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2016年中西医结合助理医师实践技能真题回忆专用贴

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发表于 2016-6-29 11:02:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 来1春2丽3 于 2016-7-5 11:44 编辑

2016年中西医结合执业助理医师实践技能考试将于2016年7月1号-7月15号如期举行。各地考生的具体考试时间安排请查看自己的准考证。
欢迎先参加考试的考生将自己的考题回忆并整理出来,供其他朋友复习。


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2016年中西医结合执业助理医师实践技能考试攻略

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2016年国家医师实践技能考试真题网友版汇总

第一站:病例分析

【06号题】7月1日 第一站:第一题:诊断:肺结核,肺痨 证型:肺阴亏损 治法:滋阴润肺。代表方剂:月华丸加减。第二题:诊断:急性阑尾炎,肠痈 证型:热毒证 治法:通腑排毒,养阴清热。 代表方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减。

【07号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。(肺结核 肺痨 气阴耗伤 保真汤。)病案(例)摘要2:沈某,男,25岁,学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻,脉弦紧。血常规:白细胞11*10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。(急性阑尾炎 肠痈 湿热 大黄牡丹汤合红藤煎合败酱草、白花蛇舌草、蒲公英)

【10号题】7月1日 第一站:赵某,男,76岁,退休工人,2015年8月18日初诊。患者三年前出现尿频,倦怠乏力,食欲不振,近3个月来有夜间遗尿。查体:面色无华,气短懒言。肛门松弛,前列腺肿大,表面光滑。舌淡,苔白,脉无力。辅助检查:B超显示前列腺增大,回声均匀。

【21号题】7月1日 河南平顶山 第一站:1,女,13岁,学生,一直食少,偏食近2个月感神疲乏力,头晕,恶心呕吐,食少便溏,指甲无泽,口唇色淡,面色微黄,舌质淡苔薄,脉细弱。体温正常,血压90、60,血红蛋白80,西医诊断是缺铁性贫血,请问中医诊断,证型方剂?2,女,39岁、已婚、农民。2月前**史,术后发热,带下增多,少腹疼痛,时作时止,近1个月腹部胀痛,肛门坠涨,随来就诊,现症见:带下量多,少腹胀痛,拒按,经行腹痛,情志抑郁,经前乳胀,善太息。末次月经持续6天。夹血块,血块下痛减。舌质暗,有瘀斑,苔厚,脉泫。妇科检查无异常。中医诊断?证型?方剂?是痛经,气滞血瘀吗?西医诊断?

【22号题】7月1日 第一站:孙某,男,50岁,患者间断鼻出血半年,1周前患外感,发热,头痛,服感冒药,现口渴,咽痛,皮下紫癜,心悸,肢体、躯干散在皮下瘀斑,舌红,苔黄,骨髓增生减低,粒系及红系减少。刘某,女,30岁,1年前手术,逐渐出现白带增多,伴下腹痛,现带下量多,痛连腰骶,有块,乏力,舌体暗红,有瘀点,苔白,阴道分泌物多,色白,两侧附件增厚,子宫骶骨韧带压痛。

【28号题】7月1日 第一站:1.丁某,女,49岁,已婚。反复突发意识不清,伴四肢抽搐1年,发作时口中有声,口吐白沫。现突发意识不清,伴四肢抽搐时有发生,平时头晕目眩,心烦失眠,腰膝酸软。发作时查体面唇发绀,瞳孔散大,对光反射消失。舌红少苔,脉细数。脑电图可见棘波尖波。答:癫痫(痫病)肝肾阴虚证-补益肝肾,育阴息风-左归丸加减(熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶)。2.崔某,女,31岁。平素月经正常,喜食辛辣。早孕反应明显,自测尿妊辰反应阳性,近一周少量阴道出血,色深红,腰腹部坠胀作痛,不喜温、按,心烦少寐,渴喜冷饮,手足心热,便秘搜赤。舌红苔黄脉滑数。答:先兆流产(胎漏)血热-滋阴清热,养血安胎-保阴煎加味生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草 桑寄生 苎麻根。参与讨论>>

【30号题】7月1日 河南南阳 第一站:1.关某,男,35岁,已婚,职员。2015年12月19日初诊。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系统治疗。现症:胃脘部隐隐作痛,提供嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结......幽门螺旋杆菌(+)。2.庞某,女,29岁已婚,干部。2015年12月31日初诊。患者平素月经正常,曾经多次做人流,并有输卵管炎病史,素体虚弱。末次月经:2015年11月18日,5天前阴道少量出血,较平日月经量明显减少,色暗红,淋漓至今,自觉恶心欲呕......右侧附件区可见一大小约*cm包块。

