
    治法:补肾健脾,益气安胎。
    代表方剂:寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸。
    常用药物:菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、人参、熟地、白术、山药、山萸肉、炙甘革、杜仲、枸杞子、扁豆等。
59 腰痛 肾阳虚证   病机概要 肾阴不足,不能温煦筋脉,不荣则痛。治法  补肾壮阳 温煦经脉  右归丸加减熟地山药山茱萸杜仲枸杞菟丝子肉桂附子当归鹿角胶
60虚劳,肾阳虚证
    主症:腰背酸痈,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄,舌质淡胖,有齿痕。
    病机概要:肾阳亏虚,失于温煦,固摄无权。
    治法:温补肾阳。
    代表方剂:右归丸加减。
    常用药物:熟地黄24克,山药12克,枸杞子12克,杜仲12克,山茱萸9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,制附子6克,肉桂4.5克,当归10克。
    方中制附子、肉桂温补肾阳;杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶温补肾气;熟地黄、山药、枸杞子、当归补益精血,滋阴以助阳。
 楼主| 发表于 2014-7-4 21:23:40 | 显示全部楼层
上面这个是真题及答案
发表于 2014-7-5 17:20:04 | 显示全部楼层
有没有二站和三站的啊
发表于 2015-6-29 19:41:42 | 显示全部楼层
这个好啊,收藏了
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