医学全在线论坛

 找回密码
 免费注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

搜索
查看: 841|回复: 0

[心律失常] 胸闷气短怎么办??吃药还是治疗

[复制链接]
发表于 2014-11-8 17:26:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
胸闷气短最常见的是由心脏病引起的,其中各种心律失常可使心脏跳动紊乱导致心脏泵入血管内的血液不稳定,使心肺的供血量出现问题从而导致胸闷气短等主观感受。抗心律失常的药物是处方药,患者必须在医院处方,在专业医生的指导下服用:

1.Ⅰ类药物

(1)奎尼丁 :是最早应用的抗心律失常药物 ,常用制剂为硫酸奎尼丁 ( 0.2g/片 )。主要用于房颤与心房扑动 (房扑 )的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。因其不良反应 ,且有报道本药在维持窦律时死亡率增加 ,近年已少用。奎尼丁晕厥或诱发扭转型室速多发生在服药的最初 3d内 ,因此复律宜在医院内进行。

(2)普鲁卡因胺 :有片剂和注射剂 ,用于室上性和室性心律失常的治疗 ,也用于预激综合征房颤合并快速心率 ,或鉴别不清室性或室上性来源的宽QRS心动过速。它至今还是常用药物 ,但在我国无药供应。

(3)利多卡因 :对短动作电位时程的心房肌无效 ,因此仅用于室性心律失常。毒性反应表现语言不清、意识改变、肌肉搐动、眩晕和心动过缓。应用过程中随时观察疗效和毒性反应。

(4)美西律 :利多卡因有效者口服美西律亦可有效。宜与食物同服 ,以减少消化道反应。神经系统副作用也常见 ,如眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视力模糊等。有效血浓度与毒性血浓度接近 ,因此剂量不宜过大。

(5)莫雷西嗪 :房性和室性心律失常都有效 。副作用包括恶心、呕吐、眩晕、焦虑、口干、头痛、视力模糊等。

(6)普罗帕酮 :适用于室上性和室性心律失常的治疗。副作用为室内传导障碍加重 ,QRS波增宽 ,出现负性肌力作用 ,诱发或使原有心衰加重 ,造成低心排血量状态 ,进而室速恶化。因此 ,心肌缺血、心功能不全和室内传导障碍者相对禁忌或慎用。

2.Ⅱ类药物

(1)艾司洛尔 :为静脉注射剂 ,主要用于房颤或房扑紧急控制心室率 ,常用于麻醉时。用药的终点为达到预定心率 ,并监测血压不能过于降低。(2).其他 β受体阻滞剂 :用于控制房颤和房扑的心室率 ,也可减少房性和室性期前收缩 ,减少室速的复发。

3.Ⅲ类药物

(1).胺碘酮 :适用于室上性和室性心律失常的治疗 ,可用于器质性心脏病、心功能不全者 ,促心律失常反应少。主要副作用为低血压 (往往与注射过快有关 )和心动过缓 ,尤其用于心功能明显障碍或心脏明显扩大者 ,更要注意注射速度 ,监测血压。副作用还有日光敏感性皮
炎 ,角膜色素沉着 ,但不影响视力。(2)溴苄胺:用于其他药物无效的严重室性心律失常。因疗效无特殊 ,且可发生血压波动 ,现不常用。
4.Ⅳ类药物
(1)维拉帕米 :用于控制房颤和房扑的心室率 ,减慢窦速。(2)地尔硫卓:用于控制房颤和房扑的心室率,减慢窦速。静注地尔硫卓应监测血压。

   口服抗心律失常药物,只能控制症状和预防并发症,不能独立治疗室上速。药物的治疗有效剂量与引发毒副反应的剂量非常相近,用药量不足起不到治疗作用,用足了药量又容易引起毒副反应,如引发更严重的心律失常,医学上把这称为心律失常药物的致心律失常作用,或对肺、甲状腺、肝等器官造成损伤,如胺碘酮可引起肺间质纤维化。远期观察,并不能减少心脑血管事件,而且会增加死亡发生的比例。北京行善堂“心脏交感神经节生物阻滞术”开创快速心律失常治疗新时代,成功率高,不手术、不麻醉、不住院、非药物,是心动过速、阵发房颤、阵发室速室上速、频发早搏等快速心律失常患者的理想选择。
单选投票, 共有 1 人参与投票
您所在的用户组没有投票权限
您需要登录后才可以回帖 登录 | 免费注册

本版积分规则

小黑屋|手机版|Archiver|医学全在线 ( 皖ICP备06007007号

GMT+8, 2019-8-25 03:20 , Processed in 1.091063 second(s), 19 queries , Wincache On.

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表