【31号题】7月1日 第一站:1.董某,男,45岁,已婚,职员。2015年7月9日初诊。患者上腹疼痛反复发作2年,未系统治疗。现症:胃脘灼热胀痛,嘈杂,腕腹痞闷,口干口苦,渴不欲饮,不思饮食,身重肢倦,尿黄,大便不爽。查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:130/80mmHg。全腹软,剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-)。麦氏点无压痛,舌质红,苔黄腻,脉滑......幽门螺旋杆菌检查(+)。2.孙某,女,5岁,2014年1月19日初诊。患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽,家长未予重视,自服急支糖浆治疗,昨日起患儿咳嗽加重,出现发热、气喘,遂来就诊。现症:发热、咳嗽、气喘,喉间痰鸣,气急鼻煽,面赤口渴,大便干结。查体:T:39.3℃,P:130次/分,R:30次/分,急性病容,口唇轻微发绀,咽部充血,扁桃体肿大二度,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音;心率130次/分钟,......右下肺可见斑片状阴影。

【31号题】7月1日 第一站:1.焦某,女,38岁,已婚,工人,2015年3月12日初诊。患者一周前出现尿急,尿痛,尿频,小腹及腰部疼痛。现症:发热,小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,口苦,大便秘结。查体:T38.9, P98, R18, BP120/80,双肾区叩击痛(+)。舌红,苔薄黄腻。脉滑数。辅助检查:血常规:白细胞12.0*10,中性75%。尿常规:白细胞15-30个/高倍,红细胞5-10个,尿蛋白阳性。尿培养:菌落数〉10的5次。2.许某,女,46岁,已婚,教师。2015.10.22初诊。患者既往月经正常,2年前从外地移居本地后月经紊乱,周期20-90天,经期5-20天,经量多,末次月经:2015.10.15,量多,色深红,质黏稠,口渴烦热,小便黄,大便干结。查体:T36.6,P72, R18, BP110/78,舌红,苔黄,脉洪数。辅助检查:血常规:血红蛋白112,B超:子宫附件未见异常。经前子宫内膜诊刮病理提示:子宫内膜简单型增生过长。

【33号题】7月2日 第一站:1,慢性胃炎 腹痛 胃络瘀血 失笑散和丹参饮。2.小儿腹泻 泄泻 风寒泻 藿香正气散

【35号题】7月2日 第一站:黄疸寒湿阻遏

【36号题】7月1日 第一站:1.马某男,36岁,未婚,上腹疼痛反复3年,空腹明显,近2日胃部灼热疼痛泛酸,嗳气,口苦口干,大便秘结。T36.8度,P98次每分,腹软,右侧压痛,无反跳痛及肌紧张,舌红苔黄2.女患儿,4岁,2周前腹泻,每日10余次。大便清稀,畏寒,四肢欠温,小便正常,面色白,舌淡苔白,脉细弱。大便常规正常,

【41号题】7月1日 第一站:1.苏某,男,40岁,已婚,2016.6.7初诊。饮酒后上腹部疼痛恶心呕吐,现症为上腹胀痛拒按,胁痛,伴发热,目黄身黄,小编短赤.查体T38.2度,P102次每分,R21次每分,BP130/80mmHg,心率102次每分,未闻杂音,上腹压痛,舌红,苔黄腻。2.陈某,女,8岁,发热,头面部胸背部皮疹,部分结痂,T38.2度,P96次每分,红色丘疹及疱疹,全身淋巴结无肿大,双侧扁桃体肿大,心肺无异常,舌质淡,脉浮数。

【42号题】7月3日 四川泸州 第一站:原发性高血压 头痛 肾阳虚衰证。 证候:头晕眼花,头痛耳鸣,形寒肢冷,心悸气短,腰膝酸软,夜尿频多,大便溏薄,舌淡胖,脉沉弱。 治法:温补肾阳。 方药:济生肾气丸加减。

【52号题】7月1日 第一站:1.郑某,女,66岁,2016.4.4初诊反复关节肿痛10余年,加重伴关节变形2年,未系统治疗。现症......患者既往月经正常,2年前从外地移居本地后月经紊乱,周期20-90天,经期5-20天,经量多,末次月经:20.15.10.10,量多,色深红,质粘稠,口渴烦热,小便黄,大便。。。。功能失调性子宫出血崩漏(血热实热)清热凉血,固冲止血清热固经汤(清热固经栀芩榆,生地龟板与牡蛎;藕节地骨陈棕炭,阿胶甘草总相宜。)

【53号题】7月2日 湖南株洲 第一站:中消,气阴亏损,七味白术散加减;崩漏实热证,清热固经汤加减


【59号题】7月1日 第一站:**,女,3岁。2015年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次,症见:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无发热,无**,眼眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。与**相鉴别。

