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[经验交流] 儿科补液最简单的计算方法 一看就会

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发表于 2009-6-1 09:11:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的
比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。如0.9%NaCl溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1 张。
又如5%NaHCO3 溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,
但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,
其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常
用溶液:10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张计算)
0.9%(NaCl)1 张
5%(NaHCO3)4 张
10%(KCl)9 张
10%(GS)0 张(无张力,相当于水)
并指出,临床上多数情况下就是用以上几种
溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需
记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。 www.med126.com
4、举例说明混合溶液张力的计算
例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90ml),请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列
出算式:10×10=X×100,X=1 张例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请
问该组溶液张力。10×20+4×25=X×300,X=1 张。
例4、欲配制一组300ml,2/3 张液体,现已使用5%NaHCO3(15ml),还需10%NaCl多少毫升。
10×X+4×15=2/3×300,X=14ml
那么,再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS为0 张)
5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)配制2∶1 液Mml,则需
10%NaCl=M/15ml————a
5%NaHCO3=M/12ml———b
10%GS=M-a-bml
例5、配制2∶1 液300ml,需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
10%NaCl=300/15=20ml
5%NaHCO3=300/12=25ml
10%GS=300-20-25=255ml
这样,似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的
公式便可快速配制出来。
发表于 2009-6-1 10:28:34 | 显示全部楼层

谢谢

真的很感谢啊,对这个问题我一直不明白  。这次真谢谢了。
发表于 2009-6-1 22:37:33 | 显示全部楼层
对这个问题一直糊涂呢,好好学下,谢谢!
发表于 2009-6-1 23:01:35 | 显示全部楼层
还是不明白?
发表于 2009-6-1 23:45:35 | 显示全部楼层
很麻烦的一个地方!
发表于 2009-6-1 23:52:18 | 显示全部楼层
谢谢!!真好!
发表于 2009-6-2 17:26:48 | 显示全部楼层
学习了,空易多了
发表于 2009-6-3 21:14:12 | 显示全部楼层
有点糊涂,慢慢理解
发表于 2009-6-3 22:26:29 | 显示全部楼层
这样很简单呢的确~
呵呵~谢谢LZ,大家也可以来学习看看哦~~
发表于 2009-6-16 21:05:24 | 显示全部楼层
这一直是我一个弱点!谢谢楼主
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