【??号题】7月1日 第一站:石某,女,48岁,已婚,职员。2015年9月29日初诊。
患者既往月经基本正常,喜食冷饮,近半年来自觉腹部积块,月经...期,量少色暗,有血块,持续9天干净,末次月经:2015年9月17号。带下量多,色白,四肢不温,大便不坚。查体:T:36.4℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:112/80mmHg。营养良好,苔薄白而润,脉沉紧。妇科检查:子宫体:增大如孕2月,表面不规则,可触及多个结节,质硬。辅助检查:超声提示:子宫增大,肌壁间数个大小不等的结节,周界清,回声均匀,侧附件正常。

【??号题】7月1日 云南 第一站: 哮证 肺气虚证[支气管哮喘] 肠痈 瘀滞证 急性阑尾炎

【??号题】7月2日 第一站:1.患者有胆结石病史,聚餐后三小时出现上腹部痛,波及两协,身目黄染,口苦咽干,小便黄赤,大便干结苔黄脉数,检查淀粉酶1000以上等 墨菲证阴性。2.乳腺囊性增生,乳癖 月经色淡少,腰酸乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

【??号题】7月2日 河南 第一站:11:尿路感染,淋证,膀胱湿热。2:功血,崩漏,实热证。

【??号题】7月3日 第一站:1慢性盆腔炎--气虚血瘀症 2再障--热毒壅盛证

第二站:基本操作技能

【14号题】7月2日 河南 第二站:1:风池、阳陵泉定位:2:腹部移动性浊音的叩诊;3:脱隔离衣;4:肱二头肌的检查

【16号题】7月4日 第二站:1、少冲、曲池定位2、振水音3、脊柱叩击痛4、手术区消毒

【33号题】7月2日 第二站:毫针提插法之泻法 气管的检查 甲状腺检查 颈椎损伤的搬运操作

【53号题】7月2日 湖南株洲 第二站:1、中冲、下关定位 2、拇指按揉内关 3、无菌换药

【55号题】7月3日 四川泸州 第二站:1.掌根揉法的操作 2.测血压 3.浮髌试验 4.脊柱损伤的搬运。

【??号题】7月1日 云南 第二站:三阴交 夹脊 神门的定位 下颌淋巴结的触诊 肝脏的双手触诊 颈椎搬运。

【??号题】7月2日 第二站:测血压,行间、

【??号题】7月2日 第二站:1女18岁,恶寒发热流清涕1天 请完成现病史的问诊 2 胆绞痛的针灸治法及主穴 3 糖尿病的并发症 4 白细胞升高中性粒细胞升高提示什么。


第三站:临床答辩

【04号题】7月2日 河南 第三站:1:胃痛的问诊和相关病史;2:水中的治疗原则和阴水、阳水的治疗**;3:肾盂肾炎的临床表现;4:糖尿病人空腹血糖8.5,欲检测2个月的***血糖,问实验室需要做什么检查。答案:糖化血红蛋白。

【18号题】7月4日 第三站:1、消渴的问诊2、泄泻肾阳虚的证候、治法及方药3、特发性血小板减少性紫癜的治疗原则4、心电图:交界性早搏

【33号题】7月2日 第三站:25岁 女 突然胃痛,遇寒加重的现病史和相关病史问诊 阳陵泉的主治 缺铁性贫血口服铁剂的注意事项 x片柯氏骨折判读.

【34号题】7月3日 四川泸州 第三站:1.高血压的病史采集 2.腰椎间盘突出症的诊断 3.灸后水泡的处理 4.外周血红蛋白升高的意义。

【53号题】7月2日 湖南株洲 第三站:1、痢疾的问诊2、望神的内容和意义3、肠痈的中西医诊断4、尿酸升高的意义。

【??号题】7月1日 云南 第三站:不孕的问诊 水肿的治疗原则 急性胃炎的西医治疗 骨折。

【??号题】7月2日 第三站:百会主治、ast升高意义、心悸中西医诊断、结石问诊

【??号题】7月2日 第三站:1 关元 听宫 承山定位 2 甲状腺的后位触诊 3 气管的位置检查 4 无菌伤口换药操作

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 楼主| 发表于 2016-7-1 09:18:09 | 显示全部楼层
助理30题

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发表于 2016-7-1 09:30:19 | 显示全部楼层
速度啊,版主,哈哈,居然还能拍照,令我艳羡不已~我5号上午十点考试,就看这几天的啦,加油啊
发表于 2016-7-1 09:41:21 来自手机 | 显示全部楼层
能给出答案吗?后面那题是异位壬辰吗
来自: 微社区
发表于 2016-7-1 10:41:54 来自手机 | 显示全部楼层
有微信号或者QQ号吗
来自: 微社区
发表于 2016-7-1 12:10:17 | 显示全部楼层
能再多发点嘛?楼主加油
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